1樓:
iv型膠原(iv) 131.9 ng/ml <85
iii型膠原(iii) 182.4 ng/ml 0-120
這兩項不正常了,有纖維化現象。服用中草藥調節肝臟免疫功能,促進肝細胞修復再生,增強肝的抵抗力,阻止肝臟纖維化,三個月左右可以好的。
2樓:6天意
很簡單,早期是可以逆轉的,北京**甲等醫院是佑安醫院,和地壇醫院,一般你的病能**
肝臟纖維形成後,可以被降解在膠原纖維形成的早期,可以被水或弱酸所溶解,故稱可溶性膠原。長期沉積的粗厚膠原纖維不易被降解,故稱為不溶性膠原。因此,後期肝纖維化恢復是不容易的,但它仍可以被體內某些蛋白酶所切斷,開啟其螺旋結構,然後再由另一些膠原酶所降解,有剩餘的碎片也被枯否細胞和內皮細胞吞噬而在細胞內降解。
而且,纖維化的過程是由體內膠原纖維的合成與降解相互作用的結果。當前者亢進時,後者被抑制,則出現纖維化過程,
3樓:
你的情況並不嚴重,因為血清ha並不高。這樣的情況是易於**的,再說肝硬化都是絕對可以治好的,所以沒什麼擔心的。
4樓:匿名使用者
後面的兩項高了,最好是把具體的病情病史,其他的檢查結果說明,大夫可給你做全面的說明.
5樓:蘭莞婚紗攝影
這個肝纖維化是肝臟病理生理過程,長期大量抽菸飲酒容易導致肝纖維化,肝臟損傷,在癒合的過程中會形成肝纖維化,肝纖維化會影響到肝功能的執行,肝纖維化長期持續發展,有可能會形成肝臟出現硬化,肝臟出現硬化是比較嚴重的疾病,因此大家應該要對肝纖維化有所瞭解。 重慶同濟醫院中醫肝病科
肝纖四項的肝纖維化指標怎麼看
怎樣檢查自己的肝纖維化程度
6樓:廉平彤
肝纖維化是肝硬化形成過程中的一個極其重要的環節,是肝硬化早期的一個階段。大多數肝硬化是由肝纖維化發展而來的。抑制了肝纖維化,可以防止大部分肝硬化的發生。
根據肝臟纖維化的程度,可以分為輕度、中度、重度和肝硬化4個等級。一般認為輕度纖維化最容易控制,只要祛除**如酒精性肝炎的病人通過戒酒,脂肪肝病人通過減輕體重,藥物性肝炎病人停用引起肝臟損害的藥物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒藥物,輕度纖維化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要堅持**,肝纖維化也是可以逆轉的。
而對於嚴重的肝硬化病人,由於病情複雜、進展速度快、病死率高,往往硬化的肝臟難以「變軟」,除了肝移植之外,其他**的效果都不太好。
由於肝臟疾病不像心臟病、肺炎等疾病有明顯的症狀和不適,因此,必須要到醫院做相應的檢查,才能夠明確或排除肝病。肝纖維化的檢查是一件相對困難的事情。到目前為止,在臨床上除了肝臟穿刺活組織檢查之外,還沒有一種簡便、可靠的方法,多采用幾種方法聯合來判斷病人是否存在肝纖維化。
(1)病人有無肝臟疾病病史
一般來講,肝纖維化都是和慢性肝臟疾病相聯絡的,如果一個病人從來都沒有過肝臟疾病或者即便是得過肝病,但都是像甲型肝炎這樣的急性肝炎,是不大可能有肝纖維化的。
(2)血清生化學檢查
當前,用於評價肝纖維化的無創性檢查方法中,血清生化學檢查是比較普遍的手段。血液的肝臟纖維化指標主要包括透明質酸(ha)、層粘連蛋白(ln)、ⅲ型前膠原(piiinp)和ⅳ型膠原(ivc)。不過,儘管這些指標與肝纖維存在一定的相關性,但靈敏度不夠高,也就是說,在肝纖維化的早期,這些指標的變化往往不明顯。
同時,在一些不存在肝纖維化的情況下,如肝臟發生炎症的時候,這些指標也會增高。這些指標的特異性不夠好,為判斷肝纖維化帶來困難。在這種情況下,往往需要根據病人的肝功能等檢查結果來綜合分析判斷。
(3)肝臟活組織病理學檢查
具體的做法是首先通過腹部超聲檢查,確定在肝臟內的安全穿刺部位,然後用一種很細的專用穿刺針,切取一小段像粉絲一樣的肝組織進行顯微鏡檢查。由於肝臟活組織穿刺是一個小手術,因此,事先要在穿刺部位打麻藥。穿刺完成後,需要觀察。
總體而言,肝臟活組織穿刺是安全的,但仍有極少數病人出現穿刺部位疼痛、出血和損傷等併發症情況,臨床上也曾發生過因為指證選擇不嚴格導致病人死亡的例子。由於肝纖維化在肝內分佈不均勻,而且肝穿刺組織量少,僅佔全肝的五萬分之一,會造成診斷誤差,難以完全判斷準確,其他無創性的相對安全的檢查也是必需的。
(4)肝臟硬度檢測(纖維掃描)
這種檢測靠一種儀器來完成,像做腹部超聲檢查一樣,通過向肝臟發射彈性剪下波,根據剪下波的傳播速度來測定肝臟的硬度,從而間接反映肝臟的纖維化程度。由於剪下波對人體無害,可以反覆多次檢查,是一種十分有前景的肝臟纖維化檢查方法。不足之處在於沒有肝臟活組織病理檢查結果可靠,當病人合併脂肪肝等情況時,檢查結果可能不夠完全準確。
病人有腹水、妊娠或其它特殊情況時,不能採用肝臟硬度檢測。
另外,隨著醫學影像學、聲像學的不斷髮展,ct、mri、b超以及彩色多普勒超聲等方法在肝纖維化的診斷中也越來越多地被採用。通過這些方法可從肝臟的大體結構、肝內脈管系統的改變以及肝實質影象的改變來間接判斷肝纖維化,但很難做到早期**。
此外,還可以通過面色結合病情判斷。
肝纖維化幾乎伴隨肝炎任何程度和階段,纖維化最終導致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纖維化肝硬化易誤診,不易診斷,要準確判斷則須依賴病理,初步判斷可從面色入手。一項面色與病理對照研究發現,面色越晦暗,纖維化程度越重。
慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌變。
謝先生是一傢俬營公司的老總,近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,面色黑,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大。他本人對病情沒有在意。但建議住院檢查做病理和核磁共振檢查,結果發現肝硬化伴有輕度腹水。
病人很意外。後來堅持中醫藥清下消補四法組方**,病情一直很穩定。
臨床上,乙型和丙型肝炎病毒感染低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,或不高,肝纖四項增高,面色晦暗,面頸部毛細血管擴張,脾大都要警惕纖維化和肝硬化,這樣的病例非常多。
一位李姓病人一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,面色黑,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大。懷疑其肝纖維化,建議住院檢查,結果病理報告出來,發現病人已是肝纖維化3期,炎症程度3級。堅持用中醫抗纖維化免疫調控四步**組方加減**一年多,大三陽和dna得到陰轉。
現在抗病毒藥廣泛使用,e抗原陰性肝炎病例明顯增多,這些病例更多會出現病毒變異和肝纖維化和肝硬化肝癌。研究發現,40%病例發生了病毒變異和纖維化。
有一梁姓病人近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染小三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,近幾個月來面色比較黑少光澤,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大,病人對病情沒有在意。根據經驗,病人可能有肝纖維化肝硬化,建議其做核磁共振,結果在其肝s4段發現2公分小肝癌。後做手術切除,用中藥**,病情已穩定多年。
肝硬化在臨床上非常容易被誤診為脂肪肝,尤其脂肪肝合併病毒感染的超聲報告,這些病人面色診斷變化不大,但是要警惕超聲影象解析度低造成肝硬化誤診為脂肪肝,還要藉助核磁共振和病理,避免誤診。
有一趙姓病人,近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,血脂升高,面部毛細血管擴張,超聲檢查發現脂肪肝,脾不大,病人對病情沒有在意。建議其做核磁共振檢查,結果發現為肝硬化。
總之,有肝纖維化相關的疾患病人,須時刻關注肝纖維化、肝硬化問題,但不必過於擔心,肝纖維化是肝硬化的早期階段,是可以逆轉的,關鍵是需要及時的預防、檢查和**。
乙肝是一種由乙肝病毒所引起的慢性肝臟疾病,最大危害是傳染他人以及隨著病情的進展演變為肝硬化和肝癌。現在,由於廣泛實行了新生兒乙肝疫苗免費接種和醫療衛生條件的改善,我國的乙肝感染率已開始下降。而對於那些已經感染了乙肝的病人來講,也並非所有的人都一定會轉變為肝硬化和肝癌。
據統計,慢性乙肝轉變為肝硬化的比例約為20%~25%,而在已經發展為肝硬化的病人中,肝癌的發生率約為16%。
在慢性乙肝向肝硬化的轉變過程中,必須要經過肝纖維化這一過程。一般來說,如果這些肝臟的纖維化範圍不是很大,程度不是很嚴重,可以通過自我修復和藥物**使之消失,恢復肝臟的正常結構。相反,如果肝臟的纖維化很嚴重,並且導致了肝臟正常結構的改變,在肝臟中出現了像鵝卵石樣的「假肝小葉」結構,就說明已經發展到了肝硬化的階段。
因此,我們常常將從肝炎到肝纖維化、再到肝硬化得過程形容為病情進展「三部曲」。
如果沒有了肝纖維化,也就不會有肝硬化的發生,更不可能進一步演變為肝癌。所以,近年來,肝纖維化已經越來越受到重視。儘管到目前為止,我們尚沒有一種藥物或者方法能夠**乙肝,但是,我們已經有了多種能夠控制乙肝病毒的藥物,一些中藥也顯示了預防和**肝纖維化的效果。
通過正確使用這些藥物,我們現在已經可以有效地抑制肝纖維化的發生。國外甚至有報道,通過長期使用抗乙肝病毒藥物,一些早期肝硬化的病人都被**,創造了醫學史上的奇蹟。
相信隨著醫學科學技術的發展,我們會有更多的手段來預防和**肝纖維化和肝硬化,我們一定能把乙肝對我們人類健康的損害降到最低的程度,乙肝也會越來越不可怕。
哪些檢查提示肝纖維化
7樓:匿名使用者
①根據來b超報告,如果見到肝包膜源不(欠)光滑、粗糙、肝內網格狀、血管走向不清等描述,可以認定已經肝纖維化了,而且程度可能已經較嚴重,此時抗肝纖維化**為時已不算早了。 ②根據四項肝纖維化血清學指標,即血清透明質酸(ha)、ⅲ型前膠原肽(p-ⅲ-p)、ⅳ型膠原(ⅳ-c)和層粘連蛋白(ln),如高於正常參考值可考慮已經肝纖維化了,但血清學指標並不完全與肝臟纖維化病理改變相對應,它們數值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。 ③根據病史,急性肝炎遷延不愈超過1年,就進入慢性化階段。
「有炎症才可能有肝纖維化」,因此可把發病後1年作為抗肝纖維化的起始時間點,儘管這很不精確。此時患者肝纖維化程度可以很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉的可能性很大;如是後者,則可以預防肝纖維化。
肝纖維化嚴重嗎,什麼是肝纖維化 肝纖維化嚴重嗎
華大醫院李亞磊 任何肝臟損傷在肝臟修復癒合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。明確 積極配合 生活中保持心情開朗,戒菸忌酒。 朱明海 纖維化實際上就是早期肝硬化的前奏。此時最好及時用中草藥慢慢調治。我以前也是乙肝,開始也沒當一回事,後來變成肝硬...
如何抗肝纖維化,乙肝如何避免肝纖維化
預防肝纖維化發生的主要途徑是去除致肝纖維化的因素,如積極 慢性病毒性肝炎,限制飲酒等。尤其是慢性病毒性肝炎,其肝組織纖維化與肝內炎症 壞死 病毒複製等有關,而且在早期是可逆的,可將抗病毒 調整機體免疫功能及保護肝細胞等 與抗纖維化結合起來。肝纖維化的過程是由體內膠原纖維的合成與降解相互作用的結果,當...
肝纖維化表現有哪些,肝纖維化症狀有哪些?
1 出血 由於肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化的臨床表現常出現鼻出血 牙齦出血 和黏膜有紫斑或出血點,女性常有月經過多。2 慢性消化不良 肝纖維化臨床表現有不明原因的消化不良症狀,主要與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關,有的患者可併發症狀。3 疲乏無力 疲乏無力此為肝纖維化臨床表現...