潰瘍性結腸炎實驗室檢查都有什麼?

時間 2025-01-27 01:30:18

1樓:萬手哥

潰瘍性結腸炎臨床診斷不光要靠症狀來判斷,還要依據相應的實驗室檢查才能確診。

1) 血常規:貧血常見,主要有失血和缺鐵引起,50%--60%的病人可有不同程度的低色素性貧血。在疾病的急性期伴有發熱,中性白細胞增多,有時可見到中毒顆粒。

2)紅細胞沉降率:可有輕度或中等度增快。多見於較重病例。在病情演變過程中常把紅細胞沉降率作為觀察指標。

3)高凝狀態:由於第ⅷ因子的活性增高,加速了凝血活素的生成,常引起血栓性栓塞現象,尤以肺栓塞和內臟血栓最為常見。此外,血小板數可明顯公升高。

4)血清蛋白電泳:嚴重者由於營養吸收障礙,可使血清白蛋白下降,α1和α2球蛋白明顯公升高。在緩解期,如果α2球蛋白增加時,常為**的訊號;發作時如果γ球蛋白下降;常提示預後不良。

5)電解質紊亂:在嚴重病例,常有明顯的電解質紊亂,尤以低血鉀為突出。主要是由於病人平頻繁的腹瀉,丟失了大量的電解質所致。

2樓:次憶曼

實驗室檢查。

1、糞便檢查 活動期以糊狀黏液、膿血便最為常見,鏡下檢查有大量的紅細胞、膿細胞,其數量變化常與疾病的病情相關。

2、血沉(esr) 潰瘍性結腸炎患者在活動期時,esr常公升高,多為輕度或中度增快,常見於較重病例。

3、白細胞計數 大多數患者白細胞計數正常,但在急性活動期,中、重型患者中可有輕度公升高,嚴重者出現中性粒細胞中毒顆粒。

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潰瘍性結腸炎需要做什麼檢查?

4樓:漫閱科技

①血液檢查:可有貧血。急性期白細胞計數增高。血沉增快。②糞便檢查:鏡下大量紅細胞、白細胞及m液。③結腸鏡檢查:可觀察潰瘍性結腸炎的病變表現及範圍等。

潰瘍性結腸炎有哪些實驗室檢查與輔助檢查

5樓:正蘋優果小新

1.血液檢查。

可有輕、中度貧血。重症患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。緩解期如有血清α2球蛋白增加,γ球蛋白降低常是病情**的先兆。

2.糞便檢查。

活動期有黏液膿血便,反覆檢查包括常規、培養、孵化等均無特異病原體發現,如阿公尺巴包囊、血吸蟲卵等。

3.纖維結腸鏡檢查。

是最有價值的診斷方法,通過結腸黏膜活檢,可明確病變的性質。病變多從直腸開始,呈連續性、瀰漫性分佈,表現為:①黏膜血管紋理模糊、紊亂,黏膜充血、水腫、易脆、出血及膿性分泌物附著,亦常見黏膜粗糙,呈細顆粒狀;②病變明顯處可見瀰漫性多發糜爛或潰瘍;③慢性病變者可見結腸袋囊變淺、變鈍或消失,假息肉及橋形黏膜等。

4.鋇劑灌腸檢查。

為重要的診斷方法。主要改變為:①黏膜粗亂和/或顆粒樣改變;②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣,腸壁有多發性小充盈缺損;③腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣。

重型或暴發型病例一般不宜做本檢查,以免加重病情或誘發中毒性巨結腸。

5.黏膜組織學檢查。

有活動期和緩解期的不同表現。

1)活動期①固有膜內有瀰漫性、慢性炎症細胞及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤;②隱窩有急性炎症細胞浸潤,尤其是上皮細胞間有中性粒細胞浸潤及隱窩炎,甚至形成隱窩膿腫,可有膿腫潰入固有膜;③隱窩上皮增生,杯狀細胞減少;④可見黏膜表層糜爛、潰瘍形成和肉芽組織增生。

2)緩解期①中性粒細胞消失,慢性炎症細胞減少;②隱窩大小、形態不規則,排列紊亂;③腺上皮與黏膜肌層間隙增大;④潘氏細胞化生。

6.免疫學檢查。

igg、igm可稍有增加,抗結腸黏膜抗體陽性,t淋巴細胞與b淋巴細胞比率降低,血清總補體活性(ch50)增高。

潰瘍性結腸炎的實驗室檢查有哪些?

6樓:中國醫藥科技出版社

(1)血常規。中、重度貧血患者,血象提示為低血色素、小細胞性貧血,系缺鐵與失血引起,有些患者與溶血有關。白細胞正常或公升高,明顯公升高與核左移、中毒顆粒出現見於重症。

血細胞壓積低於25%。網織紅細胞增多見於病情持續者。

2)血沉。血沉增快是疾病活動期的簡易而可靠指標之一。

3)血清蛋白電泳。α 1 糖蛋白公升高是為活動期可靠指標,α 2糖蛋白公升高則反應病情緩解。低蛋白血癥說明病變廣泛,通常已越過乙狀結腸。γ 球蛋白下降為預後不良之兆。

4)凝血因子與纖維蛋白原。血液中凝血因子的缺乏是凝血酶原時間延長的原因,可能與營養不良、缺乏維生素k 及併發肝病有關。

纖維蛋白原常降低,但重度患者可發生瀰漫性血管內凝血,出現高凝血狀態,引起血栓形成,主要由於第ⅷ因子活性增加,常見本病活動期,預後不良。這時表現為纖維蛋白原增加。

5)電解質測定。血清電解質紊亂見於重度病。低血鉀症最常見,低血鈉症次之,亦可出現低血鎂症,以及代謝性酸中毒。

6)肝功能方面。部分患者有異常。

7)鐵代謝。常由慢性失血可致鐵儲備減少,血清鐵、鐵蛋白及轉鐵蛋白下降。

8)血鋅。在應用acth **或完全性腸道外營養者,血鋅含量可降低。

9)約30% 活動性患者,可見小腸木糖吸收障礙。40% 的患者有水、鈉、氯、脂肪吸收障礙,偶見維生素b12 吸收障礙或維生素k缺乏。

10)大便常規。糞便常規檢查肉眼觀常有黏液膿血,顯微鏡檢見紅細胞和膿細胞,急性發作期可見巨噬細胞。糞便病原學檢查的目的是要排除感染性結腸炎,是本病診斷的乙個重要步驟,需反覆多次進行(至少連續3 次),檢查內容包括:

常規致病菌培養,排除痢疾桿菌和沙門菌等感染,可根據情況選擇特殊細菌培養以排除空腸彎曲菌、艱難梭菌、耶爾森菌、真菌等感染;取新鮮糞便,注意保溫,找溶組織阿公尺巴滋養體及包囊;有血吸蟲疫水接觸史者作糞便集卵和孵化以排除血吸蟲病。

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