1樓：匿名使用者
把握撤機的最佳時機 當患者的整體情況和呼吸引數指標達到下列標準時可以撤機。（1）患者的整體情況的評估：當患者機械通氣後，原發病得到了控制或好轉，神志清楚，生命體徵平穩，動脈血氣分析正常，其他重要臟器功能正常，各項生化指標正常，自主呼吸增強，咳嗽有力，能自主排痰，而且降低機械通氣的各項指標後患者能自主代償，無併發症發生，結合呼吸機引數達到規定標準時可以撤機。
（2）撤機時呼吸引數指標：最大吸氣負壓＞2.94kpa,潮氣量8~10ml/kg體重，fio2 40%,r 12次/min，peep≤0.
49kpa，pao2≥8kpa,paco2＜6.7kpa［2］。
1.2.2 掌握撤機的方式 當患者病情達到撤機標準時，酌情選用過渡撤機或間斷撤機。
（1）過渡撤機法：先逐步改變呼吸模式（ippv-simv-cpap）等待asb+cpap模式適應24h後再開始逐步離線，開始時每天停用3~5次，30min/次，以後逐漸增到停用1~2h/次。在停用期間患者如無異常，再逐漸增加停用時間，直到連續2個白天患者能自主呼吸，才考慮撤機，撤機後予氣管導管內吸氧。
本組有18例患者過渡撤機成功。（2）間斷撤機法：當短期撤機後患者出現呼吸、心跳頻率增快、pao2＜8kpa、paco2＞7.
33kpa等一系列症狀時，立即恢復機械通氣。採用逐小時撤機，以後視情況逐漸增加每日白天撤機的時間，逐漸減少晚上上機的次數和帶機的時間，直至完全撤機。本組有6例患者成功進行間斷撤機。
2 結果
24例患者均成功撤機，撤機後患者自主呼吸均逐漸恢復正常，呼吸咳嗽有力，各項實驗室檢查正常。
3 護理要點
3.1 撤機前的護理
3.1.1 撤機前的臨床觀察 （1）呼吸監測：
停機時吸氧2~5l/min，如患者安靜、末梢紅潤、胸廓起伏狀態良好、兩肺呼吸對稱，可繼續停機，若患者出現呼吸頻率明顯增快或減少、呼吸道分泌物大量瀦留、心率較前明顯增快、血壓不平穩、煩躁不安等表現時，應立即上呼吸機，以避免呼吸肌群過度疲勞以致病情惡化［3］。（2）血流動力學的監測：連續監測ecg、bp、spo2，若血壓升高而呼吸加快，則提示paco2增高，若心電圖出現s-t段抬高、心肌缺血時，可考慮po2下降；當spo2＜90%時，應立即進行動脈血氣分析，一旦血氣分析示po2＜60mmhg，應重新接上呼吸機，並根據動脈血氣分析結果來調整呼吸機各項引數；如果停機前後3min測動脈血氣均正常且相差不大時，可繼續停機。
2樓：匿名使用者
在鎮靜,鎮痛和肌鬆藥作用完全消失後，病人只要有了規律的自主呼吸就應該扯機，避免呼吸依賴
血氧飽和度有用嗎，血氧飽和度與血氧含量是一個意思嗎？
平常心 血氧飽和度非常有用，因為它是衡量一個人肺功能的重要指標，正常人的血氧飽和度要達到百分之九十八，如果低於這個指標或者更低說明這個人的肺功能就出現了問題。 晨雨梧桐 血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量，佔全部可結合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸迴圈的重要生理引數。...
最近測量血氧飽和度老是94和95，是什麼原因造
墨汁諾 人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通過呼吸系統進入人體血液，與血液紅細胞中的血紅蛋白 hb 結合成氧合血紅蛋白 hbo2 再輸送到人體各部分組織細胞中去。血液攜帶輸送氧氣的能力即用血氧飽和度來衡量。正常的話，吸空氣時spo2測得值應該要 95 97 低氧血癥 s...
血清鐵飽和度，轉鐵蛋白飽和度低是怎麼回事
搞不來一個名字 轉鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結合力的百分比。正常範圍 20 55 檢查介紹 轉鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結合力的百分比。臨床意義 轉鐵蛋白飽和度生理波動大，正常波動低谷與病理情況重疊。增多可見於再生障礙性貧血...