1樓：史省三
肌肉注射部位如果選擇在上臂三角肌，進針時的操作為：一手拇指、食指繃緊**，另一手持針以中指固定針栓，將針頭迅速垂直刺入肌內2．5～3cm（針梗的2／3，消瘦者及小兒酌減）。抽動活塞，無回血，緩慢注入藥物。
注意事項如下：
1、選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管，不能在有炎症、硬節、瘢痕等部位注射。
2、需要2種以上藥液同時注射時，須注意配伍禁忌。
3、同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，後注射刺激性較強的藥液。
4、注射時做到二快一慢（進針、拔針快，推藥慢）。
5、切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。
6、2歲以下嬰幼兒不宜選臀大肌注射，避免損傷坐骨神經，應選用臀中肌、臀小肌注射。
7、長期注射的病人，輪流交替注射部位。
2樓：匿名使用者
你都說了是肌肉注射，那就應該90度角垂直注射，和臀部的注射方法是一樣的！！注射時上臂三角肌注射定位：取得臂外側，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射。
需要注意的是三角肌的肌肉比較薄，如果在加上患者很瘦的話建議你用拇指和食指把肌肉夾起在注射。
3樓：滄海掠過了桑田
上臂三角肌 怎麼是垂直進針 ？
肌肉注射部位如果選擇在上臂三角肌，注意事項具體有哪些？
4樓：九方瑩琇
現將本人從事護理工作多年的心得總結如下。
1 首先嚴格遵守以下注射原則
（1）認真執行查對制度，做好「三查、七對」;（2）嚴格遵守無菌操作規則，防感染;（3）選擇合適注射器、針頭以及正確的注射部位;（4）正確的注射方法:掌握「二快一慢」**注射，注射後觀察藥物反應。
2 特殊情況下肌肉注射注意事項
2.1 小兒肌肉注射 小兒臀部肌肉不發達，定位不當易傷及血管及神經，部位是食指尖與中指尖分別置髂前上棘與髂嵴下緣處所構成的三角區內，注射時近距離垂直進針，推注藥液稍快，防小兒扭動折斷針頭。
2.2 惡液質病人 因極度消耗皮下脂肪及肌肉層較薄，注射時左手捏起穿刺部**，同時緩慢注藥防藥液積聚。
2.3 血液系統疾病病人 如血友病、再障等，由於凝血因子的缺乏及凝血機制障礙致出凝血時間延長，一般儘量避免注射，必要時應在肌注後延長按壓穿刺部位時間，勿揉搓。
2.4 浮腫病人 常見於嚴重心、肝、腎功能不全時，由於組織間隙積聚過多的液體，致**腫脹發亮，注射時左手食、中指錯開向下按壓繃緊**，快速進針，注射後用力按壓針眼，防滲出。
2.5 肥胖者及注射刺激性強的藥物 肥胖者皮下脂肪層厚，藥液注入脂肪層不易吸收，影響**作用，刺激性強的藥物，為減少區域性刺激，二者均應深部肌肉注射，一般用7號針頭注射，抽無回血注入藥液。
2.6 注射部位有瘢痕，**病者 注射時儘量避開瘢痕、**病處，因瘢痕處藥液不易吸收，**病處黴菌易被帶入 深部組織造成感染。
2.7 「懼針」心理者 注射前擺正體位，做好解釋工作，注射時分散注意力，緩慢推注藥物，減少疼痛，防止暈針發生。
各種注射法的名稱和進針角度
5樓：666家明小童鞋
一、皮內注射法（id） 皮內注射法是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。 （一）目的 1.用於各種藥物過敏試驗，以觀察區域性反應。
2.預防接種。 3.
區域性麻醉的先驅步驟。 （二）部位 1.**試驗 取前臂內側下段。
因該處**較薄，皮色較淡，易於注射和辨認。 2.預防接種 常選用三角肌下緣部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
（三）用物 注射盤內放無菌1ml注射器和4.5～5 號針頭，按醫囑備藥液。 （四）操作方法 1.
將用物備齊攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。做皮試前，應詳細詢問有無過敏史，如對需要注射的藥液有過敏史，則不能作皮試，應和醫生取得聯絡，更換其他藥物後再作試驗。 2.
用1ml注射器及針頭，抽取藥液，排盡空氣。 3.選前臂掌側（或三角肌下緣部位），用70％酒精棉籤消毒**待幹，左手繃緊**，右手持注射器，使針頭斜面向上，和**呈5度至15度刺入皮內（圖10－5）。
4.待針頭斜面進入皮內後，放平注射器，注入藥液0.1ml， 藥量要準確，使區域性形成一圓形隆起的皮丘，**變白，毛孔變大。
5.注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉，清理用物，按時觀察反應。 圖10－5 皮內注射法 6.
如需作對照試驗，用另一注射器和針頭，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等滲鹽水20分鐘後，對照觀察反應。 （五）注意事項 **消毒忌用碘酊，進針勿過深，拔針不按壓，以免影響結果的觀察。
二、皮下注射法（h） 皮下注射法是將小量藥液注入皮下組織的方法。 （一）目的 1.需迅速達到藥效、不能或不宜經口服給藥時採用。
如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2.區域性麻醉用藥或術前供藥。
3.預防接種。 （二）部位 上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背及大腿外側方（圖10－6）。
圖10－6 皮下注射部位 （三）用物 注射盤內無菌1－2m注射器和5.5～6號針頭，按醫囑備藥液。 （四）操作方法 1.
將用物備齊攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。選擇注射部位，用2％碘酊和70％酒精進行**消毒，待幹。 2.
將藥液吸入注射器，排盡空氣，左手繃緊**，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上和**呈30度到40度角，過瘦者可捏起注射部位（圖10－7），迅速刺入針頭的三分之二，放開左手固定針栓，抽吸無回血，即可推注藥液。 3.注射完畢，用消毒棉籤輕按針刺處，快速拔針，清理用物。
（五）注意事項 1.針頭刺入角度不宜大於45度，以免刺入肌層。 2.
儘量避免應用對**有刺激作用的藥物作皮下注射。 3.經常注射者，應更換部位，輪流注射。
4.注射少於1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準確。 圖10－7 皮下注射法
三、肌內注射法（im 或im） 肌內注射法是將藥液注入肌肉組織的方法 . （一）目的 1.和皮下注射同，注射刺激性較強或藥量較大的藥物。
2.不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效者。 （二）部位 應選擇肌肉較厚，離大神經、大血管較遠的部位。
其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 （1）十字法。
以臀裂頂點向左或右一側劃一水平線，從服務員骼嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為4個象限，其外上象限並避開內角（從髂後上棘至大轉子連線），即為注射區（圖10－8）。 （2）聯線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位（圖10－8）。
圖10－8 臀大肌肌內注射定位法 2.臀中肌、臀小肌注射定位法 （1）以食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣骼嵴、食指、中指便構成一個三角形，注射部位在食指與中指間構成的角內。此處血管、神經較少，且脂肪組織也較薄，故被廣泛使用。
（2）以髂前上棘外側三橫指處（以病人自體手指寬度）為標準。 為使臀部肌肉鬆弛，可取以下各種體位。 側臥位：
上腿伸直，下腿稍彎曲。 俯臥位：足尖相對， 足跟分開。
坐位： 坐位椅要稍高，便於操作。 3.
股外側肌注射部位為大腿中段外側，位於膝上10cm，髖關節下10cm處約7.5cm寬。此區大血管、神經幹很少通過，部位較廣，適用於多次注射者 4.
上臂三角肌注射法。為上臂外側自肩峰下2－3指，此處肌肉分佈較臀部少，只能作少劑量注射。 三角肌九區劃分法；把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區，分別為三角肌上、中、下1／3部的前、中、後區。
1.三角肌的上1／3部的前、中、後區為三角肌肌內注射的絕對安全區。 2.
三角肌的中1／3部的前、中、區為相對安全區。 3.三角肌的中、下1／3部的後區深面，因有橈神經通過，為三角肌注射的危險區。
4.三角肌的下1／3部的前、中區因肌肉太薄不能作肌內注射。 （三）用物 注射盤內無菌注射器2－5ml，針頭6－6.
5號，按醫囑備藥液。 （四）操作方法 1.將用物備齊攜至床邊、核對，解釋，以取得合作，協助病人取適當體位。
2.用2％碘酊和70％酒精消毒**，待幹。 3.
吸取藥液排盡空氣，用左手拇指和食指繃緊**，右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭與注射部位呈90度，快速刺入肌肉內。一般約進針2.5～3cm（消瘦者及兒童酌減）。
4.鬆開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢以消毒棉籤按壓進針點，快速拔針。
5.清理用物，歸還原處。 （五）注意事項 1.
切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。 2.兩種藥液同時注射時，要注意配伍禁忌；需長期作肌肉注射者，注射部位應交替更換，避免硬結的發生。
3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經的危險，幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉發育不好，應選用臀中肌、臀小肌處注射 （六）病區內集中進行肌內注射 1.在同時間內為多數病人作肌內注射時，可將用物、藥物注射本放於**車上，**車下層放一盆消毒液和**碗，內襯紗布，以收集用過的注射器及針頭，然後推車到病房，按病床順序邊吸藥，邊注射。
2.在同一時間內為多數病人作肌內注射時，需準備集體用的**盤，內放無菌巾、注射器及針頭、藥物，**碗一隻，內放消毒液紗布。 3.
操作方法 （1）**盤上鋪無菌**巾（雙層）。 （2）核對大、小注射卡，將小卡按床號固定在**盤內，準備藥物。 （3）吸取藥液，套上安瓿，放在無菌**盤內，使活塞柄對準小注射卡，最後蓋上無菌**巾備用。
（4）按床號順序核對，向病人解釋後注射。在另一病人注射前，用消毒液的紗布擦拭雙手後，再行注射。
四、靜脈注射法（iv或iv） 靜脈注射法是將藥液注入靜脈的方法。 （一）目的 1.藥物不宜口服、皮下或肌內注射，需迅速發生藥效時，可採用靜脈注射法。
2.藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射方法。 3.
作診斷、試驗檢查時，由靜脈注入藥物，如為肝、腎、膽囊等x線攝片。 4.輸液和輸血。
5.用於靜脈營養**。 （二）部位 常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈。
（三）用物 注射盤內無菌注射器（根據藥液量選用），針頭6.2－7號或頭皮針，止血帶，**巾或一次性紙巾。按醫囑備藥物。
（四）操作方法 1.將備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。 2.
用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿。 3.選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊**巾或紙巾，在穿刺部位的上方（近心端）約6cm處紮緊止血帶，用2％碘酊消毒**，待幹後以70％酒精脫碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。
4.穿刺時，以左手拇指繃緊靜脈下端**，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和**呈20度角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。 5.
見回血，證實針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許，鬆開止血帶，囑病人鬆拳，固定針頭，緩慢注入藥液。 6.在注射過程中，若區域性腫脹疼痛， 提示針頭滑出靜脈，應拔出針頭更換部位，重新注射。
7.注射畢，以消毒棉籤按壓穿刺點，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。
8.注意事項 （1）注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者，應由遠心端到近心端進行注射。
（2）根據病情及藥物性質，掌握注入藥液的速度，並隨時聽取病人的主訴，觀察體徵及其病情變化。 （3）對組織有強烈刺激的藥物，注射前應先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內，再推注藥物，以防藥液外溢於組織內而發生壞死。 9.
靜脈注射常見失敗的原因。 （1）針頭斜面一半在血管內，一半在血管外，回血斷斷續續，注藥時溢位至皮下，**隆起，病人區域性疼痛。 （2）針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁，見有回血，但推藥不暢，部分藥液溢位至深層組織。
（3）針頭刺入過深，穿透對側血管壁，藥物注入深部組織，有痛感，沒有血，如只推注少量藥液，區域性不一定隆起。
五、股靜脈注射法 （一）目的 常用於急救時作加壓輸液、輸血或採集血標本。 （二）部位 股三角區，在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線的中點為股動脈，股動脈內側0.5cm為股靜脈。
（三）用物 注射盤內10ml或20ml無菌乾燥注射器、紗布、試管。 （四）操作方法 1.病人平臥，下肢伸直略外展，區域性常規消毒，待幹。
2.術者消毒左手食指和中指，然後於股三角區捫股動脈搏動，或找髂前上棘和恥骨結節聯線中點的方法作股動脈定位，再消毒穿刺點及術者手指，並用左手手指加以固定。 3.
右手持注射器，針頭和**呈90度或45度角，在股動脈內側0.5cm處刺入，見抽出暗紅色血提示已達股靜脈，固定針頭，根據需要採取血標本或注射藥物。 4.
抽血或注射畢，區域性用無菌紗布加壓止血3－5分鐘，確認無出血，方可離開。清理用物。 （五）注意事項 （1）嚴格執行無菌操作規程，防止感染。
（2）抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動脈，應立即拔出針頭，緊壓穿刺處5－10分鐘，直至無出血為至。 六、動脈穿刺注射法 （一）目的 作血液氣體分析； 重度休克，須經動脈輸入血液以增加有效血容量；施行某些特殊檢查（如腦血管造影）；施行某些**（注射抗癌藥物）。 （二）部位 採集血標本常用橈動脈與股動脈。
橈動脈穿刺點位於前臂掌側腕關節上2cm、動脈搏動明顯處。股動脈穿刺點見前面。 （三）用物 注射盤內加無菌的5ml或10ml乾燥注射器，7號針頭及標本容器，手套。
若作**、檢查，另備藥液。 （四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常規消毒，範圍要廣泛，術者立於穿刺側，戴手套或用2％碘酊與70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的動脈，右手持注射器，在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈，見有鮮紅色回血，右手固定穿刺針的方向及深度，左手以最快的速度注射藥液或採血。操作完畢，迅速拔出針頭，區域性加壓止血5－10分鐘。
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