腦外傷繼發性癲癇的防治注意事項

時間 2021-08-30 10:35:56

1樓:匿名使用者

你好:外傷性癲癇是顱腦損傷的常見併發症之一,其發生的頻率與受傷部位、外傷程度以及受傷時間有關。主要臨床表現為發作性意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁,常伴有頭痛健忘、精神疲憊等症狀。

癲癇大發作頻繁,持續不斷,兩次發作之間無清醒狀態稱為癲癇持續狀態,可致腦缺氧,使病情加重,對患者預後產生不良影響,因此,應加強顱腦損傷病人癲癇的護理。

癲癇發作時的護理

1.防止受傷

發作時使病人平臥,在病人上下臼齒之間放置牙墊,預防舌咬傷。病人床旁要有床檔、安全帶等保護裝置,防止墜床和碰撞傷。切忌強行按壓病人肢體以免發生肌肉拉傷、骨折、關節脫位等。

2.防止窒息

發作時將患者頭偏向一側,防止舌後墜。鬆開衣領促使唾液、嘔吐物流出。病人口腔有分泌物或嘔吐物時,要立即清除以防止誤吸。

保持呼吸道通暢,如自主呼吸停止,立即行人工復甦,有條件者可氣管內插管應用呼吸機支援呼吸。

3.使用抗癲癇* 常用*物有安定、苯巴比妥鈉、冬眠*等。要遵醫囑準確給*。

靜脈用*時注意調整速度,密切觀察病人呼吸、心率、血壓變化,注意*物的不良反應。癲癇發作控制後要切記遞減停用。

4.合併症的觀察

癲癇持續狀態常伴有缺氧、發熱、腦水腫、水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調等症狀。可對症給予吸氧、物理降溫、建立靜脈通道、進行心電、血氣、血電解質監測等**和監控措施。

5.做好記錄

要準確記錄癲癇發作的型別、持續時間及間歇時間。記錄用*的名稱、劑量、用法、時間和效果。發作未停止前,應派專人守護,以便觀察病情變化,及時採取搶救措施。

發作停止後的處理

1.檢查病人的意識變化、測量生命體徵並記錄。

2.檢查病人有無受傷情況,如:舌咬傷,肌肉牽拉傷,關節脫位等。

3.加強**的護理,如有大汗淋漓,大小便失禁,應及時更換被服,保持床單元清潔、平整。

4.其他:發作停止後仍需按時服用抗癲癇*,飲食要清淡低鹽,限制水的攝入,保持足夠的睡眠,減少刺激。

住院期間及出院前的健康指導

1.顱腦損傷病人住院期間如出現嘴角、手足抽動,應立即通知醫生以及時**,防止癲癇大發作。病房應保持安靜,儘量減少探視,讓病人充分休息。

生活可自理的病人要儘量避免外出活動,需要外出時須有人陪伴,以防止發生意外。

2.病人出院後除了按醫囑定時服用抗癲癇*物、定時複查外,應避免重體力勞動或用腦過度,避免高空作業和駕駛車輛。外出活動時要避免刺激,保持情緒穩定,以免引起癲癇發作並造成受傷。

癲癇發作較頻繁的病人活動時最好有家人陪伴,並隨身攜帶抗癲癇*,無此條件者應儘量不要外出活動。

3.家屬及陪護要熟練掌握癲癇發作時的應急處理,出院前進一步強化並驗證是否掌握,未掌握者需要重複宣教指導。

2樓:匿名使用者

我弟弟也是這個病,臨床**採取手術**比較好。

結合核磁共振與腦電圖確認癲癇灶,然後手術切除,可以**。

南京軍區總院在這塊**上比較有經驗,手術費用大概4-5萬左右。但是比較複雜的癲癇發作可能還需要做個腦磁圖進一步確認癲癇灶,腦磁圖檢查南京只有南京腦科醫院有,費用大概9500元。

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