1樓:動情就傷纏綿
動脈瘤破裂以後會出現蛛網膜下腔出血,如果引起出血昏迷,說明是屬於比較危重的,要根據具體出血量進行**,如果形成了區域性的大的血腫,要進行開顱手術,如果沒有大的血腫,需要通過藥物止血,並且蛛網膜下腔出血會導致出現腦血管痙攣,引起腦...
動脈瘤手術後能活多久
2樓:夢蓮雪瑩
你好:動脈瘤術後主要是控制好血壓,避免劇烈活動就可以。如果動脈瘤不**可以長期存活
蛛網膜下腔出血術後幾天是危險期
3樓:青天相行
危險期多久得根據病情的情況而定的,蛛網膜下腔出血的**原則是:
去除引起蛛網膜腔出血的**,防治繼發性腦血管痙攣,制止繼續出血和預防**。
避免劇烈活動和用力排便及從事體力勞動,多食水果蔬菜,保持大便通暢,以免誘發再出血,保持情緒穩定,避免精神刺激,亦有利於病人及早**。定期去醫院複查。
腦血管動脈瘤蛛網膜下腔出血術後多長時間能洗澡
4樓:蔡洛
後蛛網膜下腔出血,出血是手術後吸收更好,但也直接急診手術一般不超過四個星期的手術。
你讓出血吸收,再看看前交通動脈瘤或運輸後,介入手術或開顱手術。
疾病,醫生不會只是開玩笑。
5樓:匿名使用者
術後休息一段時間,可以去洗澡,但不能悶澡,防止缺氧。避免突然發力。
跪求蛛網膜下腔出血動脈瘤破裂,應家庭狀況只能保守**,能活多久,死亡率大不大。。
6樓:科幻
你好,蛛網膜下腔出血的動脈瘤破裂,如果採用保守**,一般死亡率為百分之三十左右,如果能夠生存,壽命沒有明顯影響。
血動脈腫瘤患者最多可以活多長時間?
7樓:小蘋果
動脈瘤可分為:真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創傷所致,梅毒性少見。可發生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和膕動脈等部位,以股動脈和膕動脈為好發部位。
血管區域性擴張,特別是主動脈或周圍動脈. 動脈瘤一般認為是血管壁區域性薄弱引起.特異的原因包括動脈粥樣硬化,中層囊狀壞死,梅毒或真菌感染,主動脈炎和創傷.
可能有家族傾向,特別是某些主動脈動脈瘤. 血管區域性擴張,特別是主動脈或周圍動脈. 主動脈動脈瘤 主動脈動脈瘤可在主動脈全長中任何部位發生,但3/4位於腹主動脈,包括從胸降主動脈延伸到上腹部(胸腹動脈瘤),佔主動脈動脈瘤的1/4.
主動脈動脈瘤可為梭狀,少數為囊狀.梭狀動脈瘤為主動脈整個周徑增寬,而囊狀動脈瘤代表主動脈壁區域性向外呈袋狀擴張.主動脈動脈瘤壁的內面常覆有層狀血栓.
**學 動脈粥樣硬化為主動脈動脈瘤最常見的**,它可使主動脈壁變弱,使其擴張.高血壓和吸菸與主動脈壁退行性變有關.創傷,動脈炎和真菌性動脈瘤為少見的原因.
真菌性動脈瘤發生於主動脈或動脈壁區域性細菌或真菌感染的部位,這通常為敗血症轉移**染所引起,最常見的**為感染性心內膜炎.感染亦可傳播到區域性的血管壁,原先存在的主動脈或動脈的動脈瘤可被感染,通常由血行播散.雖然任何細菌或真菌病原體均可感染動脈瘤,但沙門菌屬對血管組織似有特殊的易感性.
腹主動脈瘤 腹主動脈瘤(aaa)中90%起於腎動脈以下,常向遠端延伸到一側或雙側髂動脈. 症狀,體徵和診斷 aaa可引起疼痛,典型的表現為深部內臟的鑽痛感,主要位於腰骶部.疼痛通常穩定.
病人因感到腹部異常搏動而就診.但動脈瘤可變得很大,甚至破裂,而無先兆症狀. 仔細觸診在腹部中線兩側腹主動脈搏動異常增寬.
但即使大的動脈瘤物理檢查時也可能難以檢出,特別是肥胖病人.迅速增大即將破裂的動脈瘤時常有壓痛.在動脈瘤上可聽到雜音.
切面超聲顯像為費用-效益最好的無創性診斷技術.它可顯示動脈瘤的範圍和大小.腹部ct,特別從靜脈注射造影劑後或mri亦能確定動脈瘤的大小和解剖,但費用較貴.
通常很少需要做mri.腹部x線平片,特別是側位片,可顯示動脈瘤壁的鈣化灶.腹主動脈造影提示動脈瘤的範圍並可看到從腹主動脈分出的主要血管輪廓.
如疑及動脈瘤延伸到腎動脈以上(約10%病例),有指徵做主動脈造影.但主動脈造影只能看清主動脈腔,如動脈瘤壁有血栓附著,則其真實大小有可能被低估. 因為許多aaa病人有全身性動脈粥樣硬化,在手術前心血管狀態應予估計.
用 201釷心肌閃爍顯影,運動後或靜注雙嘧達莫(dipyridamole)特別有助於對高危心臟病人的篩選,這些病人在作aaa手術前可能需要重視其冠狀動脈的問題. 預後和** aaa破裂通常先有下腹部和背部劇痛,以及動脈瘤壓痛.基於出血的嚴重程度迅速出現低血容量性休克和死亡,aaa破裂和即將破裂為外科急診.
手術死亡率50%;術後出現腎功能衰竭提示預後惡劣. aaa的自然史與動脈瘤的大小密切相關.如動脈瘤寬度<5cm破裂少見,但>6cm破裂常見.
故除非有禁忌證,所有>6cm的動脈瘤通常應做選擇性手術.如病人手術風險小,在動脈瘤5~6cm時一般也建議選擇性修復.死亡率約2%~5%.
手術修復包括切除動脈瘤,以合成的管道置換;如動脈瘤累及髂動脈則移植物應接到一側或雙側髂動脈.動脈瘤延伸到腎動脈以上,需將腎動脈植入合成的主動脈上或兩者之間作旁路手術. **真菌性動脈瘤包括強有力的抗生素**直接針對特異的病原體,隨後切除動脈瘤.
早期診斷和**對預後有良好的作用. 胸主動脈動脈瘤 先天性結締組織異常(即ehlers-danlos綜合徵,馬方綜合徵---參見第270節結締組織的遺傳性疾病)典型地發生中層囊狀壞死,後者影響主動脈近端,且可導致典型的梭狀動脈瘤. 胸主動脈瘤常見的形式是使近端主動脈和主動脈根部增寬,導致主動脈關閉不全(主動脈環擴張).
主動脈環擴張的病人約50%有馬方綜合徵或該病的變異;其餘為特發性. ⅲ期梅毒為動脈瘤的不常見原因(參見第164節梅毒).梅毒造成的動脈瘤典型地表現在主動脈根部和升主動脈.
創傷性動脈瘤多數隨鈍器胸部創傷之後,其典型位置在升主動脈,該處主動脈固定於胸廓後方.但這些是假的動脈瘤,即它們是因撕裂的主動脈壁所漏出的血引起的血腫.常在嚴重的鈍器胸部損傷後x線胸片上出現.
症狀和體徵 症狀與增大的主動脈對鄰近組織的壓力或侵蝕有關.如疼痛,特別是背部,動脈瘤接觸脊柱或胸廓;咳嗽,哮喘或因氣管或支氣管壓迫或受侵蝕而咯血;因食道受壓迫而吞嚥困難,左喉返神經受壓迫而聲音嘶啞.horner綜合徵,氣管牽拉,異位以及異常的胸壁搏動亦可為胸主動脈瘤的體徵.
但胸主動脈可能很大而保持無症狀,與aaa相同. 主動脈根部的梅毒性動脈瘤的常見結果為主動脈關閉不全和冠狀動脈口的炎症性狹窄,動脈瘤壁鈣化常很嚴重. 診斷 胸主動脈瘤通常可在x線胸片上見到.
ct和mri特別有助於證實其範圍和大小.經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小,但對降主動脈不能,經食道超聲檢查對兩者均能精確測量.在胸主動脈瘤準備切除前大多有指徵做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影.
對梅毒性動脈瘤,血清試驗,特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)(treponema pallidum)免疫試驗,多呈陽性. 預後和** 胸主動脈選擇性修復的死亡率為10%~15%,在複雜的動脈瘤如累及主動脈弓或胸腹主動脈者其危險性明顯增加.胸主動脈瘤如≥6cm,一般應切除.
但馬方綜合徵病人的動脈瘤易於破裂,故動脈瘤5~6cm時就建議選擇性手術.手術修復包括切除動脈瘤和以合成的管道置換.bentall修復術包括切除擴張的升主動脈直至主動脈環,沿主動脈壁切除冠狀動脈,然後將帶有主動脈瓣的合成材料,遠端與切斷的主動脈縫合,近端與主動脈瓣環縫合.
再將冠狀動脈縫在移植物上.有些外科醫生用同種近端主動脈和主動脈瓣代替合成材料. 梅毒性動脈瘤病人應手術修復動脈瘤和主動脈瓣關閉不全,並給予苯青黴素每週240萬u,共3周,如病人對青黴素過敏,最有效的藥物為四環素或紅黴素500mg,每日4次共用30天.
創傷性動脈瘤易於破裂,應予手術修復. 【診斷】 1.常有動脈硬化、高血壓或創傷史。
2.患肢遠端動脈供血不足,若瘤體較大,壓迫附近神經、靜脈,可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合徵。
3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細震顫,聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動、震顫和雜音消失。
4.x線片,瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、範圍及側支迴圈情況。
【**措施】 應儘早手術,以防破裂或栓塞,手術方法: ①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行matas試驗,手術採用低溫麻醉,儘量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內、外轉流,以維持腦組織的血液灌注。
②動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。③動脈瘤切線切除、動脈修補術。
適於囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
⑤動脈瘤近、遠端動脈結紮、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。 生活中需要注意的細節:
在平時生活中應該吃一些豆製品,不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。人要特別的平和,不要動不動發脾氣,越發脾氣的人,就會越容易得心血管疾病。要有良好的心態,平和的,很多人就是把什麼東西看的很淡。
另外多吃水果,少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果,多吃一點魚,魚是可以有助於鬆弛動脈或者稀釋血液,多吃一點這個是可以的。平時適當的運動,吸菸和喝酒對主動脈瘤有激發作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了
腦動脈瘤破裂出血保守**可以存活多久
8樓:來自四頂山聰明的冬青
你好:父親於十六號上午十點左右腦動脈瘤出血,至今昏迷,但·二十四號做ct顯示血己止住,但現在還在昏迷,好象眼晴有時會無意識睜開,求幫助,是該開顱**,還是保守**,保守**的結果會是啥,注出血量很大,應該是網狀出血
9樓:上海德濟醫院
再破裂出血的可能高,多數發生在第一次破解後一個月內,如果不能耐受手術,要嚴格臥床。避免活動,避免用力解便等
我爸爸一個月前被醫院診斷為動脈瘤蛛網膜下腔出血做了開顱手術恢復的很好 術後10多天來複查醫生說恢復... 40
10樓:
人是可以有多發動脈瘤的,動脈瘤是天生的。栓塞術後應注意定期複查(一般栓塞術後6個月應做一次全腦血管造影術),避免情緒激動、過度勞累、避免血壓高於正常(低於140/90mmhg)保持大便通暢(避免腹壓過高)。
sah(動脈瘤性蛛網膜下腔出血)致死、致殘、正常存活各佔三分之一。你可以懷疑的醫生,不過你的懷疑只能讓你自己吃虧,建議你相信自己的醫生。
恢復的話,一些**科室或者高壓氧可能會有所幫助。
患者於晚動脈瘤破裂動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血,氣管第二次切開如何處理
如果是真的清除100多ml血腫的話,能保住命真的是非常幸運了!對於昏迷超過3天的病人的,氣管切開是常規的作法,氣管狹窄在切開後並不少見,必要時可在纖支鏡下放置氣管支架。回答你的幾個問答 1,都不算最緊急,關鍵是控制好顱內感染,感染完全控制了以後,可考慮封管,不行再考慮放氣管支架。修補一般在3 6個月...
腦動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血,做完介入手術後,是不是一定要做錐顱手術
這麼重,是不是在icu?是否有生還的希望,這個得問主治醫生,多跟他們溝通,可能他們也不能給你明確的答覆,這種情況每一句話都要很慎重的 中午發病,然後轉運,會診,術前檢查,溝通談話,手術準備,手術醫生就位,手術費就位.晚上手術,加上術後的12天,這中間的林林總總其實只有家屬自己能體會。患者住院期間經歷...
腦動脈瘤破裂蛛網膜下腔大量出血,重度昏迷狀態,醫生說無救,我們不
杯酒清茶 病情危重不可以搬動,蛛網膜下腔出血需要絕對臥床,搬動很可能半路致死。所以,只能就地在當地醫院積極搶救,祝病人好運吧! 召英豪 我媽也是這個情況,縣級醫院說無救,然後我們送到上海同濟醫院,今天剛做完手術,腦動脈瘤引起蛛網膜下腔大出血,病人昏迷,多久能醒,怎麼 刀祿 病情分析 您好!這要看病人...