1樓：楣昀茗
你這是典型的鏈球菌感染後的原發性急性腎炎性腎病綜合症，從腎穿檢查來看符合急性期的病理改變特徵，按其表現來說，西醫臨床常規是應該上激素的，如果激素無效可加用免疫抑制劑衝擊，中醫**是有效的，從你的**情況來看是有一定而定好轉，但並不明顯，我說一下我個人的看法，不能坐等病情改變，你自愈的可能性不足10%，腎病的早期發現和早期**是**的根本，我是不建議再等，因為是早期，所以病理分型的分級並不高，這點你不用擔心，你除了這些常規用藥外加用腎炎**片是可能性，它有清熱解毒和利水化溼的作用，這也是你水腫減輕的原因，我的建議是可用激素和免疫抑制劑，同時可用使用中藥調理中西醫結合，因為在使用激素和免疫抑制劑的過程中會發生多種毒***，包括醫源性庫欣綜合徵面容和體態、創口癒合不良、影響生殖系統、骨質疏鬆、精神症狀、骨髓抑制、繼發各種感染等等。在此過程中與中藥的配合使用則可顯著減輕這些毒***，改善症狀，提高生活質量。據我看來糖皮質激素相當於中醫的陽剛之品，容易導致陰津虧虛，會出現陰虛火旺的表現，症見手足心熱、口乾咽燥、腰痠腰痛、頭暈耳鳴、舌紅少苔等。
故在大量使用激素時應用滋陰清熱的中藥可抑制激素的陽剛之性,減少激素的***。隨著激素的減量，又可能表現為中醫的陽氣虛衰之證，出現倦怠乏力、食慾不振、腹瀉便溏，惡寒肢冷、腰膝痠軟，容易感冒等表現。應用健脾補氣、或溫陽補腎的中藥則可以改善患者的症狀，減少激素撤減過程中的病情反覆，鞏固**效果。
後期激素的減量容易出現反覆也是一大難題，而配合中醫這點可以得到比較有效的解決，在激素減量或維持**的過程中，根據中醫的辨證進行中藥調理。如有腰痠腿軟，頭暈眼花，口乾咽燥，舌紅少苔，脈沉細等肝腎陰虛之證，用二至丸合六味地黃湯加減以滋養肝腎。若表現為疲乏神倦，動則汗出，食慾不振反覆感冒，屬於肺脾氣虛，用四君子湯合玉屏風散為主調理等。
通過中醫中藥調節患者的免疫功能，增強抵抗力，可以減少**，從而改善預後。我認為80%是可以**的。
2樓：青島靜康循經護腎
非典型膜性腎病，首先要找原因，膜性腎病確定也是按病理來定。非典型膜性腎病，一般要找一下有沒有肝炎相關的原因，有沒有系統性紅斑狼瘡的原因導致不典型膜性腎病。根據臨床表現，它的**還是要用到激素和免疫抑制劑，以及根據蛋白尿的程度，如果蛋白尿量不是太多的時候，可以用中藥和中成藥**。
如果蛋白尿量非常大，臨床是腎病綜合徵的表現，則要中西結合**。不典型膜性腎病最主要的還是要找原因，沒有找到明確**的時候，還是按特發性的膜性腎病來**，西醫的**方案大同小異，主要是中藥要辨證**。
3樓：青島靜康循經護腎
膜性腎病是臨床上比較常見的病理型別，多數是見於中老年病人，ⅱ期的膜性腎病是指腎臟病理檢查發現腎小球基底膜上已經有了釘突的形成，這時候就進入了ⅱ期的膜性腎病，**效果可能比較差，膜性腎病ⅰ期**往往用糖皮質激素和免疫抑制劑，**效果比較好，如果是ⅱ期以後的膜性腎病**效果往往是比較差，當然也可以使用糖皮質激素加上免疫抑制劑來**，糖皮質激素是要按照標準劑量，即按照每公斤體重1mg的潑尼鬆或甲潑尼龍來使用，使用的時間相對是比較長的，開始按照標準劑量使用，一般12周以後就要進行減量，減量到半量的時候還要進行維持**，免疫抑制劑常用的藥物有環磷醯胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特等等，這些都是可以在激素使用的基礎上加用的免疫抑制劑，時間往往比較長，**半年以後可以重複腎活檢，看一下**效果。
4樓：綠藍丹
我可能跟你一樣 做腎穿說是不太清楚的膜性腎病 醫生都說 會攜帶終身但是不要灰心 控制好沒事的
5樓：青島靜康醫院
膜性腎病,病理特點是腎小球基底膜上皮細胞下瀰漫的免疫複合物沉積伴基底膜瀰漫增厚,患病人群主要是成年人。病情易反覆。iga腎病是iga及iga免疫複合物在腎小球系膜區沉積的原發腎小球腎炎。
與自身粘膜免疫缺陷有關。**預後與病理損傷程度，病情發展，臨床表現有關。
意見建議：**上可系統中醫**為主，調整臟腑，調節免疫，修復受損固有細胞，清除iga免疫複合物。可西醫輔助對症**。經過系統綜合**後，預後還是比較理想的。
建議及早的進行系統**。平時要避免勞累，飲食清淡，低鹽低脂。優質低蛋白。
膜性腎病能**嗎
6樓：青島靜康循經護腎
首先膜性腎病恢復起來比較慢，這個疾病可以**，但是不同的人群恢復預後也是不一樣的。
不要過於擔心和緊張，建議正規的**，然後觀察病情的變化，一般早期30%的人群可以自行緩解。目前**主要是保腎護腎，應用一些消除蛋白尿的藥物**等，避免發展成為腎衰竭等。這個疾病也有的醫院會採取激素和免疫抑制劑等藥物**，建議你聽從當地醫師的**指導，不要過於擔心和緊張，只要你正規的**，這個疾病是**只有希望的，平時注意好休息，控制好飲食等。
7樓：腎內科孟宇醫生
膜性腎病的**方法與其致**素有關。如果膜性腎病是pla2r自身抗體致病的，則可以使用免疫製劑**；若是由未發現的致**素、腫瘤、乙肝，或者重金屬引起的，則要針對它的致病原因進行**。
8樓：成都新華諮詢
膜性腎病一般不能徹底**，但是可以緩解病情，減少**，積極**，大部分患者都能維持理想的**效果。其中膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞，是導致**腎病綜合徵的一個常見**，其特徵性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫複合物沉積，臨床表現為腎病綜合徵（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症），或無症狀、非腎病範圍的蛋白尿。
9樓：青島靜康醫院
膜性腎病一般是呈現腎病綜合症或者無症狀性蛋白尿。是一個慢性發展緩慢相對良性的疾病，影響膜性腎病癒後的因素一般蛋白量的漏出和腎功能的受損程度。對於這樣的病情在控制外在指標的同時關鍵還是針對腎內因素通過擴血管，抗炎抗凝，降解細胞外基質等綜合**措施，達到症狀和疾病同時**的目的，保護腎臟組織。
10樓：北京聯科醫院
膜性腎病是腎臟疾病的常見病理型別。它通過腎小球膜組織的異常沉積引起腎臟的病理變化，這需要積極關注。最常見的臨床綜合徵是腎病綜合徵，通常有明顯的大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫症狀，需要積極澄清。
對於這種型別的腎臟，有必要首先確定潛在的疾病是腎炎還是腎病綜合徵，**應該基於症狀的合理對症**，這是根本。關鍵是**病理型別，應該使用激素。