肚子裡有好多脹氣是怎麼回事

1樓：手機使用者

肚子痛是有很多種的。「肚子痛」就是醫生說的「腹痛」意思。「腹痛」所包括範圍很廣，不是通常人們所理解只包括胃、腸、肝、膽、胰，還包括腹腔裡的所有器官、組織以及腹壁的肌肉出了問題都會引起肚子痛。

對號入座疼痛的性質脹痛：常與氣相伴，胃或腸裡有很多空氣感覺很脹，多為機能性腸胃障礙。絞痛：

多是痙攣在搗亂，好像在把東西絞轉的痛，多為結石、腸堵塞、急性腸炎。刺痛：好像用針刺般地疼痛，多為消化性潰瘍。

燒灼痛：往往是胃酸多，像胃裡有團火在燃燒。多為消化性潰瘍或其前兆。

隱隱作痛：可以忍住，輕微的痛感。悶痛：

像有重物壓著，或肚子裡有東西而不舒服。咬痛：好像有什麼東西在裡面啃咬的痛。

感覺疼得厲害不厲害劇痛：是指痛到令人受不了的程度，不排除：胃或十二指腸穿孔、膽囊（道）結石、闌尾炎及腸梗阻、輸尿管結石、嵌頓疝等，女性有下腹部疼痛時，應特別注意子宮外孕或**其他急症。

輕痛：胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。如何看病** 根據腹痛輕重緩急，可按以下順序就診：

1、普通外科發生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就診應掛普通外科。腹部脹痛、伴嘔吐、不排氣、不排便的病人，應除外腸梗阻，均應去普通外科就診。 2、消化內科發生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者慢性上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人，應去消化內科就診。

3、泌尿外科急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的，應確診有無泌尿系統結石、前列腺肥大造成的尿瀦留等。 4、** 女性病人，在行經期、月經中期或者有停經史的，突發急性腹痛，應去**就診。確診是痛經還是宮外孕等疾病。

5、兒科 14歲以下的兒童，應該去看兒科。普外科胃痛胃痛又稱胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患。歷代文獻中所稱的「心痛」、「心下痛」，多指胃痛而言。

如《素問．六元正紀大論》說：「民病胃脘當心而痛。」《醫學正傳》說：

「古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在於心。」至於心臟疾患所引起的心痛症，《內經》曾指出：

「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死」，在臨床上與胃痛是有區別的。胃痛發生的原因有兩類：一是由於憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。

一是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。胃痛是臨床上常見的一個症狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

（**病理） 1．肝氣犯胃憂思惱怒，氣鬱傷肝，肝之疏洩失調，橫逆犯犯胃，氣機阻滯，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說：「胃病，邪幹胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。

」若氣鬱化火，可致疼痛加重；火鬱日久，致肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿；如久痛入絡，絡脈損傷，則見**，便血等症。 2．飲食不節暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機不利而產生胃脘疼痛。或因寒涼傷中，胃陽被遏，正邪交爭，而胃痛乃作。

3．脾胃虛弱病後脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從內生，以致脾不運化，胃失和降，而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養，胃氣不和亦能發生疼痛。上述**，既可單獨致病，又往往相互影響，而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽並損之證候，臨證時必須靈活掌握。

（辯證論治）**胃痛，首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血，然後審證求因，給於恰當的**。大抵新病暴痛，痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證；久病痛緩，病勢綿綿而痛處喜按者，多屬虛證；寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增；熱症疼痛，喜涼熨冷飲，遇熱則痛劇；以脹痛為主，或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯; 痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似飢, 舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。胃痛的治法,古雖有「通則不痛」的原則,但決不限於「通」之一法，臨證之時，應運用四診八綱，詳加審察，根據病者的不同情況，確立恰當的**方法。

1．肝氣犯胃本證按其不同情況，可分為氣滯、火鬱、血瘀三種型別。（1）氣滯主證胃脘脹滿，痛引兩脅，噯氣頻繁，噫氣或失氣後疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。分析情志不暢，氣鬱不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多遊走，脅為肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故噯氣頻繁，噫氣失氣後，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦為肝鬱之象。

治則疏肝理氣，和胃止痛。選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、粱門、章門、手三裡、足三裡。可重用按揉背腰鎮痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。

若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時時嘈雜；且肝膽互為表裡，肝熱則膽火上乘，故見口乾而苦；苔黃脈弦數乃肝胃鬱熱所致。治則疏肝、洩熱和胃。選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三裡、足三裡。

可重用按揉背腰鎮痛法，提拿捏背助運法，按揉腹部消積法，揉壓陽陰清熱法，加用推揉胸脅疏肝法（見發熱）。痛甚者，可用拇、食指分別捏拿兩側血海、粱丘、如痛已緩和，肝脾未調，可用雙手拇指對揉、對壓兩側三焦俞，單拇指按揉中脘，以調理三焦。（3）血瘀主證痛有定處而拒按，多為刺痛，食後更甚，或見**便黑，甚則舌紫，脈澀。

分析久痛入絡，絡脈損傷，故**便黑；瘀血為有形之物，故痛有定處而拒按；食與瘀並，故食後痛劇；瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。治則活血化瘀，通絡止痛。選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門、內關、勞宮、粱丘、內庭。

重用按揉背腰鎮痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法，擦摩上腹散寒法；配用揉壓陽明清熱法，加用遠端誘導止痛法（雙拇指同取兩側內關、勞宮、粱丘、內庭）。如嘔血便血不止，以藥物**為主，待病情穩定後，方可施術手法。 2．病邪阻滯（1）飲食阻滯主證胃脘脹痛，噯腐，厭食或嘔吐，吐後痛減，舌苔厚膩，脈滑實。

分析食停胃中，傳化失常，故胃脘痛脹；飲食停滯，胃氣不降而反上逆，故噯腐或嘔吐；吐後積滯去而痛減；食濁燻蒸故苔厚膩；胃氣與宿食相搏，故脈滑實有力。治則消食導滯。選穴脾俞、三焦俞、粱門、天樞、手三裡、足三裡。

可重用提拿捏脊健運法，按揉腹部消積法，拿揉抖顫導滯法，配用按壓背腰鎮痛法與揉壓陽明清熱法。脹痛甚者，可雙拇指同按雙側天樞，以行氣導滯；食滯化熱，可晃撥兩側大腸俞。（2）寒傷胃陽主證因受涼飲冷而胃痛暴作，痛勢較劇，喜溫熨熱飲，泛吐清水，或有惡寒發熱，苔白脈緊。

分析突受寒邪，胃中陽氣不得宣通，正邪交爭，故胃痛暴作；惡寒發熱，苔白為寒邪外襲所致；脈緊主寒主痛。治則溫胃散寒止痛。選穴胃俞、脾俞、中脘、粱丘、內庭。

可重用按揉背腰鎮痛法，捏拿背肌利氣法，搓擦胃俞溫中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。 3．脾胃虛弱（1）脾胃虛寒主證胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細緩無力。

分析脾胃虛弱，寒氣凝滯，故胃痛隱隱；中陽不運，水飲停聚，故痛不甚而琺吐清水，喜暖喜按；脾陽虛故四肢欠溫，神疲乏力，舌淡、脈細緩無力。治則溫脾健胃。選穴肝俞、脾俞、三焦俞、粱門、中脘、章門、手三裡、足三裡。

除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。痛發之時，可拿搓胃俞，雙拇指同按粱門，以溫中止痛，痛止後，可按基本手法施術。如脾胃虛寒，而肝有鬱熱，除胃痛外，尚見泛鉉嘔吐，時覺飢嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅絳，苔白中黃，脈弦細者，可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱並投，肝胃同治。

（2）胃陰不足主證胃痛隱隱，心煩嘈雜，口乾欲飲，大便乾燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細微數。分析胃陰不足，胃絡失養故胃痛隱隱；陰虛生內熱，故心煩嘈雜，口乾欲飲，大便乾燥；舌紅少津，苔花剝，脈細微數皆為胃陰不足之徵象。治法養陰益胃。

選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法，推揉腹部和中法，捏脊法反覆施術十次。食慾不振者，重用開三門、運三脘、大便隱血，腹部手法慎用。

胃痛一證，除用按摩等法**外，注意飲食調節，心情舒暢，亦屬必要。（基本手法） 1．按揉背腰鎮痛法在單掌推背部膀胱經路線的基礎上，疊掌揉，雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經內側線，注意區域性重點取穴。 2．晃撥俞穴行氣法單掌根著力，依靠脘關節作手掌晃動動作，帶動掌根晃撥，分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下壓力要適度，晃撥頻率均勻。

3．提拿捏脊健運法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反覆提拿（大椎穴至命門穴一段），施術捏脊法自下而上10次。 4．捏拿背腰肌理氣法在肩胛內移的基礎上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛間區段，輕拿輕放），亦可加用中指作捻轉動作。 5．搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚際肌快搓兩側胃俞穴，搓後緩緩揉動，使熱感滲透。

6．推揉腹部和中法兩拇指開三門、運三脘，單掌或雙掌於左脅肋部快速推撫，稱之推胃法；掌推腹部任脈路線；掌根輪狀順時針推脘腹；疊掌揉上腹部，以左上腹為主。 7．擦摩上腹散寒法用單掌反覆擦上腹部，頻率要快以溫熱為度；改用掌摩以上部位。 8．按揉腹部消積法雙拇指交替按壓腹部任脈及兩側胃經路線，雙掌重疊自上而下揉以上部位；雙掌扣臍輪狀揉腹部。

9．拿揉抖顫導滯法在兩掌波形揉脘腹的基礎上，多指捏拿腹肌作抖顫動作。 10．按揉陽明清熱法用拇指或小魚際肌分別揉手足陽明經前臂及小腿段，以按揉手、足三裡穴為主。

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