重度二尖瓣狹窄竇性心律伴發急性左心衰不用洋地黃的機理是什麼?

時間 2025-01-17 06:45:27

1樓:網友

洋地黃類的作用機理是什麼,就是抑制na-k-atp酶,細胞內na+公升高,na-ca幫浦就會把na+轉出,鈣離子轉入細胞內,從而提高細胞內鈣離子濃度,加強心臟收縮能力,由於洋地黃類藥物對房室結有抑制作用,故可用於減慢心室率。這裡又涉及到心室率和心房率的問題,房顫的病人心房率是350bpm以上,要是能全部傳到心室去,那還得了,所以快房顫的病人可以靜脈使用洋地黃類藥物抑制房室結的傳導以減慢心室率,但是在快房顫伴預激症候群的病人身上,一旦抑制了房室結,預激旁路的傳導就更快了,所以不能用洋地黃。我們平時測的心率是指心室率,沒有房室傳導阻滯的情況下,心房心室的心率是一致的,但是隻有心室的收縮才能幫浦血**迴圈,所以我們關注心室率。

重度二尖瓣狹窄伴發的急性左心衰,主要是舒張功能障礙引起的,增加心肌收縮性可使原有的血流動力學障礙加重,是洋地黃類藥物的禁忌症。而且雖然減慢心率可延長舒張期,但是急性心衰時心率增加有利於機體血供,是機體的代償性反應。

2樓:神獸贔屓

如果就題目本身來說,上面的都太複雜了。洋地黃可以降低心室率,所以 本身竇性心律的話再用洋地黃肯定會是心率下降。所以這個答案是c.可以與e 對照。

3樓:網友

洋地黃類藥物有降低心室律作用,如使用,會減慢左心室率,加重左心衰及肺淤血。

4樓:網友

心臟問題不是那麼簡單的,看病人具體而定。

二尖瓣狹窄先天性還是風溼性心臟病?

為什麼重度二尖瓣狹窄居然還是竇性心律?

重度二尖瓣狹窄引起急性左心衰導致的的急**染和急性肺水腫是目前關注問題。

可能考慮重度二尖瓣狹窄引起的心律失常,比如:陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯,房顫。洋地黃是強心苷,洋地黃的**量和中毒量很接近,不慎的會加重病情,引起心室顫動和心室靜止。

為什麼重度二尖瓣狹窄不辦右心衰禁用洋地黃

5樓:匿名使用者

二尖伍燃瓣狹窄後左房至右房的血知仿流受阻,左房壓力增高肺靜脈迴流受阻造成肺淤血。使用洋地黃後增加全部心肌收縮力,右心排出量增腔猛虛多,增加肺迴圈壓力,但增加左心收縮力無法改善二尖瓣狹窄引起的左房高壓。更加重肺迴圈淤血程度,引起肺水腫。

我心跳只有50幾下/分鐘,是不是得了心力衰竭?

6樓:網友

你要是平時沒有什麼不舒服的話~就沒什麼問題的!你看別人都敢給你抽血就說明沒什麼問題!

你原來的60次左右說不定你有稍微活動後測的所以快點~~

不過你還是不放心的話就去醫院看看~~這樣也放心些~~

7樓:文雅還謙卑灬雛菊

我的心跳也很慢, 中午是一天中最快的了不過也不超過65次/分,早上和晚上都是55次左右!不過我感覺很好啊。

8樓:網友

你是運動員嗎?不是的話。。。阿門。

二尖瓣狹窄合併房顫 什麼時候首選洋地黃?

9樓:匿名使用者

a,重度二尖瓣狹窄伴房顫的不可以用洋地黃。

10樓:匿名使用者

肥厚肺心二尖窄,急性心梗伴心衰,2度高度房室阻,預激病竇不應該,低鉀緩律也不該。

11樓:匿名使用者

# 應該是單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律的患者禁用吧。

洋地黃類強心藥物有哪些應用?

12樓:漫閱科技

洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者,而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於:預激症候群合併心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結症候群;單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗塞的心力衰竭,尤其在發病最初24小時內。

常用的洋地黃類強心藥物有:快速起效的如西地蘭;緩慢起效的如地高辛。

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