1樓:喜鯤黨北晶
頸椎病是由於頸椎長時間勞損、椎間脫出、骨質增生和韌帶增厚導致椎動脈、神經根或頸椎脊髓受壓所致的神經功能障礙。此類患者臨床常採用頸椎前路手術方式進行**。
從解剖學上看,頸椎前路手術入路術中需要採用拉鉤牽拉,從而保障順利通過頸血管神經鞘與頸部內臟鞘最後抵達椎體,因此該手術操作較為複雜。
有研究認為頸椎前路手術術後容易併發咽喉疼痛、痰液黏稠、吞嚥困難等併發症,其原因可能與術中過長時間對氣管的牽拉有關。術後患者常需佩戴頸託進行託扶,短期內增加頸椎的穩定性,幫助恢復功能,起到提高手術療效、穩定輔助**的作用。
使用「頸託」有何作用呢?
佩戴頸託可將頸椎適當固定制動,限制頸部的過度活動,減少不穩定因素,支撐頭部重量,增加頸部的支撐作用,使頸部肌肉休息,緩解和改善椎間隙的壓力狀態,減少椎間關節的相互刺激和摩擦引起的創傷性反應等,可用於各種頸椎病。
對於頸椎病病人來說,頸託制動在病人的非手術保守**期間是非常重要的保守**措施。部分患者僅以頸託保護可使症狀好轉,與臥床休息、理療、牽引、消炎止痛藥物等配合**,能取得更佳療效。
「頸託」需要戴多久?
對於頸椎手術患者,術後一般需戴頸託1-3個月。起床活動時戴上頸託,臥床休息時可去除。佩帶頸託時,讀書、看報等不受影響,而且使頸部仍可處於休息狀態。
但是,頸託固定不太牢靠,對於某些頸椎手術後對外固定要求較高的病人不太適合。
佩戴頸託的時間應根據病情而定,不要以為長時間佩戴才利於**。一般來說,因軟組織損傷造成的頸部不穩定,需戴頸託
2~3周;頸部骨性不穩定,需戴
6~8周,最長時間不應超過
3個月。因為長時間佩戴會導致頸部發硬、肌肉和韌帶萎縮等。如果3
個月還沒有起到固定作用,說明這種外固定並不適合病情,應改為內固定,即採用手術的方法固定。
充氣式頸託主要起牽引作用,適合頸椎間盤突出患者。但牽引都有方向性,患者不便掌握,建議初次使用在醫生指導下進行。或是先把充氣的頸託放在彈簧秤上用手壓,等壓到
5公斤時放掉氣,並記住此時充氣頸託的軟硬度,然後再戴在脖子上充氣,直到用手感受頸託的硬度和彈簧秤上一樣,說明脖子上的牽引力量達到了
5公斤。
使用頸託時,還要注意鬆緊度合適,過鬆和過緊都達不到保護固定頸部的作用。使用時可在頸托裡墊上棉質的小毛巾或紗布,防止引起下頜和頸部潰瘍,走路時由於頭不能低,要小心慢走,以免摔倒。
2樓:凡沫雅
圍領和頸託均可起到制動的愛護頸椎,減少神經的磨損,減輕椎間關節創傷性反應,並有利於組織水腫的消退和鞏固療效,防止**的作用。
圍領和頸託可應用於各型頸椎病患者,對急性發作期患者,特別對頸椎間盤突出症,交感神經型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領應用較廣,因其製作較簡單,用一般硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀,其外面套以針織物品,兩端按裝接成布帶即可製成。白天戴上,休息時可除去。
頸託製作較複雜。一般頸椎病患者應用較少。
長期應用頸託和圍領可以引起頸背部肌肉萎縮,關節僵硬,非但無益,反而有害,所以穿著時間不可過久,且在應用期間要經常進行體育鍛煉。在症狀逐漸減輕後,要及時除去圍領及頸託,加強肌肉鍛鍊。
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