1樓:扶朗喜雪蓮
1.起病緩慢,全身症狀包括低熱、乏力、盜汗,典型病例可見消瘦、食慾不振、貧血等症狀;少數起病急驟,可有高熱毒血癥狀,一般多見於兒童患者。
2.可發生於任何年齡組個體。兩性發病率無明顯區別。病變大多為單發性,少數為多發性,但對稱性十分罕見。30-50%的病人起病前往往有區域性創傷史。
3.病變部分隱痛,活動後加劇。兒童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶膿液破向關節腔而產生急性症狀,此時疼痛劇烈。
髖關節與膝關節神經支配有重疊現象,髖關節結核患兒可主訴膝關節疼痛。單純骨結核者髓腔內壓力高,膿液積聚過多,疼痛劇烈。
4.淺表關節檢查有關節腫脹和積液,並有壓痛,關節常處於半屈狀態,以緩解疼痛;晚期,肌萎縮,關節呈梭形腫脹。
5.全關節結核發展導致病灶部位積聚了多量膿液、結核性肉芽組織、死骨和乾酪樣壞死組織。由於缺乏紅熱等急性炎症反應,稱為“冷膿腫”或“寒性膿腫”(cold
abscess)。膿腫可經過組織間隙流動,形成病灶之外的膿腫,也可以向體表潰破成竇道(sinus
tract),經竇道流出米湯樣膿液,有時還有死骨及乾酪樣壞死(caseous
necrosis)物質流出。膿腫也可與空腔內臟器官溝通形成內瘻,經**穿出體外成外瘻。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通,可咳出、或經大便排出、或尿排出膿液。
6.冷膿腫破潰產生混合**染,出現區域性急性炎症反應。若混合感染不能控制時可引起慢性消耗、貧血、全身中毒症狀,嚴重時可致肝、腎功能衰竭,甚至死亡。
7.脊柱結核時,膿腫、肉芽組織、壞死骨塊可直接壓迫脊髓引起截癱(paraplegia)。
8.病理性脫位和病理性骨折不少見。
9.晚期病變靜止時可遺留:1)關節腔纖維性粘連或纖維性強直產生關節功能障礙;2)關節非功能位攣縮,如屈曲攣縮畸形、脊柱後突畸形;3)小兒骨骺破壞,肢體不等長等。
2樓:農向南逯婭
核病首先發生在肺部,在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位後,大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉,但是有一些部位的結核菌可能在區域性形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強,可能潛伏在那裡,當肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發展起來,導致骨結核病,因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢?
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓,這是由於結核病變對骨頭的侵蝕,大家都知道脊樑骨後面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那麼傳達指令就會出現問題,病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結核,那麼胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核?
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核,脊柱部位的結核大約佔到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點?
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼,但是很多別的疾病都可以產生腰疼,比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的,結核病的腰疼是一種持續的腰疼,尤其是在晚上睡著以後疼,小孩或者年輕人經常疼醒了,疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於,脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的,很難自己彎腰,這是一個很重要的區別。
根據病灶部位的不同特點,採用相應的**方法。
(1)若骨結核病灶距離關節較遠,預計短期內沒有侵入關節的可能,區域性又沒有死骨或膿腫者,可採用非手術**。
(2)經**無效或病變逐漸擴大者,以及病灶位於關節附近,容易侵犯關節的病變或具有明顯死骨或膿腫者,都應及時實施病灶清除術。清除病灶後大的骨洞可取自體髂骨植骨充填。術後還應規範地應用抗結核藥物。
3樓:匿名使用者
骨結核骨結核是有肺結核繼發的。
核病首先發生在肺部,在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位後,大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉,但是有一些部位的結核菌可能在區域性形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強,可能潛伏在那裡,當肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發展起來,導致骨結核病,因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢?
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓,這是由於結核病變對骨頭的侵蝕,大家都知道脊樑骨後面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那麼傳達指令就會出現問題,病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結核,那麼胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核?
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核,脊柱部位的結核大約佔到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
根據病變部位和發展情況可分為單純性骨結核,單純性滑膜結核和全關節結核。 關節結核發展緩慢,早期多為偶然的關節疼痛,逐漸加重並轉為經常疼痛,活動時疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣,致使關節的自動和被動活動受限,永續性肌痙攣可引起關節攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎縮。
在晚期因骨質破壞,或骨骺生長影響,形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點?
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼,但是很多別的疾病都可以產生腰疼,比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的,結核病的腰疼是一種持續的腰疼,尤其是在晚上睡著以後疼,小孩或者年輕人經常疼醒了,疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於,脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的,很難自己彎腰,這是一個很重要的區別。
(央視)
骨結核的**有哪些方法?
骨結核包括脊柱結核有它一般的結核**原則,首先是支援**,要有充分的營養比如蛋白質、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結核**,也就是化療,給予各種抗結核的藥物,需要堅持的時間比較長。但是有些病發展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術**了。
手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除乾淨,在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定,半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上藥物**就可以了。
脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴重程度,還要看醫院的技術力量,特別是手術醫生以及麻醉的情況,最後要看裝置情況。目前看來我國進行結核手術的保險係數還是比較高的。
1)驗方:治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩,藤黃12兩,冰片5錢。
用法:共研細末,用時以滾熱開水調如糊狀,外敷患處,用量按病灶大小而定,每週換藥一次。
(2)驗方:治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩,梅片3錢。
用法:共研末撒瘡上。如久不收口,再加黃連研末撒瘡上。
骨結核的症狀是什麼
4樓:橙
骨結核主要因吸入或吞入結核分枝桿菌或牛型結核菌而患病,之後會通過淋巴播散、血行播散和臨近組織器官直接播散而引起。骨結核根據臨床表現不同分為單純骨結核和粟粒性結核。全身症狀包括:
發熱、寒戰、咳嗍,同時會伴有胸膜疼痛、體重減輕和乏力。病人可表現為急性症狀或慢性症狀。
骨結核最常見的發病部位-脊柱,尤其是在老年人群;但是在發展中國家,兒童和青少年發病的也很常見。有些病人能發現肺或泌尿繫有原發結核病灶,也有些病人找不到原發灶。淋巴和血行播散的結核一般發生在胸腰段,很少播散到頸椎和骶骨。
脊柱結核的活動性病變破壞特定的椎體節段:通常是相臨的兩個椎體和椎體之間的間盤。一些研究者推測,病變破壞的這種特點的原因是:
該部位動靜脈血供豐富,而結核桿菌需要高的氧分壓。
約80%的病人為間盤周圍病變,侵及椎體前部,最後經韌帶下間隙(前縱韌帶)發展到相臨的椎體。少數病人病變發生在椎體**,這種病變可類似腫瘤或者引起明顯的脊柱畸形,有時很難診斷。病人可能會有髓內肉芽腫、蛛網膜炎、椎體節段性塌陷形成的前方楔形變、駝背(pott病)等。
單純的脊柱後部結構結核很少見。有時會形成椎旁膿腫並形成**竇道,侵及同一平面的腹腔臟器。椎旁膿腫最遠可到達?
窩。病人會有疼痛、無力,到晚期會出現截癱。
四肢關節結核主要累及下肢大的負重關節。病變侵犯關節軟骨,最後形成的肉芽腫組織會使軟骨剝脫。軟骨下骨的骨小樑受侵犯會影響關節的負重功能,進而明顯加快關節面的退變。
病理檢查會發現病變中心區有壞死組織和多核鉅細胞。
其他較少受累的關節包括:踝關節、足和上肢關節。病人可能有跛行,關節會出現皮溫增高、腫脹及活動範圍減小。
關節結核會嚴重影響關節功能,即使經過積極正確的**,病變也會在某一孤立的部位**。周圍小關節的結核有時會與其他風溼性疾病相混淆(如痛風和類風溼關節炎)。
5樓:自我與自性
骨結核的症狀:
全身反應:早期可無明顯的全身症狀。一般可有低熱、消瘦、食慾不振、乏力、盜汗等。
病變活動期全身反應明顯,精神不振,胃納不佳,低熱或不規則發熱,夜間盜汗,體質下降,消瘦明顯,兒童夜間哭鬧,老年人可出現全身其他主要臟器功能不全的症狀。
疼痛寒性膿腫
流注寒性膿腫竇道
畸形截癱
功能障礙
姿勢異常
6樓:巨集增嶽塔俏
骨結核的臨床症狀有: 1.全身症狀 輕重不一,一般為慢性發病過程,多為低熱,消瘦等症狀,如合併感染,可有高熱,傷口流膿等。紅血球沉降率多增速。
2.區域性症狀 發展緩慢,早期多為偶然的關節疼痛,逐漸加重並轉為經常疼痛,活動時疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因此,病人主訴膝關節疼痛時應注意檢-查髖關節。
因活動時疼痛而有肌痙-攣,致使關節的自動和被動活動受限,永續性肌痙-攣可引起關節攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎-縮。在晚期因骨質破-壞,或骨骺生長影響,形成關節畸形、病理脫臼或肢-體短縮等。在脊椎結核因骨質破-壞椎體塌陷及膿腫、肉-芽組-織形成,可使脊髓受壓而發生截癱。
脊椎結核和其它關節結核常有寒性膿腫,如穿破可合併感染使症狀加重,形成竇道傷口長期不愈。針對以上症狀,患者要對症下-藥,苗寨生骨方使用鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣、等具有清熱涼血,消腫止痛、抽膿拔毒,化腐生肌骨、調節人-體機能、增強人-體免疫力等功效
骨結核和肺結核同時患有,骨結核是什麼病
你好,肺結核與骨結核的 不同,肺結核服用抗結核西藥即可 骨結核,可以手術 也可以中藥 手術 的優點是 時間快,兩到四個月病人就可以 了,缺點是一次手術很難徹底 手術後 的病例佔多數,手術有風險。手術 也要服用抗結核西藥,抗結核西藥對腎和肝臟傷害比較大。中醫中藥 比較好,優點是可以徹底 無 無風險,不...
骨結核如何治療好,骨結核怎麼治療好的快?
骨結核的主要症狀有疼痛腫丆脹 痙丆攣萎丆縮 化膿 竇道形成,要想 好骨結核可以使用苗寨生骨方,苗寨生骨方根據骨結核的 表現採用苗嶺天然藥物組方,具有清熱涼血 活血消腫 拔毒排膿 補肝益腎 強髓生肌之功效。使骨代謝恢復正常,促使壞死 老化 增生 變異 鈣化等病變骨細胞的新陳代謝,吸收營養,促進活性骨細...
肺結核的症狀是什么,肺結核的症狀是什麼?
肺結核的早期症狀有哪些?夜間盜汗 午後發熱 咳嗽咳痰 痰中帶血。典型症狀 肺結核的症狀是什麼?肺結核的前期症狀是什麼?肺結核是一種慢性傳染性疾病,起始時症狀輕微,患者無不適症狀,隨著病情的發展,會出現發熱,尤其是在中午和傍晚,持續發燒在38度以下 盜汗 咳嗽 咳痰 胸痛 咯血等症狀。其最主要的傳播途...