為什麼猝死不在意外險的保障範圍內?

時間 2025-03-15 22:10:12

1樓:奶爸保測評

你好這位朋友,對於不太懂意外險保障範圍有哪些的朋友,可以先看這裡瞭解下:《意外險包括哪些範圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》

意外保險即人身意外保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保人在保險期限內遭受意外傷害。

並以此為直接原因造成死亡或者殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或收益人支付一定數量的保險金的保險。

一般發生意外傷害造成的後果有:受傷、殘疾、死亡。

相應的意外險所保障的責任:意外醫療、意外殘疾、意外死亡。

而保險公司對於意外的定義,與我們日常生活中對意外的理解是有一定的區別的。

意外險中指的意外是:外來的、突發的、非疾病的,非本意的。

**奶爸保。

像是交通事故、游泳溺水、火災、觸電、被寵物咬傷都是屬於意外險保障的範圍的。

不過大家要知道的是,我們經常在新聞中聽到的猝死看起來像是意外,實際上是由疾病引起的。

正常情況下意外險是不保的,有些意外險能保是因為附加了猝死的保障責任。

但是市面上大多數意外險對於猝死的賠付是比較苛刻的,有一定的時間限制的。

奶爸總結,在投保時看清楚具體的保障責任是什麼就不會出錯了。

2樓:潘帥

以為猝死在醫學上是屬於疾病身故,不算意外。意外險是因意外導致的人身傷害,才算意外險。

猝死屬於意外保險的範圍嗎

3樓:杜曉霞

猝死不屬於意外險的保險範圍。因為「意外險」的意外必須滿足4個條件:外界原因造成的、突然發生的、不是自己故意的、不是生病導致的。;而猝死看似意外,實際是疾病原因導致的。

買意外險要注意什麼?

1、免責條款。

大家在挑選意外險的時候,一定要注意產品的免責條款,就是保險公司不賠的情況。並不是我們買了意外險,遇到的所有意外情況都可以賠。

2、何時生效?

一般意外險都是次日生效,但是有的產品會規定投保成功後幾日生效,我們要注意一下這個生效日期。

3、有沒有健康告知。

意外險基本上沒有健康告知,但是有的產品會說明:被保險人應為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。如果只是疾病人群,即使罹患癌症也可以購買的。

但對於殘疾人,各家公司要求會不同,這點最好以保險公司的要求為準。

目前對猝死的通說認為,猝死只是一種死亡的表現形式,而非死亡原因。而死亡原因是確認保險責任的關鍵問題。簡而言之,死亡原因是本身的疾病導致,那麼在健康險類內理賠是不存在爭議,在意外險內一般是拒賠的;如果死亡原因是外來的、非疾病的,是符合意外險保險責任範圍。

猝死的認定:猝死分病理性死亡和非病理性死亡兩種。病理性死亡一般是由自身疾病引發,可以稱之為純粹的猝死。

非病理性死亡一般有兩情形,一種是多因一果型,即有外因也有內因,一般表現為外因在先,誘發內因,這種多因一果的複雜死因,筆者認為不能簡單的完全拒賠,應根據外因的大小給予適當的賠償為宜。另一種是死因不明型,那麼這種情形也符合意外險的特徵即外來的、突發的、非本意的、非疾病的。也可以說它是符合意外險的保險範圍。

法律依據:《工傷保險條例》

第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

猝死屬於意外保險的範圍嗎

4樓:舟山張國斌

法律分析:不屬於,意外傷害保險所能保障的意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事實。 2013年中國保險行業協會草擬的 《一年期個人意外傷害保險條款(示範條款)徵求意見稿》中,第四項明確「被保險人猝死」屬於除外責任。

對於猝死到底賠不賠償,公司主要認定的標準是,到底是意外還是疾病引起的,這個認定是由醫院來做的。」,在業內,一般都認定「猝死」不屬於意外險理賠範疇內。

法律依據:《石家莊市城鎮職工意外傷害保險暫行辦法》第二條 意外傷害保險是指參加基本醫保的城鎮職工作為被保險人,由醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人,向作為保險人的商業保險公司投保團體意外傷害醫療保險(以下簡稱意外傷害保險),被保險人因意外傷害所發生的住院醫療費用,由保險人按規定賠付。

猝死屬於意外保險的範圍嗎

5樓:鄭萌

一、猝死屬於意外保險的範圍嗎。

1、猝死不屬於意外保險的範圍。意外傷害保險所能保障的意外傷害包括外來的、突發的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事實,因此猝死不是突發的,不是屬於非疾病的,因此不符合意外事故具備的要素,因此不屬於意外保險的保障範圍。

2、法律依據:《中華人民共和國保險法》第四十四條。

以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。

保險人依照前款規定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現金價值。

第四十五條。

因被保險人故意犯罪或者抗拒依法採取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定退還保險單的現金價值。

二、人身意外保險保障範圍包括哪些。

人身意外保險保障範圍包括以下:

1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金;

2、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金;

3、醫療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保;

4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

猝死為什麼意外險不賠?

6樓:廣發保險經紀

關於猝死,不同的險種都有不同的標準:1.意外險:

90%的意外險都不會賠付,也有少部分意外險會單獨表明包含猝死。2.醫療險:

發生在住院部、門診大病及手術等合理必須的費用可以報銷,其餘不賠。3.重疾險:

如果重疾險含有身故責任,那就會賠付。4.壽險:

7樓:財可夫斯基

意外險的賠付,一定要滿足4個條件:即外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件導致身體受到傷害。 而猝死,在臨床醫學中,屬於身體上的疾病,並非大家所理解的意外。更多請看**。

8樓:猩猩財經

意外猝死意外險賠不賠?

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