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時間 2021-07-08 20:28:25

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貓抓病cat-scratch disease

主要由家貓抓人或咬人引起的急性傳染病。該病為良性、自限性疾病,多數病人均在2、3個月內自愈。2023年首次報告。

病原尚不清楚。有人在**抓傷處及腫大的淋巴結中發現有革蘭氏陰性的短小桿菌,可用特殊培養基分離,可能為本病的病原。亦有人認為病原是一種病毒,但應用雞胚、組織培養和動物接種均未能分離出病毒。

也有人認為病原是衣原體。約90%病人是通過家貓抓、咬或舔後而患病。少數病人亦可被狗抓、咬而得病。

該病多發生於秋、冬季。病後有持久免疫力,再次感染者罕見。

貓抓病的潛伏期一般為2~6星期。抓傷或咬傷處**有炎症、疼痛,並可化膿;區域性淋巴結腫大、壓痛,少數病人淋巴結化膿,並可破潰形成竇道;亦可有全身淋巴結輕度腫大和脾腫大;約1/3病人可出現發熱,體溫在38~41℃,伴有頭痛、全身不適等;少數病人於病後 3~10天出現充血性斑丘疹、結節性或多形性紅斑;部分病人有結膜炎和結膜肉芽腫 ,伴有耳前淋巴結腫大,稱為帕裡諾氏眼-淋巴結綜合症 ;病人也可發生腦炎、腦膜炎 、脊髓炎 、多發性神經炎、血小板減少性紫癜、骨髓炎等;末梢血白細胞總數及中性粒細胞輕度增高,血沉增快。

診斷依據:有被貓抓傷或咬傷史;抓傷處**發炎和化膿,區域性淋巴結腫大和發熱等典型臨床表現 ;漢格-羅斯**試驗陽性;淋巴結活體檢查,出現網狀細胞增生和壞死性肉芽腫病變,即可診斷該病。

尚無特效**,以對症**為主,可用退熱鎮痛藥退熱及止痛;淋巴結化膿時可穿刺抽膿,以減輕發熱及全身中毒症狀;不宜切開引流,以免形成瘻管;有繼發感染時可用抗生素。預防該病應避免被貓抓傷及咬傷,若發生抓、咬傷時,可區域性塗抹碘酒及酒精。

貓抓病是一種人畜共患的感染病,80%與貓抓、咬傷有關,狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。隨著養貓及流浪貓的增多,貓抓病患者也呈上升趨勢,全球每年貓爪病發病人數近萬例。該病潛伏期一般為10天-30天,少數的可以幾個月乃至1年-2年。

發病時,可出現淋巴結腫大及發熱等症狀。貓抓病可防可治,不必驚慌。有被貓咬抓傷病史的,結合實驗室檢測就可確診該病。

該病一旦確診並對症**,一般愈後良好。據介紹,浙江省人民醫院近年來共收治4例貓抓病患者,**後患者均得到徹底**。專家同時警告說,免疫功能低下者可能發生嚴重的全身病症,如心、腦等併發症,極個別會導致死亡。

他引援相關資料說,約有10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶此病病菌,並在貓之間通過跳蚤傳播。建議慢性病患者與免疫力低下者最好不要養寵物。同時,需避免被動物咬、抓傷,尤其在春季動物發情時,儘量少刺激動物,以免造成不必要的傷害。

萬一不幸被咬、抓傷後,應及時上醫院注射狂犬疫苗。

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