1樓：合肥長淮總院
肺氣腫之成因大多數是早已患上慢性氣管炎或支氣管哮喘，支氣管壁增厚，管腔病窄影響呼吸，形成肺氣腫。病情嚴重後對患者造成的健康威脅確是比較大的建議積極**採用中醫藥**手法，中醫是以綠色、自然為**原則對肺氣腫進行**，通過拔罐、藥物燻蒸、鍼灸、外貼等多種手法，結合中藥綜合**，已經形成了一種獨特的**方法。建議平時吃飯要注意，清淡要有營養，補品什麼的不建議吃，另外就是要積極**。
2樓：陳悅齡教授
我先給大家談談慢性支氣管炎、支氣管擴張。支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病的臨床表現，以及它們之間的鑑別診斷，用以幫助患者認識並掌握自己的病情。從而達到接受正確**的目的。
過去一些患者曾一度誤將慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病籠統的稱之為氣管炎。這是很不科學的。那麼，究竟什麼是慢性支氣管炎呢？
---------慢性支氣管炎主要是以咳嗽,咯痰這兩種症狀為臨床特點，有的患者可伴有輕微的氣喘胸悶，這種病可因感冒或有害氣體的刺激而反**作，時發時愈。一般一年發病時間在三個月以上者可視為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎在正常人群的發病率為4%，50歲以上的發病率則可升高為16%，這說明年齡越大，發病率越高。
慢支也可分為單純型和喘息型兩種，單純型只有咳嗽、咯痰兩項症狀，而喘息型除了咳嗽、咯痰外還加有喘促悶氣症狀。有的患者還伴有哮鳴音、慢性支氣管炎是可以徹底**的，但這個階段**有兩種歸轉。其一，徹底**，可使患者轉向健康入行列。
其二，若因麻痺大意，消極應付或治治停停，遷延不愈可是本病轉向纏綿終生的肺氣腫、肺心病。因此，務必使患者樹立**信心，去掉不良的生活習慣，選擇良醫良藥，堅持較長時期的**，致使徹底**為止。預防感冒是防止慢性支氣管炎**的重要因素，具體措施是從夏天開始，堅持用涼水洗臉，以增加身體對寒冷的耐受能力。
應徹底戒掉菸酒嗜好，儘量避免有害氣體的吸入，應忌食辛辣肥膩之物，堅持有規律的起居生活，並且可用中藥黃芪、防風、白朮各等分碾面代茶長期飲用，可增加身體抵抗能力，以上這些措施對慢性支氣管炎的協助**和預防**都有很重要的。
在談一下肺氣腫，肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎上發展而成的，其他慢性肺部疾病如支氣管哮喘，空洞性肺結核，夕肺，塵肺，支氣管擴張等病遷延失治都可以發展為本病。肺氣腫的臨床表現是以喘促悶氣，呼吸困難最為明顯，咳嗽、咯痰相應較輕。引起症狀的機理是：
由於某些肺部慢性疾病而導致的長時期的氣體交換受阻，使肺泡失去彈性，氣體不能正常吸入或撥出，肺容量減弱，肺內慘氣滯留，故而出現氣短胸悶，呼吸困難等症狀。肺氣腫患者以氣喘症狀最為突出，稍微活動喘促加劇，天氣變化病情加重，病人一年四季基本離不開止咳平喘藥物，停止服藥即感喘促悶氣。為了使患者掌握自己的病情，特將肺氣腫分期測定標準介紹如下：
一期肺氣腫：登二樓感到喘促，尚能勝任日常工作。
二期肺氣腫：用一般速度走平路即感氣喘，但能勉強堅持工作。
三期肺氣腫：穿衣、洗臉、說話、大小便等日常活動都能引起氣急喘促，不能參加工作，基本喪失勞動能力。
四期肺氣腫：靜息後站立或走幾步即感氣急喘促勞動能力全部喪失。
肺氣腫是慢性肺部疾病延久失治的歸轉，此時肺泡鬆弛，彈性減低，氣體交換功能變弱，已形成器質性病變，故徹底**，使病人**如初是有一定困難的。但從生理上講心肺代償能力相當強，如果長期有效地控制症狀，加入用中藥扶正固本，徹底**還是有希望的，我在臨床上採用自擬的「蟲草橘紅丸」**
一、二期肺氣腫，一般服用三至四個月即可**。因此，要是患者樹立信心，患了肺氣腫不可悲觀失望，只要積極**，還是可以**的。
再談肺心病：肺心病又是在肺氣腫的基礎上發展而成的。患者在肺氣腫階段，因肺泡長期受損，所以氣體交換功能減弱，引起肺部血液小迴圈功能也相應降低，為適應人體氧氣需求，心臟必須努力將血液輸入肺部，血液在肺部進行小迴圈過程中，因右心常期超負荷工作，久而久之導致右心心肌變厚（心肌變厚的機理類似），舉重運動員經常運用雙手抓舉重物而使雙臂肌肉發達隆起，然而心肌變厚擴大反可造成心臟收縮無力（因心臟體積小，正常約為250g肌肉變厚後收縮和擴張不能充分進行）。
使小迴圈功率降低，造成血液中含氧不足，所以肺心病階段，病人時常處於缺氧狀態，尤其活動後缺氧更為明顯，其症狀可表現為：氣喘心悸、呼吸困難、面目虛浮。下肢水腫、脣甲紫紺、脈搏多在100次/分鐘以上，天氣寒冷或炎熱都能使病情加重。
病人時常處於痛苦之中，生存質量嚴重下降。肺心病屬中醫喘證、痰飲、水腫、肺脹等範疇。肺心病的中度心衰階段更是病情危重，這個時期患者的心肺功能嚴重衰退，電解質紊亂，容易形成酸鹼中度而合併肺心腦病，**稍一疏乎，可造成患者迅速死亡。
一般到了這個階段，運用西醫住院**，雖然採用抗炎、強心、利尿、輸氧、輸液、糾正酸鹼中度等措施，也都是事半功倍，險象環生，無濟於事。我從事肺系病專科臨床多年，故多遇肺心病心衰重症，無論是陽虛水泛型或痰瘀乘心型，只要病人一息尚存，能夠服進藥液，投以五苓三蔘湯、配合「蟲草橘紅丸」**，一般都能使患者轉危為安。五苓三蔘湯方藥成分：
茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、人蔘、丹蔘、三七參、上方前五味為古方五苓散，後三味為我本人所加。五苓散方出《傷寒論》，現代研究用於**慢性腎炎、水性水腫、肝硬化腹水等病，用以**氣虛作喘，加丹蔘取其活血祛瘀用以擴張冠狀動脈，增加冠脈流量而達到強心之目的。三七參古謂止血藥，根據現代研究，其可以降低心肌耗氧量。
增加心臟輸出，實乃強心良藥。我用本方**肺心病重度心衰，一般都能收到滿意的效果。給大家介紹一個病例：
患者劉尚友，男，67歲，河南省南陽市宛城區漢冢鄉李王莊村6組，教師，2023年10月6日初診。患者患慢性肺氣腫40餘年，6年前診斷為肺心病，就診時症狀：氣喘、心悸、不能平臥、面目虛浮、下肢水腫、小便澀少而急、四肢發涼、吊睛失神、語言微弱欠清，體溫35.
5，脈搏118次/分鐘，脣甲紫紺 ，兩肺佈滿羅音，x光檢查球狀心，此症系肺心病重度心衰，病人過去一直靠抗生素、激素、洋地黃類藥物維護生命，就診時尚插氧氣管，生命垂危，命在旦夕。遂擬五苓三蔘湯。加大人蔘用量，配合蟲草橘紅丸，囑其頻頻服之，一劑藥後病人諸症緩解，已有生機，又進藥三劑，患者飲食增加，虛浮水腫已消，語言升高且清，喘嗽劇減，已能安臥，後減少人蔘用量，又加魚腥草、川貝、連服十劑病情趨於穩定，後繼服蟲草橘紅丸半年，患者至今健在，生存質量顯著提高。
再談一下支氣管擴張，支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病，臨床主要表現為慢性咳嗽，咯吐大量濃痰，喉中痰聲瀝瀝，或反覆咯血，抗菌素對本病**效果特別顯著。早期一般服用或注射抗菌素一個月後即可**。
再給大家講一下支氣管哮喘；支氣管哮喘屬於免疫性疾病，是一種過敏和非過敏因素引起的氣管內壁水腫呼吸道被阻塞的一種疾病。臨床表現是：先有乾咳或胸悶現象，繼之突然發生呼吸困難，甚則張口抬肩，大汗淋漓，喉間伴有哮鳴聲，病人煩躁恐懼，不願與人搭話，其症狀持續一定時間，已經**緩解或不治而之自行緩解，發作停止之前，現有粘稠痰上湧，患者頻頻咳嗽，吐出大量痰濁後感覺輕鬆，氣息漸定，哮鳴聲也隨之消失，半時後一如常人。
如果症狀超過24小時者叫做哮喘持續發作。支氣管哮喘可分為外源性，內源性和混合性三種。外源性哮喘可有明顯的與過敏源接觸史或與季節有關。
內源性哮喘發病似乎與免疫無關，一般是由細菌感染，或寒冷及炎熱的刺激，以及精神因素等都可能導致本病的發生。混合性及外源性和內源性互相影響而混合存在。支氣管哮喘也容易併發肺氣腫。
對支氣管哮喘的**由於近幾年國家的重視及醫務工作的勤奮**對**本病已上了一個新臺階，。2023年10月份我在黃山參加了全國中醫肺系病專業委員會工作會議，會議期間，研究決定成立了全國哮喘病攻關小組，目的是徹底全面的攻克支氣管哮喘病。
下面再談談這些病的發病原因。慢性呼吸系統疾病的發生，內因起主導作用。內因即人體的內在因素。
它主要包括兩個方面:第一是遺傳原因造成的呼吸系統器官免疫力低下。即先天不足，一個人五臟六腑都稟受父母及上代人而有強弱的不同，受遺傳因素的影響，人體某一臟腑免疫功能低下者在同樣的外界條件刺激下就容易發生疾病。
以上講的是內因引起疾病發生的第一個原因。引起疾病發生的第二個原因是：後天失調即生攝失宜問題，生是生活規律習慣；攝是：
攝食物及保養精神。如果一個人的上代人沒有呼吸系統慢性疾病的病史，這就基本可以說明這個人在呼吸系統遺傳基因方面是比較健康的。但是如果生攝失宜，比如：
大量無度的抽菸、長期吸入有異味的有害氣體，以及長期大量食用有刺激性的食物、肥肉、生大蒜等，人為的使呼吸道長期的惡性刺激，即使先天再健康的器官也必然導致慢性呼吸系統疾病的發生。以上是引起慢性呼吸系統疾病發生的兩項主要內在因素。另外，極度的勞累和無節制的性生活，都可以誘發慢性呼吸道疾病。
再談一下外因，外因及引起慢性呼吸系統疾病的外在因素。它包括以下幾個方面：
第一個外因方面 : 是氣候問題、氣候變化可以發生感冒，而感冒又是形成慢性支氣管炎的最主要途徑。根據臨床記載因感冒而誘發慢性支氣管炎的佔慢支發病總數的70%左右。
第二個外因方面：隨著工業的發展，空氣汙染日益嚴重，天上的飛機、海上的輪船、地上的火車、汽車、工廠的機器排放的大量的有害氣體汙染大氣層，直接刺激人類呼吸道，這也是引起慢性呼吸系統疾病的主要外在因素。
第三個外因方面：由於化學工業的迅速發展化學品大量湧入市場，在人類利用先進的化學品的同時，也給人類的健康造成了影響。聞及農藥敵敵畏、3911、1605等有劇烈氣味的農藥及夏季薰蚊子用的蚊香和有異味的化學工業產品等而誘發哮喘病的病例數不勝舉。
惡劣化妝品的氣味也可誘發哮喘病，2023年我接診一位女青年哮喘患者，她在15天內連續發生哮喘，雖經**，但效果不佳，。通過詢問病史，根據她就診時化妝異味仍很濃厚，使其他病人及我本人都閉氣不敢做深呼吸，隨考慮到化妝品異味刺激呼吸道而誘發的哮喘。再用藥的同時囑其停用化妝品，結果哮喘很快**。
我還**過因穿劣制皮衣，皮衣的異味刺激呼吸道而誘發哮喘病的病例。總之，隨著化學工業的發展，空氣汙染日益嚴重，所以導致慢性呼吸系統疾病的發病率逐年急劇上升。慢性呼吸系統疾病的發病方式是在具備內在因素條件下，遇到天氣變化的刺激，以及淋雨、涉水、坐臥溼地或有害氣體的吸入等，都可能發展為慢性呼吸系統疾病。
下面我在談一下我對這種病的**用藥。我是2023年響應***的號召在上級衛生部門組織下開始從事氣管炎防治工作的，在30多年的臨床實踐中，通過上40多次的加減斟酌，研製的「蟲草橘紅丸」在**慢性支氣管炎，哮喘肺氣腫等疾病方面日臻完善。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫都是表實本虛的慢性疾病。
其發病原因多由稟受父母肺、脾、腎三髒具虛之氣，加之在外界條件刺激下，使體內疾邪交阻，肺失肅降而誘發本病，發生本病的主要矛盾在肺，但究其根源又與脾腎有密切關係，因「脾為生痰之源」、「肺為貯痰之器」脾氣虛弱不能運化水溼，聚溼生痰，阻塞氣道乃是發生本病的根本原因，所以古人對這些疾病是發病機理有「其標有肺、其本在脾、其根在腎」之說、因此對本病的認識應從虛字著眼，用藥要抓一個「補」字，單純的宣洩肺氣、止咳平喘乃是輔助地位。所以在**這些病的原則應補脾益腎，昇陽斂陰為主，兼以補腎納氣。「蟲草橘紅丸」主要由補中益氣湯，玉屏風散生脈飲等方組成。
又加入貝母、蛤蚧、珍珠等藥組成，蜂蜜為丸。綜觀全方有昇陽斂陰，補中益氣止咳平喘之功能，所以長期服用能夠有效地**慢性支氣管炎、支氣管哮喘及肺氣腫、肺心病。2023年10月份由上級藥政單位及上級科研部和「蟲草橘紅丸」的研製人員10人追訪小組，追訪了鎮平、內鄉、淅川三個慢阻肺高發縣的100名曾服用過「蟲草橘紅丸」 的患者。
其中男性61例，女性39例，20歲以下25例，21歲以上的75例，100例中慢性支氣管炎佔45例，肺氣腫37例，肺心病9例，支氣管哮喘6例，支氣管擴張3例。這100例患者都曾服用過蟲草橘紅丸進行**。其中服藥時間最短的為10天，最長服用6個月。
按指定療程服用後症狀全部消失，三年不**的為**佔51例。停藥3個月到3年不**的為顯效，佔33例。服藥後症狀減輕的為有效，佔13例，服藥10天症狀無改變者為無效，佔3例，根據追訪統計，「蟲草橘紅丸」**慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫總有效率為97%。
通過多年的臨床觀察，「蟲草橘紅丸」**慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病，不僅能控制患者的現有狀況，而且也成功的解決了徹底**的難題。
簡述慢性支氣管炎,肺氣腫及肺心病三者之間的關係
boy男神金 肺氣腫是由於慢支導致氣道重塑後形成不可逆呼氣相通氣障礙，而致肺泡過度充氣膨脹形成肺大泡而產生，肺氣腫形成後由於末梢肺血管壓力隨著肺大泡的形成而逐漸增高，進而導致肺毛楔壓增高，最終致肺動脈高壓而使右心負荷不斷加重，甚至右心功能衰竭形成肺心病。 慢支是氣管及支氣管粘膜及周圍組織的炎症,咳嗽...
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