男性前尿道狹窄的治療

1樓：匿名使用者

按照前尿道狹窄的嚴重程度不同，依次採取以下的處理方法：1

單純尿路擴張：僅適用於尿道粘膜表淺瘢痕或皺褶引起的狹窄，一般以擴張不引起出血為宜；2

尿道內切開：僅限於粘膜皺襞樣狹窄，以及非常表淺海綿體纖維化的病人或短於1cm的狹窄；3

尿道修復與重建：(1)狹窄段切除+尿道端端吻合術，適用於長度較短（1-2cm）的非**部前尿道（2）帶蒂皮瓣移植及遊離粘膜重建尿道，適用於尿道狹窄較長（＞3cm）及複雜的前尿道狹窄患者

在我國尿道狹窄診療領域，上海江東醫院，是國內最早設立專業尿道狹窄診療專家團特需門診的醫療機構，迄今已有11年曆史。江東尿道狹窄專家團特需門診成員，均為業內有20年以上尿道狹窄手術經驗的資深專家，專職進行尿道狹窄診斷、手術和研究。

2樓：上海九龍**

尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同，1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿；2)尿瀦留；3)尿失禁；4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態：**能否勃起6)**排便狀況，有無異常部位排尿、排便。

**原則

1.積極**尿道及周圍感染;

2.以恢復尿道排尿功能為目的，恢復尿道的解剖連續性和完整性；

3.避免在**過程中出現新的併發症；

4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術；

5.有尿道直腸瘻先行結腸造瘻；

**方法：

1．尿道狹窄段切除重吻合術無法作內切開的病例，應選擇合適的切口，在良好的暴露下，切除狹窄段尿道及其周圍疤痕組織，嚴格止血，在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術。創面應徹底引流，術後保留導管2～3周左右。

2．狹窄段尿道切開術適用於**段尿道狹窄或較長難以一期修復的尿道狹窄。

3．尿道成形術缺損的尿道可用自身膀胱粘膜、帶蒂膀胱瓣。帶蒂皮瓣/或中厚層皮片成形修復。

4．尿流改道術一般尿道狹窄手術均需同時作膀胱造口術以引流尿液，使手術獲得成功。手術失敗病人可維持膀胱造口，以待再次手術或作為永久性的處理。