1樓:百小度
源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息症狀,與支氣管哮喘的鑑別要點可歸納為:
①病史:支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風溼性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發病年齡:支氣管哮喘多見於青少年;心源性哮喘則多見於中老年。
③發病季節:支氣管哮喘多好發於春秋季節;心源性哮喘的發病季節性則不明顯。
④肺部體徵:支氣管哮喘表現為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的乾性囉音,有大量粉紅色的泡沫痰。
⑤心臟體徵:支氣管哮喘無心臟病基礎者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑥胸部x線檢查:支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑦有效**藥物:支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶鹼;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶鹼。
2樓:合肥長淮總院
心源性哮喘最突出的臨床表現為陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發作多發生在夜間熟睡1~2h後,患者因氣悶、氣急而突然驚醒,被迫立即坐起並開啟窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十餘分鐘至1h左右,呼吸困難可自動消退,患者又能入睡。
嚴重者可持續發作,頻頻咳嗽,氣促加重,發紺,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉紅色泡沫性痰,並可發展為急性肺水腫。體徵除原發疾病的體徵,如心濁音界向左下擴大、心尖抬舉性搏動、s4及瓣膜雜音外,尚有左心衰的體徵,如心率加快、舒張早期奔馬律、兩肺溼囉音(特別是左肺基部的細溼囉音)及哮鳴音、胸腔積液(特別是右側胸腔積液)、血壓可因代償**感神經張力增加引起小動脈收縮致血壓暫時性升高。
根據有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血、左心肥厚和(或)擴大的表現,臨床以陣發性夜間呼吸困難為特徵,診斷不難。但本徵僅夜間發作,輕者常可自行消退,白天無明顯自覺症狀或無明顯心力衰竭的陽性體徵而被漏診。
支氣管哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等**後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
心源性哮喘與肺源性哮喘的區別?
3樓:匿名使用者
心源性哮喘是由於左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,其發作時的臨床表現可與支氣管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血壓或心臟病歷史,哮喘時,伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等。ridley綜合徵(心源性哮喘綜合徵):
本徵係指由於各種原因引起的左心衰臨床以陣發性夜間呼吸困難為突出表現的一組綜合病徵。肺源性哮喘是指肺、支氣管原因導致的哮喘,主要包括:①支氣管哮喘:
是一種過敏性疾病。多數病人容易在春天或秋冬發作,夏季則多緩解或減輕。此病兒科非常多見,佔整個哮喘病人中的30%以上。
它的典型臨床表現是:發作前常有咳嗽、胸悶或連續噴嚏等先兆症狀,隨即迅速出現以呼氣性呼吸困難為特徵的喘息,此時患者多被迫處於坐位,兩手前撐,兩肩聳起,額部冷汗,非常痛苦。
②喘息性慢性支氣管炎:是慢性支氣管炎中的一型,發作時的臨床表現與支氣管哮喘發作期相似。主要的不同點是本病多見老年人或中年人,兒童期較少。
③各種原因導致的支氣管管腔狹窄:如慢性支氣管炎併發急**染,或支氣管肺癌時腫瘤生長在氣管隆突部,引起雙側支氣管不完全阻塞等,也可以引起與哮喘發作狀態相似的表現。
兒童支氣管哮喘診斷標準,小兒支氣管哮喘的基本特徵是
哮喘主要的臨床表現是咳嗽 氣喘,判斷嬰幼兒是否患有哮喘,主要看其誘發因素和臨床特徵。在小孩中,常見的誘發因素是劇烈運動,如跑步 大哭 大叫 大笑 吃甜食 吃冷食 天氣的變化 另外,有過敏史的人,如有過奶疹的,過敏性鼻炎,過敏性結膜炎等,患哮喘的機會就更大。咳嗽氣喘反 作,通常有兩個月以上的病史。哮喘...
哮喘和支氣管哮喘有什麼區別
荊州特產魚糕 有哮喘病的人經常會咳嗽,但不能說一咳嗽的人就有哮喘病,咳嗽只是哮喘發作時的一個特徵,不能把兩者混為一談。現在就說說哮喘與咳嗽的區分。咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀,咳嗽由氣管 支氣管粘膜或胸膜受炎症 異物 物理或化學性刺激引起,咳嗽時先是聲門關閉,呼吸肌收縮,肺內壓升高,然後聲門張開...
支氣管哮喘的症狀有什麼
唐娜貓魅 支氣管哮喘為氣管 支氣管的慢性炎症反應引起的支氣管痙攣,會導致出現呼吸費力 喘息 呼吸不順暢的症狀。首先患者要去除過敏原,並避免再次接觸,避免感冒。患者也可進行氧氣吸入,可以使用吸入藥物,比如二丙酸倍氯米鬆等,然後根據藥物敏感實驗選擇有效的抗感染藥物 患者也可以適當的應用糖皮質激素類藥物,...