1樓:楊子電影
意外磕掉牙齒屬於意外險。可以報銷相應的醫療費用。意外傷害保險和健康保險特有的概念,指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
宣告死亡的情況下,可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上籤注關於失蹤的特別約定,規定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限(如三個月、六個月等)時。
視同被保險人死亡,保險人給付死亡保險金,但如果被保險人以後生還,受領保險金的人應把保險金返還給保險人。責任期限對於意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。
意外傷害保險屬於定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。
死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。
殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數額的計算公式是:殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
2樓:匿名使用者
保險公司理賠流程各有不同,直接撥打保險公司**諮詢人工服務最準確
3樓:匿名使用者
你好,意外撞掉牙齒屬於意外,屬意外保險理賠範圍。如果你所投保的意外險包含意外醫療補償,那麼所產生的醫療費用可以報銷。通常可以100%報銷。
意外保險報銷需要材料:
意外醫療(門診):門診手冊原件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫療(住院):門診手冊原件、出院小結、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫療(手術):門診手冊原件、出院小結、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、手術證明、意外事故證明。
jimmy@明亞保險經紀
意外磕掉牙齒能報銷意外保險嗎
4樓:左耳朵潔
如果購買了意外保險,意外磕掉牙齒屬於意外險,可以報銷相應的醫療費用。
意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
主要的因素有:機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷(這些外來的因素需致使人體外表或內在留有損害跡象)。
交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡。(人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害)。
5樓:柔情西瓜啊
意外磕掉牙齒屬於意外險。可以報銷相應的醫療費用。
意外險主要因素:
外來所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。
突發所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。
長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的範圍。
擴充套件資料
保障範圍
1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。
3、醫療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
保障物件
意外是無處不在不可預見的,人人都需要意外險,在投保了綜合意外險之後,個人還應結合自身工作、出行特點購買相應具體的意外險。
第一種:保障範圍比較廣泛的團體意外傷害保險和人身意外傷害保險,期限通常為一年,除違法犯罪造成的身故和殘疾以外,只要是因為各種意外事故造成的身故或殘疾,都是保險責任。
第二種:針對出行的極短期意外險產品,通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著**周出遊熱潮升溫的旅遊險,這種保險除了對意外事故導致的身故和殘疾進行賠償外,還包含因意外導致的醫療費用支出的賠償。
第三種:針對交通工具的意外險,保障期限也為一年,可以承保因為乘坐汽車、火車、輪船、飛機等交通工具出現的意外傷害。
6樓:匿名使用者
如果你購買的意外險包含意外醫療,那麼可以去**,能理賠醫藥費。因為摔壞呀不會被殘疾等級定級,所以不會有其他的理賠
7樓:楊子電影
意外磕掉牙齒屬於意外險。可以報銷相應的醫療費用。意外傷害保險和健康保險特有的概念,指自被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
宣告死亡的情況下,可以在意外傷害保險條款中訂有失蹤條款或在保險單上籤注關於失蹤的特別約定,規定被保險人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限(如三個月、六個月等)時。
視同被保險人死亡,保險人給付死亡保險金,但如果被保險人以後生還,受領保險金的人應把保險金返還給保險人。責任期限對於意外傷害造成的殘疾實際上是確定殘疾程度的期限。
意外傷害保險屬於定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。
死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。
殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險金數額的計算公式是:殘疾保險金=保險金額×殘疾程度百分率
在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘疾保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
8樓:匿名使用者
可以由於意外導致的醫療是可以報保險的,比如你的意外磕掉
9樓:匿名使用者
如果你購買了意外保險,同時這個意外保險裡面包含意外醫療,那麼可以報銷。
10樓:商業地產顧問遼
單純買以外傷害保險沒有用,需要附加意外傷害醫療。
意外磕掉牙齒的,能從意外險報銷嗎? 5
11樓:匿名使用者
如果你購買的意外險包含意外醫療,那麼可以去**,能理賠醫藥費。因為摔壞呀不會被殘疾等級定級,所以不會有其他的理賠
12樓:是逐日狼呀
你好,你這樣子的情況,是不能得到理賠
13樓:匿名使用者
因意外造成的是可以理賠的。
14樓:匿名使用者
如無意外可以,你聯絡你的保險員,把你的情況說一下,他會幫你分析的
15樓:水姑娘
看你買的什麼保險啦,保險責任又是什麼!但我覺得目前還沒有任何一種商業意外險能報銷你牙齒的,不然這保險公司每天都得人山人海了!如果是普通的醫保去醫院看的話應該可以報銷
牙齒磕掉了意外險會不會賠呢
16樓:崑山同濟醫院
你好,意外撞掉牙齒屬於意外,屬意外保險理賠範圍。如果你所投保的意外險包含意外醫療補償,那麼所產生的醫療費用可以報銷。通常可以100%報銷。
意外保險報銷需要材料:
意外醫療(門診):門診手冊原件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫療(住院):門診手冊原件、出院小結、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明;
意外醫療(手術):門診手冊原件、出院小結、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、手術證明、意外事故證明。
意外傷害保險可以賠償意外摔掉牙的補牙費嗎?
17樓:平安健康保險
如果購買了意外保險,意外磕掉牙齒屬於意外險,可以報銷相應的醫療費用。 意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
18樓:超度
意外傷害致牙齒磕斷不應視為美容範疇,因為牙齒關係飲食和生命健康,與其他身體功能具有同樣的不可或缺的器官,牙齒磕斷的功能恢復均需要配件的銜接和補充,這是恢復其咬合功能的基本**,所以,保險界定中應該區分意外和非意外之分。非意外具有美容意願,意外傷害就應該視為身體傷害的恢復與**,應該給予賠付!具體賠付標準以可以達到基本咬合功能為標準,**趨中,拒賠是不符合保險條例關於事實理賠
原則的。
19樓:匿名使用者
不賠。賠付的是你**牙齒流血,消炎部分的醫療費,至於補牙屬於非意外傷害部分的支出,是不賠付的。
20樓:匿名使用者
保險公司按當地社保規定來進行補償,一般對對於補牙的自費專案是不報銷的,如烤瓷牙等,險非有的大公司與保險公司簽了補充合同承擔這部分合同,才會報銷。謝謝!
21樓:慧擇網專家
不能,意外險只能報銷止疼和門診費用。不因為牙科中補牙屬於美容類的,因此意外險不會對補牙進行賠償。
22樓:鑽誠投資擔保****
1、補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的專案、材料、藥物是否屬醫保範疇,如果在醫保範畸則可進行補牙醫保報銷。
2、**和拔牙可以用社保卡,做牙套及鑲牙、潔牙不能進行報銷。注:補牙過程中所涉及的專案、材料、藥物若屬醫保範疇,則可進行補牙醫保報銷。
洗牙,鑲牙,正畸是不報銷的,屬於牙齒美容範圍。
醫保卡的使用範圍主要有以下三個方面:
1、用於購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。
2、用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍的,可以使用醫保卡報銷。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院**、就診。主要的流程為:
持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費專案需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
23樓:匿名使用者
一般醫療保險的原則是隻補償用於**的費用,美容目的的不管。
意外把牙摔壞了,補牙意外險可以報銷嗎
24樓:老表有點呈
可以。《保險法》對其有相應的規定:
第十三條 投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。依法成立的保險合同,自成立時生效。
投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
25樓:檸檬愛美
您好,根據規定,牙科納入醫保範圍的主要是:補牙(包括基本材料、**費),拔牙,**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,這個費用也包括因為住院可能會產生的住院費,而牙體整形如鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等是不能用醫保卡報銷的。所以基本的補牙是可以使用醫保報銷的,可以直接使用醫保卡刷卡支付。
但是補牙所使用的材料是有區別的,可能只有一些基本的材料可以使用醫保報銷。具體需要您到當地的正規醫院口腔科諮詢,根據規定劃定報銷材料範圍。希望我的回答能夠幫助到你!
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