1樓：匿名使用者
腰椎小關節紊亂綜合徵在急性期主要的**是臥床休息，同時可口服止痛解痙劑如安定、舒筋靈等，可緩解和消除腰肌痙攣，減小椎間關節的壓力，對於促進嵌頓滑膜的退出十分有效。此外尚可試用。
牽引：病人俯臥位，腹部墊枕，術者兩手握踝緩慢牽引達1min，然後慢慢鬆開，1min後再重複牽引，連續數次後，臥床休息。
鍼灸：取腎俞、腰陽關、志室、氣海俞、阿是穴等，針後可拔火罐。
理療：急性期可用電興奮刺激以使肌肉鬆弛，其餘超短波、微波**應在恢復期或慢性疼痛時使用。
小關節囊封閉：急性期可止痛解痙，慢性期可鎮痛消炎，對本病的**很有利。
手法**：手法可解滑膜嵌頓，使關節位置恢復正常，有緩解痙攣、解除疼痛的作用。
2樓：匿名使用者
腰椎間小關節紊亂症是腰部急慢性損傷的常見病，屬祖國醫學「腰部傷筋」或「閃腰」的範疇。筆者在臨床上運用手法配合中醫辨證分型，**90例腰椎間小關節紊亂症的病人，療效滿意，現總結如下。 1 臨床資料 本組90例，男65例，女25例，年齡20～60歲，其中30歲～55歲佔90%，病程最短1小時，最長15天。
均為彎腰搬物或彎腰起身時受傷。 2 診斷要點 2.1 有急性腰部扭傷史，大多數為彎腰抬重物或彎腰起身時，突然覺腰正中劇烈疼痛而不敢動彈。
2.2 病人主訴腰部正中劇痛，站立位時，髖膝關節微曲，兩手扶腰，臥位時屈身側臥，懼怕別人搬動。 2.
3 腰部肌肉緊張，骶棘肌痙攣明顯，錯位棘突旁壓痛，腰後伸試驗(+)，x線**，一般無異常體徵，部分可能出現腰椎小關節排列不對稱，有後凸、側彎和椎間隙左右不等的表現。 3 **方法 3.1 手法** 按摩方法：
患者俯臥位，術者用拇指點揉腎俞、氣海俞、委中、阿是穴，力量由輕漸重，約5分鐘，點揉完後，在脊柱兩側用手掌循足太陽膀胱經自上而下進行按摩約5～10分鐘，以達到鎮痛緩解肌肉痙攣的目的。 牽抖法：按摩完後，患者俯臥位，一助手拉住患者兩腋下，一助手拉住患者雙踝關節，術者在中間輕捶腰部，持續3～5分鐘，助手將患者雙下肢抬起，使腹部離床，在維持牽引的同時，作肢體腰部的快速抖動。
旋轉方法：牽抖完後，患者側臥位，患側在上，患側髖關節深屈曲，健側微屈曲，術者立於患者背後，令患者全身放鬆，一手扳肩，一手推臀，使上身旋後，骨盆旋前，當活動到最大範圍時，術者用力作一下推扳動作，此時即可聽到「喀咔」的響聲，這是手法復位成功的關鍵，疼痛可頓時減輕。亦可用坐位旋轉法，患者正坐於凳子上，助手固定病人膝部，術者坐於病人患側，一手穿過病人腋下至頸部，一手拇指壓住錯位椎體棘突旁，令病人放鬆，下壓病人頸部使上半身彎腰60～90°，向患側旋轉至最大範圍時，使患者軀幹向後內側旋轉，同時按住棘突的拇指用力頂推棘突，此時可聽到「喀咔」的響聲，表示復位成功。
復位後，再作腰部按摩，上下理順手法約3～5分鐘。 3.2 分型及辯證施治 氣滯血瘀型：
**以活血化瘀，行氣止痛，方以桃紅四物湯加絲瓜絡、桑枝、牛膝。 寒溼入絡型：**以散寒化溼，通經活絡，補氣血，方以獨活寄生湯加威靈仙、川加皮。
氣血虧虛型：**以補益氣血，強筋壯骨，舒筋活絡，方以八珍湯加土鱉、杜仲、狗脊。 肝腎陰虛型：
**以滋補肝腎，養陰降火，舒筋通絡，方以六味地黃湯加牛膝、土鱉、寬筋藤、秦艽。 溼熱型：**以清熱通絡燥溼，方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蠶砂。
4 療效標準及**結果 4.1 療效標準 優良：腰椎間小關節錯位1次糾正，復位後，腰痛大部份消失，彎腰60°～90°，後伸10°～30°，左右側屈15°～30°，腰左右旋轉10°～30°，起臥行走自如，2～7天痊癒，功能恢復正常。
一般：腰椎間小關節錯位2次復位糾正，復位後，腰部劇痛減輕，彎腰40°～60°，後伸0°～10°，左右側屈5°～15°，腰左右旋轉5°～10°，需藉助別人攙扶起臥行走，8～12天痊癒，功能恢復正常。差：
腰椎間小關節錯位沒有糾正，腰痛難愈，腰部活動受限，行走不便，反**作。 90例病人經**後，優良75例，一般15例，無差病例。療程最短3天，最長12天。
90例病人經追蹤複查半年～1年，無**。 5 典型病例 患者陳某，男，45歲，於96年3月25日下午彎腰取物起立時，突覺腰部劇痛難忍，站立不穩，舉步艱難，被他人送我院**，來院時病人腰部板硬，大汗淋漓，膝髖微曲，兩手撐腰，不敢彎腰轉動，檢查病人兩側腰大肌緊張，腰4-5棘突明顯壓痛，無放射痛，腰後伸試驗陽性，舌質紅，苔黃稍厚，x線**，腰椎輕度向左側彎，生理彎度消失，腰4-5左側小關節排列不對稱，診斷為腰小關節紊亂症(氣滯血瘀型)，立即給予手法按摩、牽引、斜扳、理筋等手法**，患者疼痛當即大減，能彎腰70°，後伸20°，旋轉20°，行走自如，但仍感覺腰部有痠痛不適，給予中藥桃紅四物湯加味，桃仁10克、川紅花3克、川芎10克、當歸20克、赤芍10克、絲瓜絡25克、枳殼10克、牛膝10克。第二天，病者疼痛基本消失，但仍感覺腰部酸倦不適，再行手法按摩理筋15分鐘，中藥按上方服2劑痊癒。
追蹤複查半年無**。 6 體會 6.1 當腰部突然閃挫，或彎腰前屈等活動時，小關節負壓增加，突然伸直引起關節錯位，小關節錯位後，滑膜嵌頓入關節內，引起腰肌反射性痙攣，產生劇烈疼痛，如關節不能及時復位，滑膜不能及時鬆解，會導致關節滑膜炎症水腫，粘連增厚，產生慢性腰痛，因此臨床必須及時診斷，復位。
本病須與腰背筋膜扭挫傷，腰椎間盤脫出相鑑別，一般腰背筋膜急性扭傷，疼痛程度沒有小關節紊亂症嚴重，壓痛點比較廣泛，多在腰背筋膜處，腰椎間盤脫出多有放射性疼痛，直腿抬高試驗陽性，ct檢查有助鑑別。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痙攣，鬆解嵌頓的滑膜，整復錯位的關節，使疾病能得到有效的**，在手法前，應向病人解釋手法的步驟方法，消除病人緊張情緒，使之配合，切忌用暴力，如病人肌肉過於緊張，強行操作不但不能復位，反而會加重損傷。
因此，復位前，經過對腰肌的按摩、點揉、牽抖等的手法，令肌肉鬆馳，疼痛減輕，才能使復位成功。復位時，聽到關節復位的響聲，這就提示覆位成功。臨床**中，起病後越早**，效果越好，**時間越短。
6.3 中藥** 通過臨床實踐觀察，按照中醫整體觀點的指導思想，對腰部閃挫傷辨證分型**，正確選方用藥，內外兼治，能大大提高療效，從而能達到調和氣血疏風活絡，補益虛損的目的。
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1 注意保暖。腸胃功能紊亂常常是由於我們神經系統出現了異常的情況，所以在天氣變冷的情況下，就要注意保暖了，這樣可以幫助腸胃蠕動。2 調整食譜。應該儘量少吃使胃腸脹氣 排氣增多的食物，如牛奶 豆類 減少小麥 土豆和玉米等澱粉樣食物的攝入量，因為這些食物只能被人體吸收小部分，大部分要靠大腸內部的細菌代謝...