1樓:自然科學大觀
s模式:自主觸發模式或同步模式。
人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,但若病人自主呼吸停止,則呼吸機也停止工作。此模式主要適用於具備良好呼吸觸發能力的患者。
t模式:被動模式或時間控制模式。
是機器根據設定的引數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作,此模式主要適用於呼吸觸發能力微弱的患者。
s/t模式:同步/時間模式。在該模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸機與病人呼吸頻率保持完全同步;若病人呼吸不平穩或停止,呼吸機則按照提前預設的壓力、呼吸頻率和吸呼比例給病人進行控制通氣。
擴充套件資料:
呼吸機的主要的機械通氣模式
1、間隙性正壓通氣(ippv):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。
工作原理:呼吸機在吸氣相產生正壓,將氣體壓入肺內,壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平後,呼吸機停止供氣,呼氣閥開啟,病人的胸廓和肺被動性萎陷,產生呼氣。
臨床應用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如copd等。
2、 間隙性正、負壓通氣(ipnpv):吸氣相為正壓,呼氣相為負壓。
工作原理:呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2. 臨床應用:呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷,造成醫源性肺不張。
3、持續正壓氣道通氣(cpap):指病人在有自主呼吸的條件下,整個呼吸週期內,均為人為的加以一定的氣道內正壓。
工作原理:吸氣相給予持續正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸、 呼氣相的氣道壓均高於大氣壓。
優點:吸氣時持續的正壓氣流大於吸氣氣流,使病人的吸氣省力,增加 frc,防止氣道及肺泡萎陷。可以用於離線前的鍛鍊。 缺點:對迴圈干擾大,肺組織的氣壓傷大。
4、 間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣(imv/simv)
imv:沒有同步裝置,呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發,每次供 氣在呼吸週期**現的時間不恆定。
simv:有同步裝置,呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸引數給病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸機的影響。
優點:在離線中發揮自身調節呼吸的能力;較ippv對迴圈和肺的影響小; 在一定程度上減少了震靜藥的使用。
應用:一般於離線時才考慮使用,當r<5次/分時,仍舊保持較好的氧合 狀態,可以考慮離線,一般加用psv,避免呼吸肌疲勞。
5、指令每分鐘通氣(mmv)
當自主呼吸》預設分鐘通氣量時,呼吸機不指令通氣,,只提供一個持 續正壓。
當自主呼吸《預設分鐘通氣量,呼吸機作指令通氣,增加分鐘通氣量, 達到預設水平。
6、壓力支援通氣(psv)
定義:在有自主呼吸的前提條件下,每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持,增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。
工作原理:吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始,隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結束。與ippv相比其支援的壓力恆定,受吸氣流速的反饋調節;與simv相比其每次吸氣均可以得到壓力支援,但支援的水平可隨需要不同而可設定。
應用:simv+psv:用於離線前的準備,可減少呼吸作工和氧耗量
適應症:鍛鍊呼吸機;離線前的準備;各種原因所致呼吸機無力;嚴重 的連枷胸致反常呼吸。
注意事項:一般不單獨使用,會產生通氣不足或過度通氣。
7、容量支援通氣(vsv)
每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發,病人 也可以不要任何支援進行呼吸,並能達到預計的tv和mv水平,呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸,同樣適用於離線前的準備。
8、 壓力調節的容量控制
9、雙相或雙水平正壓通氣
工作原理:p1相當於吸氣壓力,p2相當於呼吸壓力,t1相當於吸氣時間, t2相當於呼氣時間。
臨床應用:當p1=吸氣壓力,t1=吸氣時間,p2=0或peep,t2=呼氣時間,相 當與ippv。
當p1=peep,t1=無窮大,p2=0,t2=o,相當於cpap。
當p1=吸氣壓力,t1=吸氣時間,p2-0或peep,t2=期望的控制呼 吸週期,相當於simv。
2樓:伶仃小孩子
s模式又稱自主觸發模式或同步模式。就是人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,呼吸機與病人的呼吸頻率保持完全同步,但若病人自主呼吸停止,則呼吸機也停止工作。此模式主要適用於具備良好呼吸觸發能力的患者。
t模式又稱被動模式或時間控制模式。就是機器根據設定的引數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作,此模式主要適用於呼吸觸發能力微弱的患者。
s/t模式是同步/時間模式。在該模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸機與病人呼吸頻率保持完全同步;若病人呼吸不平穩或停止,呼吸機則按照提前預設的壓力、呼吸頻率和吸呼比例給病人進行控制通氣。
在現代臨床醫學中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支援**和急救復甦中,在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和**呼吸衰竭,減少併發症,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療裝置。
3樓:呼吸康南京中心
您好,簡單的理解就是s模式就是基礎的模式特指不含備用呼吸頻率的通氣模式,t模式就是指機器按照所設的備用呼吸機頻率來進行通氣**。s/t是指在病人呼吸頻率低於所設定備用呼吸頻率時啟用呼吸頻率來進行通氣**。
當然也有一些品牌會有區別,比如瑞思邁s模式的機器就會有一個固定10次的備用呼吸頻率。
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