1樓:匿名使用者
鈣離子拮抗劑是高血壓**中一類非常重要的藥物,我國有一半以上服藥**的高血壓患者應用鈣離子拮抗劑。國際上的重要臨床研究顯示,亞洲患者對鈣離子拮抗劑更敏感,也更容易堅持**。那麼,鈣拮抗劑是如何降低血壓的呢?
這一類藥物該如何正確使用呢?
講到鈣離子拮抗劑的作用機理,首先要談高血壓是如何產生的。血壓是指血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力。絕大部分高血壓患者(90%以上)沒有特定的**,多是隨著年齡增加,血管壁彈性減弱,阻力增加而引起的。
在心肌和血管壁平滑肌細胞膜上都有鈣離子通道,它像一扇大門一樣控制鈣離子的出入,細胞內鈣離子濃度的增加,可以引起細胞的收縮,使血管阻力增加,血壓升高。鈣離子拮抗劑就像忠實的門衛,它與鈣離子通道結合後,就阻止了鈣離子進入細胞,從而使血管鬆弛,阻力減小,血壓降低。另外,有些鈣離子拮抗劑如氨氯地平(絡活喜),地爾硫卓還能直接舒張供給心臟血液的冠
狀動脈,用於**心絞痛。
鈣拮抗劑是一個成員眾多的大家庭,很像在同一把大傘下避雨的人,性別、年齡、種族、性格各不相同。使用歷史最長、最普遍的是硝苯地平(心痛定),它是第一代的鈣離子拮抗劑。服用心痛定後血壓很快降低,但由於血管迅速擴張,病人
常常感到頭痛、心跳快、面紅、不容易堅持**。另外,心痛定作用持續時間短,一般每天需服用3次,並且兩次服藥間血壓可能會上升,很難做到24小時有效控制血壓。基於我國經濟發展現狀,還有相當部分患者需要**低廉的藥物,但此時需注意不要長期、大劑量服用短效的鈣離子拮抗劑,可以加用β-阻滯劑以加強療效,減少***。
為了克服第一代鈣離子拮抗劑的缺點,又開發了第二代藥物,包括短效鈣離子拮抗劑的緩釋和控釋劑型,通過給以往不夠理想的短效藥物穿上一件特殊的外衣,達到作用持續時間延長,***減少的目的。但患者的胃腸道功能可能影響藥物的療效,所以此類藥不能掰成兩半服用。
絡活喜是第三代鈣離子拮抗劑的代表藥物,也是目前唯一分子本身長效的鈣離子拮抗劑。它的半衰期長達35—50小時,因此不需要使用緩釋或控釋劑型,就可以做到每日服用一次,24小時平穩控制血壓,並且它的療效不受患者胃腸道功能和食物的影響,也可以和絕大多數藥物一起服用,還可以掰成兩半服用。另外,由於它的作用持續時間很長,病人偶爾漏服一次不會造成血壓升高。
值得一提的是,鈣劑與鈣離子拮抗劑不矛盾。實際上,這兩種藥物雖然作用相反,但聯合使用時,其作用非但不會相互抵消,而且能相互促進。
補鈣是為了糾正負鈣平衡,防止體內的鈣代謝紊亂和骨鈣丟失,同時避免鈣鹽異常沉積在血管、軟組織內,減少動脈粥樣硬化的發生。細胞膜上有專門的鈣離子通道,正常情況下,細胞外的鈣離子濃度遠遠大於細胞內的鈣離子濃度,這種濃度梯度的維持主要靠的是鈣離子通道。一旦細胞膜上鈣離子通道調控失靈,大量鈣離子就會進入細胞內,引起血管平滑肌收縮,血壓就會升高,甚至會引起心絞痛、心肌梗死。
鈣離子拮抗劑可通過拮抗鈣離子通過細胞膜進入細胞,從而減少血管的收縮。適當正確地使用鈣離子拮抗劑能及時關閉鈣離子通道,阻斷鈣離子的非正常內流。臨床中常用的鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等都是**高血壓的首選藥物。
由此可見,鈣劑與鈣離子拮抗劑均能起到保護心腦血管、預防和**高血壓的作用,兩者同服並不矛盾。
臨床研究發現,老年高血壓患者在服用降壓藥的同時,服用鈣劑有助於降低血壓。此外,補充鈣劑能抵消高鹽膳食對自發性高血壓的致高血壓作用,這可能與鈣劑可防止血漿中去甲腎上腺素濃度的升高有關。
2樓:匿名使用者
降血壓藥,可以擴張血管,如尼群地平或者***地平。
二氫吡啶類鈣拮抗劑,的藥物都是有哪些
3樓:殳妮素清一
二氫吡啶類鈣拮抗劑,就是一般我們所熟悉的帶「地平」字樣的鈣拮抗藥,都屬於選擇性鈣拮抗藥。如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平等
二氫吡啶類鈣拮抗劑最多用於高血壓**,也部分可常用於心絞痛**,如硝苯地平等。此外,有一些特殊品種,如尼莫地平具有親腦性,主要用於腦血管病方面。以上供您參考,希望可以對您有所幫助。
鈣拮抗劑類藥有哪些
4樓:渾楊氏刑嫻
鈣離子阻滯劑有多種,2023年世界衛生組織將其分為選擇性和非選擇性兩大類,在選擇性鈣離子阻滯劑中又分為:維拉帕米類、硝苯地平類和地爾硫卓類三種。而非選擇性的鈣離子阻滯劑不用於抗高血壓**。
2023年國際藥理學聯合會認為常用於抗高血壓**的鈣離子阻滯劑,選擇性地作用於l-型鈣離子通道,結合部位在α1亞單位,並根據其具體結合點,又將其分為四類:
雙氫吡啶類:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、貝尼地平、拉西地平。 苯噻氮卓類:地爾硫卓等。
苯烷胺類:維拉帕米等。 三苯哌嗪類:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。
常用的鈣離子阻滯劑用法
(1)常用鈣通道阻滯劑普通型:
硝苯地平(心痛定)10毫克,3次/日。降壓快速、短效。
尼莫地平(尼膜同)20毫克,2~3次/日。腦血管擴張作用比硝苯地平強,可用於蜘網膜下腔出血,腦血管痙攣,缺血性腦中風。
尼群地平5~10毫克,2~3次/日。有利尿作用,降壓作用持久溫和。
尼卡地平(佩爾地平)20毫克,2次/日。有選擇性心血管作用,可使心臟指數升高用於高血壓合併心腦病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧達)5毫克,1次/日。本藥起作用慢,服藥後7~8天才出現降壓效果。
地爾硫卓(合心爽、恬爾心)30毫克,3~4次/日。
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片20毫克,2次/日。
非洛地平緩釋片(波依定)5~10毫克,1次/日。
拉西地平緩釋片4~8毫克,1次/日。21%出現踝部水腫。
尼膜地平緩釋片膠囊40毫克,2次/日。
拉西地平緩釋片4~8毫克,1次/日。
尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片)40毫克,1~2次/日。
地爾硫卓緩釋片90毫克,1次/日。用於心率快的房顫。
維拉帕米異搏定緩釋片240毫克,1次/日。
(2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有:
硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同)30~60毫克,1次/日。
硝苯地平控釋片(伲福達,長效心痛治)20毫克,2次/日。
5樓:匿名使用者
尼福達、維拉帕米、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平、地爾硫卓等等
6樓:小米哥
你好!那一種是老年降血壓藥
7樓:
硝苯地平緩釋片一天吃幾片
鈣拮抗劑是指什麼?哪些藥物含有鈣拮抗劑?
8樓:
鈣拮抗劑:要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內流,使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物.臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等.
但是生活中用的最多的是心痛定(硝苯地平),用此類藥不宜與補鈣藥合用,以防止藥物相互作用.
還有,倍他樂克又稱美託洛爾、美多心安,屬於上市不久的降壓藥.阿司匹林,為解熱鎮痛藥.消心痛為**心臟病的藥.
提醒你一下,你母親吃的藥種類有點多,有治高血壓的,有解熱鎮痛的,有**心臟的,藥物之間很容易產生相護影響,建議你找個合格醫生諮詢一下,庸醫太多.
祝你母親早日**!
鈣拮抗劑有哪些
9樓:芥末留學
臨床上常用的鈣離子拮抗劑有三類:
苯烷胺類(如維拉帕米)
二氫吡啶類(如一代硝苯地平;
二代緩釋硝苯地平、非洛地平;
三代拉西地平、氨氯地平;
四代西尼地平)
地爾硫卓類(如地爾硫卓)
各種鈣通道阻滯藥均能有效降低血壓,降壓作用較溫和,可同時降低收縮壓和舒張壓還可逆轉高血壓所致的左室肥厚,不良反應輕微,長期服用無耐受性,對脂質、糖、尿素以及電解質無明顯影響。
各種鈣通道阻滯藥擴張血管的程度不同,以二氫吡啶類作用最強。
(因為鈣離子是維持機體細胞正常功能的非常重要的離子,它對於維持細胞膜兩側的生物電位,維持正常的神經傳導功能。
維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經-肌肉傳導功能,還有一些激素的作用機制均通過鈣離子表現出來。
10樓:匿名使用者
!鈣通道拮抗劑有兩大類:二氫吡啶類和非二氫吡啶類.
根據作用時間的長短,又分為長效類和短效類.一般提倡用長效類的.二氫吡啶類常用的有:
1 硝苯地平,又叫心痛定2尼卡地平 3尼群地平 4非洛地平 5氨氯地平 這類藥物的缺點是在開始**階段,尤其是使用短效製劑時,會出現心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫等.心力衰竭時不能用.非二氫吡啶類有維拉帕米和地爾硫卓,這類藥不宜在心力衰竭,竇房結功能低下或者心臟傳導阻滯患者中應用.
總之,鈣通道拮抗劑是一類不錯的藥物,但要注意有無用藥禁忌,如果用的話,請您不要用!
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