1樓:匿名使用者
風友甲:
發生痛風的時候查查尿酸就行了,為什麼還要做腎臟b超、肝腎功能這麼多檢查?
風友乙:
因為痛風和糖尿病、高血壓等其他慢病一樣,目前只能控制、不能**,早期診斷和**不僅可以減輕疼痛,還能預防或延緩腎衰等相關併發症的發生和進展。因此,一旦診斷為痛風,就應該到當地醫院進行如下全面的檢查,評估病情,指導**方案的選擇。
一、血尿酸
我們多次提到高尿酸是引起痛風發作的基本條件,沒有高尿酸就沒有痛風,因此血尿酸的測定對痛風的診斷、降尿酸**中藥物的調整、**效果的評價非常重要。
二、24時尿尿酸
**前測定有助於確定尿酸過高的原因,是尿酸生成過多還是排洩減少,以指導降尿酸藥物的選擇。
參考值:在低嘌呤飲食下,若24小時尿酸定量>600mg/天是尿酸產生過多; 若<600mg/天是由於尿酸排洩減少引起或是混合型。 在正常飲食的情況下,若24小時尿酸定量>1000為生成過多;若24小時尿酸定量<800則為排洩不足或混合型。
尿酸產生過多,選擇抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇或非布司他;尿酸排洩減少,則可以選擇促尿酸排洩藥物,如苯溴馬隆。
其次,動態監測24小時尿尿酸,用於指導促尿酸排洩藥物(苯溴馬隆)的劑量調整,如果超過1000mg/天,應該減少藥物劑量或換其他藥物。
三、肝腎功能
主要看肌酐、尿素氮、腎小球濾過率。以評估腎功能情況,有無異常,有助於醫生選擇合適的**方案。還有助於藥物劑量的調整,如若出現異常,醫生會根據病友的具體情況給予相應的**,同時停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。
動態監測腎功能,還能早期發現是否出現藥物的毒***。
四、血糖血脂
高尿酸、高血糖、血脂紊亂均是代謝問題,可同時存在,相互影響。因此測血糖和血脂,可以評估患者糖、脂代謝的狀況,對於存在糖、脂代謝異常者,給予積極的降糖、降脂**,對於痛風、高尿酸血癥的控制大有益處。
五、血常規
提供有無感染的證據,如細菌感染。此外,痛風急性發作時的鎮痛藥物有引起骨髓造血功能異常的風險,監測血常規可指導用藥。
六、尿常規
監測尿液ph值,指導鹼化尿液藥物的選擇和劑量的調整。提供腎損害的早期證據,如尿比重降低,後期可出現血尿、蛋白尿、管型尿。
此外,尿沉渣離心偏光振顯微鏡下發現尿酸鹽結晶,可以確診痛風。
七、超聲
瞭解腎臟形態,有無腎結石、腎囊腫及畸形,指導降尿酸藥物的選擇,有腎結石者不能使用苯溴馬隆。瞭解關節及其周圍組織的情況,如有無滑膜增厚,有無尿酸鹽沉積及關節腔積液,幫助醫生評估關節受累情況,以及鑑別其他疾病,如「假性痛風」的關節炎。
八、x線檢查
痛風骨損害在x線下有特徵性改變,可以協助醫生診斷痛風及其骨損害,並鑑別其他原因引起的關節病變。還可以瞭解骨質病變情況,指導外科醫生選擇**方案。
近年來,雙能ct的發展給痛風的診斷和**帶來了受益,這種無創性的檢查手段不僅能早期發現關節周圍的尿酸鹽結晶,還能進行定量,用於評估**效果。但該項檢查並非所有醫院都能進行。
九、血壓體重腰圍
高尿酸血癥和痛風與高血壓、肥胖有關,因此需要監測血壓,一旦診斷為高血壓需要及時給予降壓藥物**。如果體重超標,需要通過飲食及運動減輕體重。
檢查前的注意事項:這些檢查需要空腹:血尿酸、肝腎功能、血脂、血糖、肝臟b超等。
頭天晚上十點以後不要進食(包括喝水),第二天早上起來可以吃藥(喝少量水)。血常規:沒有空腹要求,可以隨到隨檢。
尿常規:最好是晨尿,前面的一段不要接,接中間的一段。也可以隨到隨檢,但準確性差一點。
腎臟b超:不需要空腹,但需要憋尿,喝大量的水。跟其他檢查一起做的時候,可以先抽血,然後再大量喝水、憋尿。
檢查前不要劇烈運動:劇烈運動後,肌肉大量分解 atp,間接促進尿酸的產生,也會讓尿酸檢查結果偏高。因此,不要在跑步、快速登樓、負重等活動之後到醫院檢查。
藥物影響:部分藥物如阿司匹林、利尿劑和一些降壓藥,會影響到尿酸的排洩。檢查前最好停用 5~7 天;如果病情需要不能停藥,檢查後如果發現尿酸異常,需要諮詢專科醫生。
注意:對於有尿酸高危因素的人來說,一次尿酸檢查結果正常,也不能掉以輕心,建議至少每年複查一次。
2樓:廊坊中安
痛風的檢查是為了提高痛風的**效果,有效的**。盲目**痛風病,往往的達不到預期效果。一般的情況下先把血常規,肝腎功能,血尿酸,腎臟b超檢查,等化驗結果出來後,在根據哪項指標異常,在進行細微的檢查。
3樓:匿名使用者
貴陽中醫風溼病醫院介紹:痛風要做哪些檢查?
4樓:信書雁範月
懷疑通風,要抽血化驗尿酸值。如果尿酸值高於正常值,確診為痛風。做做區域性熱敷或者理療,減少活動,注意保暖和防潮,想要檢查痛風,可以去醫院做腎功能檢查,看尿酸是否正常。
最近不要喝酒,不吃肉類食物,早上空腹去醫院抽血檢查尿酸。
5樓:痛風專家王明龍
關於痛風的**,尤其要注意降尿酸這一步。重要的檢查專案有:血尿酸檢查,肝腎功能檢查,其他可根據患者的實際情況,決定是否要檢查。
怎麼檢查痛風。去醫院應該做什麼檢查。應該掛什麼科?
6樓:凡人英雄歌
如果你懷疑是痛風,可以去醫院做一個 腎功 檢查,看自己的尿酸值有沒有超標,如果超標,有可能是痛風,只是可能 一般痛風發作是在腳上,大腳指的第二個關節處,而且痛起來非常難忍,你吹口氣上去都痛,白天晚上痛一個星期左右,如果不注意飲食,年年發作
7樓:匿名使用者
鄭州痛風風溼病醫院介紹你可以自己簡單判斷一下是不是痛風發作,痛風發作的時候,一般會伴有紅腫,熱痛的表現。去醫院檢查要去的科室,去內科就可以了。
做痛風檢查一般需要做哪些專案
8樓:張敏瓊
下面就是貴陽痛風專科醫院專家對「做痛風檢查一般需要做哪些專案」的解答
9樓:心靈的感悟
僅供參考
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間遊蕩,類似於西醫的痛風、風溼類風溼。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痺,症狀是又麻又痛:風溼相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痺,症狀是麻而不痛:血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
諮詢中醫師。
10樓:廊坊中安
診斷痛風疾病,一般是結合表現症狀以及相對應的檢查來評估,做病情確診的,是需要做尿酸檢查,ct檢查,生化化驗檢查,b超檢查等等,再經過醫生的診斷來進一步確診病情的。
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