風溼熱的面板表現，急性風溼熱的臨床表現有哪些？

1樓：匿名使用者

風溼熱的臨床表現

（一）全身症狀

發病前1～3周，約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史。經l～3周臨床無症狀期後，可出現風溼熱症狀，起病急驟，有發熱、多汗、疲乏及厭食等，小兒可有鼻衄、腹痛。不典型者可無明顯咽炎史，全身症狀輕微。

（二）主要表現

1.風溼性心臟炎

風溼性心臟炎（rheumatic carditis）為本病最重要表現，約佔60％～80％。病情輕重不一，嚴重者可致心力衰竭，甚至死亡。若同時累及心內膜、心肌和心包則稱為風溼性全心炎。

體徵有：與體溫不相稱的心動過速；心臟輕、中度擴大，心搏減弱；第一心音低鈍，病理性s.或s.

奔馬律；心尖區或主動脈瓣區常有ⅱ級以上全收縮期吹風樣雜音，心尖區短促舒張中期雜音。心律失常以過早搏動及工度房室傳導阻滯多見，st-t異常及qt延長等也可見到。心包炎見於重症病人，很少導致縮窄性心包炎。

嚴重心肌炎或瓣膜關閉不全可導致心力衰竭，甚或死亡。

2.遊走性多關節炎

發生率》75％，其特點為非對稱性、多發性和遊走性，多侵犯四肢大關節（踝、碗、膝和肘），很少累及手、腳的小關節和髖關節，伴有紅、腫、熱、痛、活動受限和觸痛，不遺留關節畸形。關節炎未經**者可持續2～3周，對水楊酸**有顯著效果。

3.舞蹈病舞蹈病（chorea）

發生率小於10％，是風溼炎症累及基底節和尾核的結果，通常發生在鏈球菌感染後3個月或更長時間，因此，舞蹈病可能是風溼熱唯一的表現，可作為風溼熱的診斷依據。表現為隨意肌無目的、不自主及不協調的運動等。一般1～2周，或更長時間可自行恢復。

4.**病變

環形紅斑為少見表現（<5 %），主要分佈於軀幹和近側肢體，是一種短暫的斑點樣的皮疹。皮下結節也少見（約3％），多分佈於肘、膝和腕關節的伸面，以及後枕部、脊突上面。

5.其他病變

可累及肺、胸膜、腹膜、腎及大、中型動脈等，導致相應的臨床表現。

2樓：匿名使用者

五黃六月

盜鐘掩耳

寸絲不掛

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急性風溼熱的臨床表現有哪些？

3樓：中國醫藥科技出版社

急性風溼熱的臨床表現非常複雜，但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風溼熱的特徵性表現，並對診斷起決定作用，稱之為主要表現或主徵，包括心臟病、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑。另一些表現雖也常出現，但並無特異性，且對診斷只起輔助作用，稱之為次要表現或次徵，包括關節痛、發熱、風心病和以前的病史。

某些實驗室檢查，如心電圖p—r 間期延長，血液中急性反應物的出現，包括血沉增快，c 反應蛋白陽性，也可作為次要表現。

急性風溼熱，可根據發病先後次序不同，分為三期。

（1）鏈球菌感染前驅期。表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

（2）潛伏期。在上呼吸道感染和急性風溼熱發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1 ～ 4 周。此期患者無任何臨床症狀。

（3）急性風溼熱發作期。多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食慾不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。

如有心臟病時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。**病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。

小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。