左側氣胸,肺組織被壓縮約,左側氣胸,肺組織被壓縮約10 。

時間 2022-02-16 16:15:07

1樓:匿名使用者

**原則在於根據氣胸的不同型別適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、迴圈所生成的障礙,使肺儘早復張,恢復功能,同時也要**併發症和原發病。

一、排氣**

根據症狀、體徵、x線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種型別氣胸,是否需要即刻排氣**,如需排氣,採用何種方法適宜。

(一)閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1l,直至肺大部分復張,餘下積氣任其自行吸收。

(二)高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須儘快排氣。可用氣胸箱一面測壓,一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解症狀。

緊急時,還可用大注射器接連三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管連線水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部紮上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔。

為了有效地持續排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間,或腋前線第4-5肋間。如果是侷限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在x線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。

安裝前,在選定部位先用氣胸箱測壓以瞭解氣胸型別,然後在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm**切口,用套管針穿刺進入胸膜腔,拔去針蕊,通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導尿管或矽膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,並剪一二個側孔,以利引流。

亦可在切開**後,經鈍性分離肋間組織達胸膜,再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內,導管固定後,另端置於水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內壓力保持在1-2cmh2o以下,若胸腔內積氣超過此正壓,氣體便會通過導管從水面逸出。

未見繼續冒出氣泡1-2天后,病人並不感氣急,經透視或攝片見肺已全部復張時,可以拔除導管。有時雖見氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由於導管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導管阻塞,則應更換。

若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口癒合,透視見肺臟持久不能復張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由於吸引機可能形成負壓過大,用調壓瓶可使負壓不超過一0.8至-1.

2kpa(-8至-12scmh2o),如果負壓超過此限,則室內空氣即由壓力調節管進入調壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmh2o)更大,以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。

使用閉式負壓吸引宜連續開動吸引機,但如12小時以上肺仍不復張時,應查詢原因。若無氣泡冒出,肺已完全復張,可夾註引流管,停止負壓吸引,觀察2-3天,如果透視證明氣胸未再**,便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術切口,以免外界空氣進入。

不封瓶要放在低於病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶內的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒,以免發生感染。

(三)交通性氣胸 積氣量小且無明顯呼吸困難者,在臥床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後,有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯,或慢阻肺病人肺功能不全者,可試用負壓吸引,在肺復張過程中,破口也隨之關閉,若是破口較大,或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟,病人症狀明顯,單純排氣措施不能奏效者,可經胸腔鏡窺察,行粘連烙斷術,促使破口關閉。若無禁忌,亦可考慮開胸修補破口。

手術時用紗布擦拭壁層胸膜,可以促進術後胸膜粘連。若肺內原有明顯病變,可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。

二、其他**

自發性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復,由於氣胸的存在,出現限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況,適當給氧,並**原發病。

防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支援**也應予以重視。

對於月經性氣胸,除排氣**外,可加用抑制卵巢功能的藥物(如黃體酮),以阻止排卵過程。

2樓:匿名使用者

想知道什麼?我是患者,我可以幫你回答一些。我儘量幫你。呵呵

左側液氣胸(肺組織壓縮約為75%)

3樓:息壤辛嶽

考慮氣胸引起的肺萎縮,導致有滲出。主要問題應該是氣胸。建議排氣外注意休息。另外也不排除其他疾病引起的液氣胸

4樓:

自發性氣胸,壓縮的挺多的,住院**吧,需要把氣抽出來恢復肺功能。

這個病今天沒有都不能保證明天沒有,是突發的,時間較短,不過是很普通的,很好**。不用擔心。

5樓:

氣胸是一種具有突發性的病,隨時有可能得,你的肺已經壓縮了75%,算是比較嚴重的了,這種病在男性中,瘦的且在17到30歲左右比較容易得,你多半是先天性的,肺部沒有發育好,肺尖上有一點問題,或者你比較瘦,高。現在**氣胸只有通過手術,而且還有**的可能,穿刺手術的費用少,**機會高,胸腔鏡手術費用高,**機會低,看你的經濟條件吧,前者費用一兩千,後者2萬左右!最後祝你早日**。

6樓:大城小艾

明顯的氣胸,你應該有呼吸急促的症狀,一些支氣管、肺泡的病變,或是行胸外穿刺術後,都可以引起氣胸,我還見過2例,坐劇烈運動引起肺泡破裂,造成氣胸的患者。

至於**,應該先穿刺抽氣,消炎,解決症狀後,查原因,再徹底**。才是正確的方法。

7樓:魔法小輝

我3個月前也是左側液氣胸。壓縮75%。但ct顯示只有一點點胸水。沒必要抽。

當時做了2次胸穿沒效果,之後做了胸腔閉式引流後好了。那次是我氣胸**。這種病很纏人的,弄不好就會**,只有手術後才會降低**率,手術後基本不會**了。

記住這次**後,3~6個月內不要做劇烈運動,不要做牽拉運動,不要大聲吶喊,大便用力都不行。

氣胸是突然之間得的,不是時間長了一點點的形成的。

8樓:易水逆風

你是不是有胸悶感,好**,抽出來就行,不過要找到原因!

左側氣胸,肺組織壓縮約30%,危險嗎?

9樓:遠大馮主任

您好,就您的描述,左側中上肺野外帶透亮度明顯增高,左胸外帶透亮,為見肺紋理影,同時見肺壓縮邊緣,左肺壓縮約30%,餘肺野清晰,未見明確實質性病變,肺紋理正常,雙肺門不大,縱隔無增寬,雙側膈面光整,雙側肋膈角銳利,骨性胸膈未見異常.心影大小,位置,影態未見異常.

左側氣胸,肺組織壓縮約30%,危險嗎?這個要看您的症狀等而定的,僅就目前的診斷結果,症狀明顯者,要考慮胸腔穿刺抽氣。

10樓:

如果肺功能好,沒有危險,最好抽氣**。如果沒有,也要在兩天內複查胸片!

關於氣胸胸腔鏡肺大皰切除術後的提問(左肺尖纖維鈣化灶,左肺上葉侷限性肺氣腫什麼意思?求解釋,謝謝)

首先,兄弟,不要太過擔心,因為你這個是出院小姐上寫的東西。寫的是當初你在醫院做的檢查所寫的結果。你這個出院小結是那次寫的呢?本次嗎?如果是那說明你可能就是這個易發肺大泡的體質,或者你的工作 高粉塵作業,低壓和高空作業 你的生活 吸菸或者吸菸環境,網咖 環境並不好。造成了你左肺上葉可能要再次發作肺大泡...

氣胸患者做了胸腔鏡手術,切除了肺大泡,,以後還會長肺大泡嗎。。會不會引發肺纖維化,肺氣腫

肺大皰大多主要和自身肺發育有關係,就想氣球生產時有劣質氣球,不過做過手術後 最好找個經驗很足的醫生做 再行胸膜粘連,主要是防止再 如果肺質量還好,一般不會 肺質量實在太差,有 可能。手術後三月內儘量避免劇烈運動,避免大便用力,憋氣,絕對禁止吸菸,吸菸會使肺質量變差,到年紀大時全是肺氣腫。以後一般活動...

鼻咽癌放化療後復發並肺轉移。肺炎。左側胸腔積液。請問患者應注

家傳祕方治癌症 你瞭解一下關於中草藥 鼻咽癌的情況,一定對你有所幫助的 中草藥 半枝蓮 馮氏報道,用鼻咽靈 半枝蓮 山豆根 石上柏等 鼻咽癌226例,總有效率達87.38 而對照組總有效率僅為14 羅氏報道,中西醫結合 鼻咽癌49例,在放療階段,用白蓮解毒湯 白花蛇舌草 半枝蓮 半邊蓮 雞血藤 生地...