哪些屬於耳毒性藥物

時間 2021-09-06 19:05:44

1樓:

耳毒性藥物是指中毒症狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。早期為明顯雙耳或單耳高頻聽力損失,即對4000-8000hz聽力損失,但對低頻(語言頻率)即125-4000hz影響不大;自用藥到出現耳聾需要一段時間,且還有明顯的延遲作用。聽力損失在用藥停止一段時間後發生,隨時間的延長而加重,晚期表現為全頻程的聽力喪失甚至全聾。

多為不可逆聽力損失。

1、 氨基糖甙類抗菌素:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、託布黴素、潔黴素等。

2、 非氨基糖甙類抗菌素:氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、捲曲黴素、春雷黴素、裡杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素b等。

3、 水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、apc、保泰鬆等。

4、 利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、 抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等。

6、 中藥:烏頭鹼、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。

7、 其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等

2樓:

耳毒性藥物是指毒***主要損害第八對腦神經(位聽神經),中毒症狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。

已知的耳毒性藥物有近百種,常用者有氨基甙類抗生素(鏈黴素、卡那黴素、新黴素、慶大黴素等),大環內酯類抗生素(紅黴素等),抗癌藥(長春新鹼、2-硝基咪唑、順氯氨鉑),水楊酸類解熱鎮痛藥(阿司匹林等),抗瘧藥(奎寧、氯奎等),袢利尿劑(速尿、利尿酸),抗肝素化製劑(保蘭勃林),鉈化物製劑(反應停)等,其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見

3樓:

這類耳毒性藥物對幼兒的傷害尤其大,**耳朵早期中毒時,會出現耳鳴等症狀,立即停藥後,即可糾正中毒症狀。但嬰幼兒不會表達。此外,孕婦也是最易被傷害的人群,若用了耳毒性抗生素,藥物會通過胎盤進入胎兒內耳,造成聽神經的損傷,導致孩子先天藥物性耳聾。

而且,藥物對耳朵的毒性不是立即就能表現出來,存在個體差異,有些人幾天後出現耳鳴等問題,有些人幾個月後才出現症狀。臨床上,耳聾多在用藥後1~2周出現,逐漸加重,半年後逐漸穩定。看來,吃完藥後,如果你出現耳鳴,應立即停藥。

4樓:紹興琴之韻聽力

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現在抗生素在臨床上廣泛使用,已發現的耳毒性藥物就達100餘種,嬰幼兒易患各種呼吸道、消化道感染,抗菌素的使用(特別是氨基糖甙類抗菌素),已成為我國兒童聽力損失的主要原因,區域性用藥和全身用藥均可導致聽力損失。

耳中毒是指使用某些藥物**或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經系統的中毒性損害。藥物中度導致的聽力損失與用藥時間的長短及藥物劑量有關,另外與個體敏感性的關係很大,後者有家族遺傳性。

藥物隨血流進入內耳,首先損害血管紋,血-迷路屏障被破壞,藥物更容易進入內耳,並可使內淋巴囊受損,藥物在內耳高濃度長時間聚集,位聽器官感覺上皮的毛細胞、神經末梢、神經纖維、神經節細胞發聲退行性變。

藥物所致聽力損失多為雙側對稱**音性聽力損失,由高頻向中低頻發展,前庭受累程度與聽力損失程度不平行。聽力損失過程可能在用藥過程中或停藥後出現,前庭症狀可逐漸被代償而消失。

藥物中毒所致聽力損失除少數早期發現及時**外,多數難以恢復,因此預防藥物中毒性聽力損失的關鍵在於嚴格掌握用藥指徵,劑量不宜一次過大,對易感個體、易感家族不宜用此類藥物,並注意聽力損失的早期發現,一旦確診,應儘早進行聽力干預,進行聽力**訓練。

不同藥物導致的聽力損失各有其特點,氨基糖甙類抗菌素所致聽力損失多表現為早先出現4khz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺聽力下降,此時立即停藥和採取**措施有可能制止其發展。此外,該類藥有明顯的家族易感性,用藥量與中毒程度極不相稱,少量用藥即可導致不可逆的重度聽力損失。利尿劑所致聽力損失多為可逆性的,早期停藥後聽力可恢復,但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合併使用則會造成永久性聽力損失。

阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等導致聽力損失也為可逆性的,及時停藥也可能恢復。

常見耳毒性藥物:(僅供參考,患者因存在個體差異,並非所有服用此類藥物的人都會發生耳中毒,導致聽力損失。請一定謹遵專業醫師/藥劑師指導用藥,如為敏感體質或有家庭遺傳史,用藥前需提前告知醫師,此外,用藥劑量需謹慎。

)1、 氨基糖甙類抗菌素:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、託布黴素、潔黴素等。

2、 非氨基糖甙類抗菌素:氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、捲曲黴素、春雷黴素、裡杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素b等。

3、 水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、apc、保泰鬆等。

4、 利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、 抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等。

6、 中藥:烏頭鹼、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。

7、 其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等

什麼藥物對耳朵有影響?哪些藥物具有耳毒性?

最常見的藥物是氨基糖甙類抗生素如鏈黴素 慶大黴素 卡那黴素,小諾黴素等,據有關資料介紹,短期應用者有1 10 發生耳聾,長期使用則有30 70 的患者出現耳聾。一些醫生不按體重計算給藥劑量,是造成嬰幼兒藥物性聾的主要原因。腎病患者 老年人腎功能低下,影響氨基甙類抗生素自體內排出,血液中藥物濃度升高,...

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