甲亢病人為什麼TT4正常TT3增高

時間 2021-08-30 09:02:51

1樓:匿名使用者

95%~98%的甲亢病人血清tt3、tt4增高,以tt3增高更為明顯。少數病人只有tt3增高,tt4則在正常範圍內。ft3、ft4是有生物活性的部分 所以 tt4不是不增高 而是很少一部分人不升高

總甲狀腺素t4偏高是怎麼回事

2樓:上miss了木有

你好,血清總t4又叫血清總甲狀腺素,是診斷甲亢額主要指標之一,單純升高不能進行甲亢的確診。其他因素如妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等均可引起該指標升高。

3樓:命中註定來打你

甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的常見病,多發病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝症候群,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特徵.

典型的甲亢僅憑臨床症狀和體徵即可診斷.對於不典型或病情比較複雜的患者,則需通過其他檢查方可作出明確診斷.其中檢查血清tt3,tt4, ft3,ft4,tsh等;做甲狀腺b超檢查;甲狀腺放射性核素顯影檢查等多可作出明確診斷.

t4型甲亢又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清tt4,ft4增高,而tt3,ft3正常的一類甲亢.其臨床表現與典型的甲亢相同,多見於一般情況較差的中老年,如嚴重感染,手術,營養不良等者.急性應激性甲亢(假t4型甲亢)是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由於這些疾病的原因,血清tt4, ft4增高,而tt3,ft3正常或降低,除少數患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無異常,當原發病**後,可於短期內恢復正常.

4樓:匿名使用者

總甲狀腺素在臨床上不作為指導**的指標。

只要遊離甲狀腺素,遊離三碘甲腺原氨酸,及tsh正常不需要**

5樓:揚州海之聲

你的情目前**主要有三種:藥物、碘131放射**以及手術。最常用的是藥物**,藥物**需要的時間會比較長,用藥期間定期複查甲功以及肝腎功、血常規等。況可能與甲亢有關的。

6樓:眼前的上帝

建議患者及時的去往醫院查明情況,發現問題及時的進行**。

7樓:諮詢中科甲狀腺

血清總甲狀腺素高可以見於下列疾病:

1、比如甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎,高血清tbg血癥;

2、內科疾病,急性心梗,慢性腎功能不全,心律失常,支氣管哮喘等;

3、藥物比如乙胺碘呋酮、孕激素、雌激素,服用甲狀腺片的患者,還有甲狀腺激素不敏感綜合症都會導致血清總甲狀腺素增高。

根據不同的**做不同的**,對於用藥的需要調整藥物**,繼發性導致的血清總甲狀腺激素增高需要**原發病。對於甲亢選擇抗甲亢**,比如甲巰咪唑;對於亞急性甲狀腺炎,一過性毒血癥,需要**亞急性甲狀腺炎。

總之,血清甲狀腺素增高還是要讓醫生根據疾病的不同採取不同的**方法,還是要弄清楚診斷,才可以有的放矢,對症**。

ft4的具體意義

8樓:wuli小亮仔

診斷t3型甲亢症、診斷t3型甲亢症、診斷原發性甲減症和低t4綜合徵、鑑別t4型甲亢症和高t4綜合徵、觀察甲亢患者**療效、指導甲減症**用藥、診斷非甲狀腺疾病。

ft4又名血清遊離甲狀腺素,醫學術語,甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以遊離形式釋放入血迴圈中,大部分迅速與血漿蛋白相結合。

擴充套件資料

作用機理:

甲狀腺生成的t3 、t4運送到血液迴圈中後,與蛋白質結合, ft3、ft4是迴圈血中甲狀腺激素的活性部分,具有生物活性,與t3、t4在血液中保持相對恆定,維持其正常的生理功能。

甲狀腺受到tsh的作用,釋放甲狀腺激素時,腺上皮細胞先通過吞飲作用把濾泡腔內的甲狀球蛋白吞入腺細胞,在溶酶體蛋白水解酶的作用下,使甲狀球蛋白分解,解脫下來的t4和t3因能抗拒脫碘酶的作用,分子又小,可以透過毛細血管進入血液迴圈。

9樓:匿名使用者

甲狀腺生成的t3 、t4運送到血液迴圈中後,與蛋白質結合, ft3、ft4是迴圈血中甲狀腺激素的活性部分,具有生物活性,與t3、t4在血液中保持相對恆定,維持其正常的生理功能

10樓:宣哥無限叼

t4型甲亢症(又稱甲狀腺素型甲亢)患者血清ft4濃度明顯增高,

而ft3濃度正常。 經抗甲狀腺藥物**後, 患者血清ft4、ft3正常,臨床症狀也消失。 其原因認為可能是甲狀腺外t4轉化為t3濃度減少,或者轉化受到抑制。

對於高t4綜合徵(又稱高t4血癥)患者血清ft4正常,tt4增高, tt3正常, 但臨床甲亢症狀並不典型。 應用抗甲亢藥物**甲亢患者, 可見血清ft4、tt4濃度相對偏低,

而ft3濃度的下降較tt4先出現; 同時血清ft3和tt3濃度相對偏高。 非甲狀腺疾病患者所表現的甲狀腺功能改變, 通常為t3和t4水平降低;

rt3(反三碘甲狀腺原氨酸)水平升高; stsh水平正常,

但是在臨床上無甲狀腺功能減低的表現,

又被稱為正常甲狀腺疾態綜合徵。

肝臟疾病 肝臟是甲狀腺激素代謝的重要場所,

肝臟有疾患者, 常有明顯的甲狀腺激素代謝紊亂。

肝硬化患者肝細胞代謝障礙, 可引起t4向t3轉化障礙,故血清t3濃度降低,

而血清ft4濃度可以是正常的。 觀察血清ft4和ft3濃度,

對了解肝硬化患者的病情發展和變化,

以及對**都有一定指導意義。 血清ft4和ft3濃度改變可作為重症肝炎臨床評估的指標之一。

嚴重肝病患者, 不僅ft4降低, 而且tsh也降低, 此外,

老年患者同時伴有血清白蛋白濃度低下。

糖尿病 糖尿病(dm)是一種全身代謝性疾病,

它可以影響機體的多種甲狀腺激素改變,

但臨床上無甲狀腺功能異常。 對於伴有併發症的dm患者, 血清中ft3、tt3和tt4濃度降低;

而血清中ft4和tsh濃度正常, 基本上符合低t3綜合徵。造成ft3和tt3濃度減低的原因,

主要是dm患者自身體內有多種因子使5』-脫碘酶活性被抑制, t4脫碘代謝成t3減少,

導致dm患者血清ft3和tt3減低, 而rt3反而升高。

尹石華等認為有急性併發症的dm患者病情控制後, 血清ft3、tt3和tt4濃度有所恢復,

這表明血清ft3和tt3可以作為dm患者病情和急性併發症的判斷和**觀察指標之一。

dm患者血清中ft3、tt3和tt4下降順序與病情的嚴重程度有關,

只有dm病情嚴重或伴有併發症時, 血清tt4才會出現降低。

有作者認為dm患者血清ft3和tt3的降低,

並非全是機體的保護性機制, 而是病情嚴重損害的後果。

顱腦損傷 急性顱腦損傷患者, 腦損傷嚴重,

病情發展驟急, 機體應激反應強, 尤其急性顱腦外傷患者,

可發生多器官功能衰竭。

在圍手術期動態測定甲狀腺軸激素濃度的變化,

對評價病情的進展、預後判斷和搶救措施的配合**,

有著重要的臨床價值。尤其是這些激素含量恆定,

對維持機體正常生理有重要作用。

顱腦損傷患者血清ft3和ft4濃度均低於正常值(p<0.05),孫麗榮等人認為其原因可能是顱腦損傷患者常伴有低氧血癥,

食慾差。由於5』-脫碘酶活性降低,t4在外周脫碘生成t3途徑變化,

t3形成減少, 出現低t3血癥。 另外,

顱腦損傷的患者, 自身機體處於應激狀態,

腎上腺皮質激素分泌量增加, 抑制了外周t4轉變為t3,

出現血清ft3濃度降低, 而血清tt4濃度偏高。

對急性腦外傷以及急性腦卒中患者, 檢測ft3、ft4及tsh的水平,

對**急性腦損傷後, 患者病情及預後判斷具有重要意義。

有作者觀察到急性顱腦外傷患者, 血清ft3、ft4、tsh和tt3濃度男女性別之間有顯著差異(p<0.01)。男性患者在術中、術後即刻、術後24小時等時間點,

血清ft3、tt3濃度依次降低, 血清ft4濃度也呈依次下降;

而女性患者, 只有血清ft3遞降; 術後血清ft4升高。

精神病 精神病患者血清ft3、ft4和tt3、tt4濃度一過性升高,

尤其急性期患者, 升高更明顯。 經**處理後1-2周內即可恢復正常,

這是因為精神病發作期機體代謝紊亂引起短暫甲狀腺功能亢進。

而嚴重的精神病, 又可引起患者一過性的甲狀腺激素分泌異常。

腎臟疾病 腎臟疾病患者, 由於腎臟功能障礙, 直接影響t4在外周血中轉變為t3,

導致血清t3水平降低,出現低t3綜合徵。

慢性腎炎、尿毒症患者, 採用血液透析法**, 血清ft4濃度無明顯差異,

而tt4濃度明顯降低。慢性腎功能不全患者血清ft4和ft3含量低於健康人(p<0.01)。腎臟疾病患者血清ft3和ft4濃度降低,

可作為評估病情發展趨勢和預後判斷的重要指標之一。

心血管疾病 心功能衰竭患者, 血清ft4濃度無明顯變化,

但tt4濃度明顯降低。 聯合同步檢測血清ft4、ft3、tt4、tt3以及tsh值,

可作為肺心病患者病情監護的一種輔助指標。 正常妊娠婦女血清ft4濃度不受妊娠時tbg增加的影響, ft4對妊娠婦女甲狀腺功能判斷顯得更為重要。

而妊娠婦女血清ft4濃度是隨孕程增加而變化, 其規律與tt3、tt4截然不同。

妊娠早期血清ft4濃度增高; 妊娠12周ft4濃度接近正常;

13-28周ft4濃度明顯升高; 28-36周ft4濃度下降;

妊娠晚期血清ft4達到正常低限或低於正常,

有的孕婦甚至可能出現低甲狀腺激素血癥。 一般在產後2個月,

機體通過生理調節, 血清ft4逐漸恢復正常。

總之, ft4是一種具有真正生理活性的激素, 人體內ft4濃度不僅能反映機體甲狀腺功能,

而且機體其他器官和臟器的病變與ft4濃度的改變也密切相關。

因此, 測定ft4濃度,

已成為診斷甲狀腺疾病和了解非甲狀腺疾病患者甲狀腺功能的重要手段之一。

11樓:奔跑的棒棒唐

您好,遊離甲狀腺素(ft4)10~31pmol/l。

臨床意義

1、升高:甲狀腺中毒症、突眼性甲狀腺功能亢進症、**性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺製劑服用過量、甲狀腺受體不應症、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

2、降低:甲狀腺功能減退(原發性)、垂體性或者**性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

12樓:成都中科甲亢醫院

臨床化驗檢查中,最常用的甲狀腺激素指標為t3、t4、ft3、ft4,t4、ft4的單位較t3、ft3大。臨床中甲狀腺激素相關的另一重要的指標是促甲狀腺素(tsh),tsh和血液中的甲狀腺激素存在一個反饋調節系統,當甲狀腺分泌甲狀腺激素不足時,會刺激垂體的tsh分泌,升高的tsh刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素;當甲狀腺分泌甲狀腺激素過多時,會抑制垂體分泌tsh,減少的tsh會減少甲狀腺激素分泌,從而達到甲狀腺素的調節和穩態。

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