重疾險保著,萬一生病,用了醫保後,還能理賠嗎

時間 2022-01-17 06:25:05

1樓:奶爸保

如果患病型別符合重疾險理賠範圍內是可以理賠的,與醫保並不衝突。

重疾險是給付型,即確診合同上某種疾病後,保險公司會按照合同約定的,給一筆理賠金你,與醫保報銷多少沒有太多關係。

所以很多朋友問奶爸有社保還需要買商業保險嗎,答案在這裡:《有了社保,還要買商業保險嗎》。

先說一下兩者重點區別:

1、保險性質:

醫保是國家給予勞動人民的福利,具有強制性,保障有限。

重疾險是自願的,是個人根據經濟能力,自行規劃或單獨購買。

2、交費時間不同:

社保,必須連續交費15年後,到了法定退休年齡才能領。

商保,交費時間靈活,時間長短自己說了算。

3、保障報銷區別:

醫保,下有起付線,上有封頂線,中間除自費藥外,在可報銷範圍內,再按比例報銷。

重疾先行給付,可解決自費藥問題。

總的來說,額外花錢買的商業保險,和社保完全不衝突,醫保屬於社保,重疾險屬於商業保險,不僅不衝突,還有互相補充的作用。

2樓:到底換什麼

如果生病被醫院確診屬於你買的重疾險中的重大疾病,當然可以理賠。

如果還想進一步瞭解保險,請你私信我。

重大疾病保險理賠後,什麼時候可以再購買保險? 100

3樓:詩允love詩傑

重大疾病保險理賠後,因為身體不符合不能再次投保重大疾病保險和醫療保險了。

5年存活期,如果5年後,有的保險公司可能會承保意外保險、定期壽險、終身壽險等保險。

重大疾病保險 :

1、產品定義

重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險物件,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。

2、理賠性質

重大疾病保險的賠償是給付性質的,根據保險公司要求提供診斷證明和醫院相關的檢查報告來判斷是否符合保險合同約定的理賠條件,從而獲得保險公司賠償的金額,在理賠的時候保險公司不需要發票,也不考慮被保險人如何支配理賠款項。

3、解決問題

當重大疾病發生的時候,重大疾病保險的賠償金額主要為被保險人解決的問題是:補償因患病影響工作而帶來的收入損失、補充患病期間家庭日常生活開支的現金、支付在**過程中沒有發票的那些支出、提供後期療養**的費用。

4樓:匿名使用者

永遠都不可能了,因為保險公司是盈利機構,而非慈善機構

5樓:匿名使用者

1、投保時需要如實告知,如果隱瞞病史的,被保險公司查出來後是不賠的。

2、事實上,一般情況下曾經生過重大疾病的,多數保險公司都會拒保的,除了那些單純的意外險有可能會承保的。

6樓:匿名使用者

隨時可以bai買,不需要什du麼手續,。到時候zhi只要如實告知,dao需要體檢,。專

而且重疾類的是屬保不了 了。看你原來是什麼疾病,有可能還會加你保費。但這只是公司說說,還沒幾個人願意加。

假如你厲害,沒如實告知。且這一切都蒙過關了,。(但這只是假如。

可能性很小,),那你就堅持吧。新保險法規定只要被保險人在投保後兩年內沒出險,保險公司不得知,。再你兩年後再次理賠還是能賠到的,這是新保險法。。。

還有樓上有個說去港澳買,還有送旅遊送機票?你送我麼,。。

所有保險公司都是差不多的,國內國外,保費成本費率保額。區別很小,最有區別的就是分紅和萬能的利率了,大公司運營的好利率就高,所以別指望到外地買有多麼好,能送你這麼多不知道要你買多少了,多少保費都不知道。到時候讓你飛過去不讓你保,再叫你自己回來。。。

麻煩了。。

7樓:匿名使用者

去保險公司購買,只要體檢過了就行~

8樓:咦_好多人

隨時都可以的啊,但是他們會讓你先體檢,然後要過2年保單才可以生效,2年之內得病不賠

9樓:匿名使用者

隨時可以呀,但一定要體檢。

10樓:匿名使用者

就您這條件,基本上國內保險公司直接就拒保了,你可以到香港、臺灣的保險公司買,會給你報銷往返機票並提供旅遊費用,當然你要有一定額度才行,還要如實告知既病史。大病的保險就別指望買了,買點投資的吧

11樓:匿名使用者

隨時可以啊 哪個公司都行

重疾險和醫保可以同時理賠嗎

12樓:廣發保險科普

你好,重疾保險是可以和醫保同時報銷的。重疾保險和醫保有較多的區別,具體如下:

1.在社保醫保中,不在公費醫療藥品清單目錄裡的藥品(如進口藥、營養藥)不能報銷;而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金,不侷限於如何使用。

2.社保醫保有一定的起付段(即自費部分),只有年度醫療費用超出了起付段,才能進入醫保的報銷階段;而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關係,投保時如果購買了足夠的保額,獲得的保險金可能會超過實際花費。

3.社保醫保的保障範圍有限,一些地區有「居民大病醫保」,保障的疾病依然有限;而商業重疾保險的保障範圍更廣,往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。

4.社保醫保沒有身故賠償,無論意外還是疾病身故,返還個人賬戶所剩不多的餘額;而一些重疾保險產品包含身故責任,因重大疾病身故,可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。

5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險,沒有收入補償功能;而重大疾病保險是定額給付型的保險,保險金可以用於**,也可以用於**、療養,補償因收入下降而導致的經濟損失。

買保險怕被坑,怕買貴,建議你先看看這個:避坑!90%的人買保險會遇到的問題,都跟它們有關

13樓:太極雙魚

二者理賠的形式不同,重大疾病保險是以給付形式理賠,而醫保是醫療費用報銷形式。

二者之間沒有衝突,各賠各的。

14樓:匿名使用者

你好,如果是購買的商業險的重疾險,這是可以和醫保同時理賠的,因為商業險的重疾是買多少保額賠多少保額,而醫保是看了多少錢然後進行報銷的,這個是不衝突的。

15樓:紅塵淚世界

你好重疾險是提前給付的,醫保是報銷的。要詳細瞭解保險的功能嗎

醫保和商業保險公司都給上了,看病後兩個能同時報銷嗎?

16樓:奶爸保講險

回答:不能同時報銷的,只能是醫保報銷後,剩餘的費用由商業保險報銷。

關於商業保險的投保方式應該是這樣的:《正確的投保姿勢,幾分鐘教會你如何投保!》

所以說醫保和商業保險的結合才能提供更好地保障,詳細的分析如下:

首先我們說一下醫保的不足:

1. 社保用藥目錄限制,可報銷的藥品種類有限,現在特效進口藥品品類逐漸增加,很多藥品需要患者自費

2. 報銷比例有限,每個地方政策不一樣,不同病例報銷比例也不相同,例如東莞大部分醫療報銷範圍在60-70%之間,而異地就醫根據醫院等級設定封頂線,實際報銷比例甚至低於40%。

3. 實報實銷保額較低,而且醫保是有起付線和封頂線的,在起付線下或者封頂線上都要自費

那麼商業保險如何補充醫保,合理搭配的?

目前醫保三目錄明確規定用藥,服務,診療專案,隨著自費的專案逐漸增加,對於每個家庭的經濟負擔也越來越重,這時商業保險的優勢就可以凸顯出來。

1 . 商業保險可報銷醫保不能報銷的自費藥品部分,比如胰島素干擾素等

2 . 商業保險具有一定的靈活性,可根據個人家庭經濟情況合理的搭配保額

不僅醫保藥品目錄內外用藥均可報銷,而且在[醫保+商業保險]搭配之下,可大幅度提高報銷比例,甚至可實現全額報銷,大大減輕患者的經濟負擔。

17樓:奶爸保

結論:醫保結算之後,剩餘自費的部分才能通過商業保險報銷,兩者不能重複報銷。

很多小夥伴都買了醫保和商業保險,但並不清楚商業保險如何補充醫保,合理搭配的?以至於產生了很多誤解。如果現在還不明白這兩者之間的關係,可以看看這篇科普:

社保保障什麼,有什麼不足?商業保險如何補充社保?

》目前醫保三目錄明確規定用藥,服務,診療專案,隨著自費的專案逐漸增加,對於每個家庭的經濟負擔也越來越重,這時商業保險的優勢就可以凸顯出來。

1 . 商業保險可報銷醫保不能報銷的自費藥品部分,比如胰島素干擾素等

2 . 商業保險具有一定的靈活性,可根據個人家庭經濟情況合理的搭配保額

不僅醫保藥品目錄內外用藥均可報銷,而且在[醫保+商業保險]搭配之下,可大幅度提高報銷比例,甚至可實現全額報銷,大大減輕患者的經濟負擔。

那商業保險應該怎樣合理地搭配醫保呢?

這個實際要根據個人經濟情況和個人保險需求確定的,商業保險的品類很多,但對於大多數人只需考慮壽險,重疾險,醫療險和意外險四種。

例項:a先生患上惡性腫瘤,共花費60萬的醫療費用,但社保只能報銷了30萬。

很慶幸a先生提前購買過奶爸推薦的百萬醫療險,300萬保額,1萬不計免賠,每年保費只需300多元,那麼a先生的醫療費用除去1萬免賠和社保報銷,剩下的29萬均可報銷,自己只支付了1萬元,輕輕鬆鬆就把大病就醫的經濟壓力給解除了。

雖然a先生的病痊癒了,但是還需要定期複查和長期服藥。而且身體狀態也不能支援他繼續工作,家裡失去了最大的經濟**。

a先生很明智的買了50萬額度的重疾險,一次性獲賠50萬保額,暫時解決了家裡的經濟問題,也緩解了的心理壓力。

從上面的例子可以看出我們在醫保不足之處的地方可根據個人情況將商業保險作為額外補充,二者可以互補,並不重疊,合理的搭配商業保險給a先生家裡提供了極大的經濟支援。

不過商業保險種類繁多,奶爸建議大家搭配購買之前一定要提前瞭解清楚各種保險的適用情型,選擇適合自己的才是最好的。那商業保險應該怎麼選呢,奶爸之前在課堂中也講過:《

買商業保險,要注意這些坑!也要量力而行!

18樓:學霸說保_曉琳

學霸說保險,專注保險測評!這裡有一份全國熱門的百萬醫療險對比表

送給你,建議你先看看!

目前很多企業都是「六險一金」,其中包括補充醫療保險,有的朋友還自己買了其他的商業醫療保險,在醫療費報銷的過程中就出現了這樣的疑問:社保和商業醫療險的報銷存在衝突嗎,是不是隻能報其一?兩邊能同時報銷嗎?

聽完我的講解你就懂了。

1.  醫保為基礎,商保為補充

首先大家要理清楚醫保和商業保險的作用。

醫保是國家強制的保險,醫保涉及的醫療費用,是拿有關憑證報銷的,它下有起付線,上有封頂線,在可報銷範圍內按比例報銷,可以給職工起到一個最基本的保障作用。

而它的起付線一般是在300-1800元不等,封頂線在10-30萬元,能夠報銷的甲類藥僅600種,乙類藥越2000種,對於大病**中所需要的丙類藥物是不可報銷的,所以這個時候就需要有商業保險來為補充

商業醫療保險是由保險公司經營的盈利性的醫療保障,是投保人完全自願的情況下,通過簽訂合同實現一種醫療費用的報銷,本質是一種風險轉移

投保人可以享受更高的報銷比例、更好的保障和服務。與低水平保障的基本醫保不同,這是一種高水平的保障。

我之前就寫過一篇文章詳細地說明醫保和商業醫療保險的區別,感興趣可以看看: 買社保有哪些好處?社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別

2.  醫保和重疾險能同時使用

如果你購買的是一款重疾險,那麼你同時可以使用醫保報銷。只要你罹患所購買的重大疾病保險合同中所包含的疾病,保險公司通常會一次性賠付你合同中所約定金額的錢。這筆錢要怎麼花,用在哪,是由你自己決定的。

這筆保險金的賠付和你的社會基本醫保所進行的報銷完全沒有衝突,兩者互不影響。提到重疾險,我就想起我剛整理好的一份十大值得買的重疾險清單,分享給你:十大值得買的熱門重疾險!

3.  醫保和醫療險分情況而報銷

當你購買的是醫療險時,那麼就要分型別來討論能不能同時報銷的問題。因為商業醫療險分為費用報銷型醫療保險和定額給付型醫療保險。

定額給付型是指不論你的醫療費用有多少,完全按照合同約定的保險金額進行理賠,與實際的花銷沒有必然的關係,只與你購買的額度有關。

而費用報銷型是指在保險額度和責任範圍內,對你的醫療費用花多少保險公司就補償多少。

國保監會《健康保險管理辦法》第四條規定,費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。

由於社保優先商業醫療保險的報銷原則,在報銷時,用醫保報銷之後,剩餘的醫療費用,商業醫療保險會根據合同報銷相應的比例。

因此當花費在一定額度內,就可以走醫保,超過了這個額度,超過的部分就由商業醫療保險來按規定報銷。

最後,為了方便大家對產品進行對比,我已經針對醫療險做了一次對比,想知道的可以看一下: 2023年最貼心的十大百萬醫療險都在這裡了!

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