試述機體抗腫瘤免疫效應機制有哪些

時間 2021-08-30 11:11:59

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一、體液免疫機制1.啟用補體溶解靶細胞2.抗體依賴細胞介導的細胞毒作用3.

抗體的調理作用4.抗體封閉腫瘤細胞上的某些受體,如轉鐵蛋白受體5.抗體使腫瘤細胞的粘附特性改變或喪失

二、細胞免疫機制1.t細胞 目前認為,cd8+t細胞是抗腫瘤免疫的主要效應細胞,

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【細胞免疫機制】

一、t細胞

mhc-i 限制的cd8+細胞毒性t細胞(ctl):為抗腫瘤免疫的主要效應細胞,其殺傷腫瘤細胞的機制:

①其抗原受體識別結合腫瘤細胞上的腫瘤抗原,通過溶細胞作用直接殺傷腫瘤細胞;②通過分泌多種細胞因子(如ifn-γ、tnf等),間接殺傷腫瘤細胞。

mhc-ii 限制的cd4+輔助性t細胞(th):其參與抗腫瘤免疫效應主要是通過其釋放的細胞因子(如ifn-γ、il-2等)啟用nk細胞、巨噬細胞,並增強cd8+ctl的殺傷功能而實現,但也有一定的直接殺傷腫瘤的作用,其在很多情況下對 抗腫瘤細胞免疫應答的誘導及免疫記憶的維持是必不可少的。

γδ+t細胞與ctl相似,可直接殺傷腫瘤細胞,發揮抗腫瘤作用,但不受mhc限制,此類細胞還可分泌il-2/4/5、gm-csf和tnf-α等細胞因子,發揮抗腫瘤作用。此外,在il-2的作用下,γδ+t細胞能夠以腫瘤浸潤淋巴細胞(til)或淋巴因子啟用殺傷細胞(lak)的形式殺傷腫瘤細胞。

二、nk細胞

是一類在抗腫瘤免疫早期起重要作用的效應細胞,是機體抗腫瘤的第一道防線。nk細胞是細胞免疫中的非特異性成分,不依賴抗體或補體,無需預先致敏即可直接殺傷腫瘤細胞,可能的機制:

①釋放細胞毒性因子或穿孔素介導溶細胞作用,其殺傷作用無腫瘤特異性、mhc限制性和免疫記憶性;②通過fas/fasl途徑誘導腫瘤細胞凋亡;③nk細胞表面的fcγr可與覆蓋在腫瘤細胞表面抗體的fc段結合,通過adcc作用而殺傷腫瘤細胞;④il-2/12/15、ifn等可在體內外增強nk細胞的細胞毒作用,故t細胞免疫應答可增強nk細胞活性。

三、巨噬細胞

既可作為抗原提呈細胞(apc)啟動免疫應答,也可作為潛在效應細胞溶解腫瘤細胞。其殺傷腫瘤細胞的機制如下:

①作為apc將腫瘤抗原提呈給t細胞,並通過分泌il-2/12促進其啟用,以誘導特異性抗腫瘤細胞免疫應答;②活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結合後,通過釋放溶酶體酶等直接殺傷腫瘤細胞(其強弱與進入腫瘤細胞內的酶的量有關);③巨噬細胞表面有fcr,可通過特異性抗體介導的adcc效應殺傷腫瘤細胞;④活化的巨噬細胞可分泌tnf、no等細胞毒性分子簡介殺傷腫瘤細胞(tnf可能是介導巨噬細胞殺傷作用的主要成分)。

四、樹突狀細胞(dc)

可高度表達mhc-i/ii、b7和icam-1等免疫相關分子,參與腫瘤抗原的提呈,在體內外均有激發針對腫瘤的初次和再次t細胞應答的功能;內皮細胞被tnf-α,ifn-γ等啟用後具有細胞毒活性,也可殺傷某些腫瘤細胞。

【體液免疫機制】

一、提呈腫瘤抗原

b細胞以其bcr捕捉腫瘤細胞釋放(或分泌、脫落)的可溶性抗原,加工處理後與mhc-ii 類分子結合,誘導cd4+ t細胞對腫瘤的免疫應答。

二、分泌抗體介導腫瘤殺傷效應

①補體依賴的細胞毒作用(cdc):細胞毒性抗體igm和某些igg亞類(g1/g3)與腫瘤細胞結合後,在補體參與下溶解腫瘤細胞,但cdc僅可殺傷單個腫瘤細胞,對實體瘤無效。

②抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(adcc):igg抗體通過fab段與腫瘤細胞結合後,又可通過fc段與表達fcγr的多種效應細胞(如巨噬/nk/中性粒細胞)結合發揮adcc效應,溶解腫瘤細胞。該類細胞介導型抗體比上述補體依賴型抗體產生快,腫瘤形成早期即可在血清出現。

③抗體的調理作用:吞噬細胞在有igg類抗體存在時,通過其表面的fcγr,可顯著增強對以結合抗體的腫瘤細胞的吞噬能力。

④抗體封閉腫瘤細胞表面的某些受體:例如轉鐵蛋白可促進某些腫瘤細胞生長,而其抗體可通過封閉腫瘤表面的轉鐵蛋白受體抑制腫瘤生長。

⑤抗體使腫瘤細胞的粘附特性改變或消失:抗體與腫瘤細胞結合後,使腫瘤細胞的粘附特性改變甚至消失,從而限制腫瘤細胞的生長及轉移。

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.釋放多種細胞因子(如il-2、ifn)啟用cd8+ctl、nk和巨噬細胞增強殺傷效力。

b.釋放ifn-、tnf,促進腫瘤mhc-i類分子表達,增強腫瘤細胞對ctl殺傷的敏感性。tnf可直接破壞某些腫瘤;

c.促進b細胞增殖、分化,產生抗體促進體液免疫殺傷腫瘤;

d.少數cd4+t細胞識別某些mhc-ii類分子與醫藥批發抗原肽複合體直接殺傷腫瘤。

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