1樓:匿名使用者
糖皮質激素包括強的鬆、強的鬆龍及地塞米松等,是目前已知最強的抗炎藥物。激素雖然有效,但並不持久,不能阻斷類風溼的病程進展和關節破壞。長期應用易形成依賴性,併產生各種明顯的***,如食慾亢進,體重增加,面部及頸背部皮下脂肪增厚,呈滿月臉和水牛背,並有多毛、痤瘡、瘀斑、胃及十二指腸潰瘍,胃腸出血,繼發感染、高血壓、糖尿病、肌肉無力、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等。
大劑量使用還可以誘發精神症狀,如興奮、多語、躁狂等。因此,如果濫用激素,導致的醫源性疾病並不小於類風溼本身的危害,甚至比類風溼本身更嚴重,可以成為致殘或致死的原因。但這並不是說類風溼病人不能應用激素,關鍵問題在於要合理應用激素而不要濫用激素。
使它不僅能起到**作用,而且又不致嚴重影響人體健康。激素有抗炎和抗免疫作用,這是肯定的。激素對於控制活動類風溼的炎症還是很有幫助的,因此,要對激素有個正確的評價。
在類風溼**中要嚴格掌握好適應證,並在醫生的指導下合理用藥,以便能發揮激素**的最大優勢。一般認為,當類風溼病人具有下列情況時,可以應用激素**:①有嚴重的關節外症狀,如血管炎、心包炎、心肌炎、心包積液、間質性肺炎、腎炎、中樞神經及眼部病變等。
②急進型類風溼關節炎,用其他藥物**無效,病情嚴重或比較嚴重時。③最近曾用過激素,不能突然停止用藥。病情穩定後聽從醫生指導,把激素藥逐漸減完,而不能驟停,否則疾病會反跳。
類風溼病人使用激素的劑量應因人而異。男性需要量較女性大。一般主張從最小劑量開始,根據病人用藥後症狀減輕的情況,再進一步估計需要量。
適當劑量是指給予最小劑量的藥使症狀減輕到病人能夠忍受的程度。日前傾向於使用小劑量,即小於每日10~15mg強的鬆,根據病情在短期內可酌情增減。對於有嚴重關節外表現的,激素可採用小到中劑量,應在醫生指導下使用,嚴格遵循醫囑,不能擅自改量或長期應用。
療程短的病人,需要減量或停用激素時,一般比較容易。而長期應用激素的病人,由於丘腦—垂體—腎上腺軸受到深度抑制,腺體有不同程度的萎縮,所以在減量或停用激素時,不宜草率行事,應加用其他藥物緩慢進行。當然,這些原則都應當由專科醫生掌握。
對於滑膜炎症狀較重、受累關節少、全身**有禁忌的病人,可行關節腔內注射激素,以緩解受累關節的疼痛、腫脹,抑制滑膜炎症,改善關節功能。但這種關節內注射不能改變病情進展,只能是一種輔助**。關節腔內注射的效果因人和關節部位不同而異。
類風溼性關節炎怎麼治療?類風溼性關節炎怎麼治?
疼痛,腫脹是關節炎最常見的臨床症狀,部分患者還會。出現紅斑,畸形,骨擦音,肌萎縮無力等症狀。嚴重者。引發心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。一經發現一定要及早。以免拖延導致病情加重。越早 效果越好。同時關節炎患者日常要注意防潮 保暖。科學合理的飲食。減少攝入動物內臟 海鮮 禽肉 豆類等富含嘌呤的食物。能有效...
風溼性關節炎忌口東西有哪些,類風溼性關節炎忌口有哪些
風溼性關節炎是一種比較常見的疾病,在出現疾病時,會給患者帶來巨大的傷害。因為風溼性關節炎很容易影響到患者的健康,同時也會影響到正常生活。如果患者在出現這種疾病後,沒有及時的進行 就會給患者的生活帶來嚴重的影響。辛辣,高甜,冰冷等。多晒太陽,戶外運動,多吃紫菜 蝦皮 海帶等符合鈣的食物 補充鈣,建議每...
類風溼性關節炎有哪些防治措施,類風溼性關節炎怎樣預防?
多晒太陽,戶外運動,多吃紫菜 蝦皮 海帶等符合鈣的食物 補充鈣,建議每三個月吃一個月,最好是健力多氨糖軟骨素,服用促進鈣吸收的維生素d,類風溼性關節炎是一種過敏性疾病,是風溼熱的主要表現之一。急性發燒和關節痛是最常見的症狀。典型的症狀是輕度或中度發熱,關節疼痛,大多數受累關節是膝蓋 腳踝 肩膀 肘部...