1樓:化行七閩她
會的,他們是兩種不同的病毒 [預防] 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。
其汙染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.
6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。 參考資料:
水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於**及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散佈於頭面部、軀幹及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分佈。初起時**出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。
3~5天后,水皰漸漸乾燥,先由**萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、**粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。
少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有併發症,無須特殊**,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。
發熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持**清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫溼度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。
如果瘙癢嚴重,可擦爐幹石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可區域性塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕鬆、強的鬆一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生瀰漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院**。 為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。
流行期間儘量少帶孩子去公共場所。 水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。
其特點為皮疹先見於軀幹,然後蔓延至面部,最後達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養豐富易消化的飲食。
**破損處用2%-5%nahco3溼敷,禁忌手抓,化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒**。禁用腎上腺皮質激素。
水痘chickenpox(帶狀皰疹) 何謂水痘? 本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患,通常在兒童期。
如兒童期未患病,**期仍敏感並可受感染。 如何感染? 接觸了傳染期的患者。
病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類、臥具而受染,疾病後期的脫痂則無感染性。 有那些症狀? 低熱、頭痛、食慾減退,1-2天后**出現搔癢的水皰疹,常始於軀幹然後播散至面部和身體的其他部位。
嚴重者,頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡,然後破裂、結痂。**症狀往往較兒童嚴重。 症狀何時出現?
一般是接觸病毒後2周,也可11-21天。 傳染期多長? 水泡出現前1-2天至首批水泡出現後5天。
當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。 是否需要隔離? 是。
首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天,或直至全部水泡乾燥和結痂。 如何**? 通常不必特殊**,爐甘石洗劑常用於止癢,如效果不佳,應就醫。
有否預防疫苗? 有。水痘疫苗已在美國批准使用。
可向醫生諮詢。 如何免受感染? 避免接觸患者,由於早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗。
患者應隔離,至首批水泡出現後5天,或至全部水痘乾燥結痂。 水痘 (varicella) 水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於**。有終生免疫力。
它是由複合皰疹dna病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。 **及發病機理 水痘-帶狀皰疹病毒(varicella zostervirus,vzv),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為dna,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。
患者是唯一的傳染源。vzv存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知vzv可經醫療器械傳播。vzv主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然**血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。
主要損害部位在**,偶爾累及內臟。 臨床表現 ** 患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身** 主要是加強護理,預防繼發感染和併發時的發生。發熱期應臥床休息,給予足夠的營養支援與水分的**。臨床對症用藥為主。
熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有瀰漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等併發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。
忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。 對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早採抗病毒藥物**。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注。
或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒複製,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。 水痘是怎麼發生的? 水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。
水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。 水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒汙染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。
因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。 水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,**較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀幹,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分佈,即軀幹多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。
水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、**等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。 皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生**壞疽,甚至引起敗血症。
此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等併發症。 中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,溼熱鬱於肌膚所致。 出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。 一般來說水痘按照自然病程發生、消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。
但若不注意保持**清潔,反覆搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合併細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。 可見出水痘不會留下疤痕。
但是在臨床上水痘還有幾種特殊型別,應引起注意。 (1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素**的病人。 (3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)**水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。 以上幾種特殊型別雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。
否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重併發症,甚至危及生命。 完整版請看這裡:http:
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