1樓:
急性腎炎發病後自咽部或**感染灶細菌培養的陽性率一般只佔20%~30%,在早期曾經用過青黴素**者,更不易檢出。鏈球菌感染後機體對菌體成分及其產物可產生相應抗體,故常借檢測此類抗體而證實前驅的鏈球菌感染,常用的抗體檢測有以下幾種:
(1)抗鏈球菌溶血素o抗體(aso):溶血素是一含硫氫基的蛋白質,具很強的抗原性,急性鏈球菌感染後腎炎時陽性率達50%~80%。通常於鏈球菌感染後2~3周出現,3~5周滴度達高峰,後漸下降;50%病人半年內恢復正常,75%病人1年時轉陰,個別持續較久。
在判斷所測之結果時應注意以下幾點:①aso滴度升高,僅表示近期內曾有鏈球菌感染,與急性腎炎發病之可能性及病之嚴重性不直接相關;②感染早期曾應用特效抗生素**者可影響其陽性率; ③ 膿皰病引起的急性腎炎滴度可不升高;④某些鏈球菌菌株(如12型)因不產生溶血素,血碟培養皿上不引起溶血,也不引起aso反應;⑤高脂血症也可影響aso檢測結果。
(2)抗脫氧核糖核酸酶b(anti-dnaseb)及抗透明質酸酶(anti-hase):在由膿皰病引起的急性腎炎中有較高陽性率。其正常值因不同季節、年齡等因素而異,故宜多次測定,有2倍以上滴度增高時提示近期內有鏈球菌感染。
關於鏈球菌感染的問題!
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