腎病綜合症如何治療

時間 2021-08-30 10:18:42

1樓:北京理工大學出版社

腎病綜合徵是腎小球疾病中表現的一組症候群,以腎小球毛細血管壁對血漿蛋白的通透性明顯增高為主要特點,病理檢查可發現尿蛋白多於3?5%/日;血漿白蛋白低於30克/升;水腫;血脂升高。該病起病可急可緩。

尿中見顆粒管型和腎小管上皮細胞、紅細胞,重者c3和巨球蛋白陽性。血漿蛋白顯著降低,白蛋白最明顯,低於30克/升,血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常併發(呼吸道、泌尿系統、**及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(腎靜脈、肢體、靜脈、下腔靜脈及肺血管)、急性腎功能衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。

西醫藥**

(1)對症**:利尿消腫用氫氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或靜注;低分子右旋糖或706代血漿靜滴;血漿或血漿白蛋白輸注。

減少尿蛋白用血管緊張素轉化酶抑制劑,常用卡託普利每日6?25~25毫克,每日3次。

(2)抑制免疫與炎症**:

①糖皮質激素:起始量要足,如潑尼鬆每日40~60毫克,共服8~12周;減撤藥要慢,有效病例每2~3周減原用量的10%;維持用藥要久,以最小有效量(每日10~15毫克)維持半年至一年或更久。潑尼鬆療效不佳時,可更換為潑尼鬆龍。

②細胞毒藥物:環磷醯胺每日每千克體重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日靜脈注射,累積達6~8克後停藥;無效時可選用鹽酸氮芥,但***極大,施用時要慎重。

③環孢素a:試用於難治性腎病綜合徵,每日每千克體重5毫克,分2次口服,2~3個月後緩慢減量,共服半年左右。依據腎小球疾病病理型別選擇相應的藥物,可提高療效。

(3)併發症**:

①感染:選用敏感、強效及無腎毒性抗生素。

②血栓及栓塞:血液高凝時給予抗凝劑,肝素12?5~25毫克皮下注射,或口服華法令、雙嘧達莫。一旦出現血栓、栓塞予尿激酶或鏈激酶溶栓,配合抗凝藥。

③急性腎功能衰竭:血液透析,積極**原發病,防止病情惡化。

④蛋白質及脂肪代謝紊亂:降脂藥洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管緊張素轉換酶抑制劑等。

中醫藥**

(1)脾虛:全身水腫,面色淡白,納少腹脹,大便稀溏,舌淡而潤,脈細弱治宜健脾利水。

(2)腎虛:陽虛者見水腫而面色發白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩潤,脈沉緩。陰虛見手足心熱,口乾喜飲,舌紅少苔,脈細數。治宜補腎利水。

(3)水溼:見高度水腫而正虛尚能攻下者。治宜攻瀉逐水。

(4)氣滯:胸脅脹滿,腹脹而痛。治宜行氣化滯。

(5)淤血:面色晦暗,脣暗舌紫,舌有淤斑淤點。治宜活血化淤。

(6)溼熱:胸脘痞悶,口苦口黏,苔黃膩。治宜清利溼熱。

2樓:賁長谷樑浩

腎病綜合徵**的目的就在於改善腎小球的濾過膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化程序,保護腎臟功能

3樓:青島靜康循經護腎

臨床中有很多疾病可以引起腎病綜合徵,針對不同的**,相應**,盲目用藥會加重對腎臟的損害。腎病綜合徵常見的**有原發和繼發兩大類。大多數原發的腎病綜合徵,會採用糖皮質激素、免疫抑制劑(環磷醯胺、環孢黴素a 、美羅華等)等。

繼發的腎病綜合徵常見於糖尿病、系統性紅斑狼瘡、紫癜腎病、乙型肝炎等病毒相關性的腎病,通過腎穿刺活檢術檢測,針對性的**。腎病綜合徵一定要針對性的**。

4樓:北京聯科醫院

腎病綜合徵可由多種**引起,以腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。**方案依據個人情況而定:原發性腎病綜合徵,首選糖皮質激素;對激素不敏感或者依賴者,採用細胞毒類藥物,比如環孢素、驍悉;繼發性腎病綜合徵,比如肝炎相關,抗病毒**,合併血栓、栓塞,抗凝、抗血小板聚集、溶栓**

腎病綜合症要治療多久,費用多少,腎病綜合症要多久才可以治好

青島靜康循經護腎 由於腎病綜合徵不是單一的疾病,包含有很多臨床型別和病理型別,不同型別的腎病綜合徵 的方法 的結果並不完全相同。 晴的天 腎病綜合徵的主要症狀是水腫,高血壓,蛋白尿和低蛋白血癥。需要醫院進一步的腎臟穿刺病理檢查明確的。及時使用激素或者免疫抑制劑 控制病情的穩定。疾病的癒合和患者的病理...

腎病綜合症,什麼是腎病綜合症

腎病綜合症是因為多種 引的以大量蛋白尿 高脂血症為其臨床特點的一組症候群來的,還有就是分為原發性與繼發性兩種的腎病綜合徵的,可能與免疫有關,你現在的情況建議你及時去醫院進行檢查的,查明 再對症 在目前的小劑量 維持 1 2個月,半片 一次 的減,不容易 具體的問你的主治醫生,對你情況更加了解 不要著...

腎病綜合症患者可以喝茶葉嗎,腎病綜合症 喝茶有害嗎

腎病綜合症患者可以喝茶葉嗎?自古以來就有 病從口入 的說法,任何疾病的發生都和日常的生活細節 飲食習慣有著密切的關係。所以,要想很好的 疾病,飲食也是不可忽略的一個問題,那麼腎病綜合症患者該如何正確飲食呢?腎病綜合症患者能喝酸奶嗎?很多人只知道酸奶有助於消化,那麼對於腎病綜合症患者來說,可以喝酸奶嗎...