1樓:匿名使用者
股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點:
①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
④體徵。區域性深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s徵陽性,a11is徵陽性tkdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。
有時軸衝痛陽性。
⑤x線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
股骨頭壞死的型別
股骨頭壞死的分型根據壞死部位的範圍大小和形狀分為六類,具體如下:
①股骨頭全部壞死。較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。
②股骨頭錐(楔)形壞死。最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。
③股骨頭頂半月狀壞死。發生率很高,骨壞死發生於股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位x線**顯示最為清楚。
④股骨頭灶性骨壞死,是最輕的。這一型別一般不發生股骨頭塌陷。
⑤股骨頭核心性壞死。
⑥非血管性骨壞死。
股骨頭壞死的分期
骨壞死的發生,演變和結局,有其規律性病理過程,即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。x線表現不管壞死範圍大小,單發或多發,都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的x線分期方法很多,但我們一般採用arlet,ficat和hageffard的5期分法:
ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。
x線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小樑界限模糊。
ⅱ期(壞死形成,頭變扁前期)臨床症狀明顯,且較i期加重。x光片顯示:股骨 頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小樑紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。
ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重。x光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
ⅳ期(塌陷期)臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。x光片顯示:
股骨頭外輪廓和骨小樑紊亂、中斷,有半月徵,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
ⅴ期(骨關節炎期)臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動範圍嚴重受限。x光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。
正確的診斷和分期,對決定**方法和**效果有密切的關係。早期發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(mri)或ct掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位x線片即可,或加拍雙側髓部x線片,屈髖至90°外展位髖關節片。
常見的幾種股骨頭壞死
激素性股骨頭壞死:近年來激素性骨壞死的發生率逐年攀升。有學者調查表明,在各種原因致股骨頭壞死中,其發病率已超過外傷所致的股骨頭壞死,2023年已經高達65%。
酒精性股骨頭壞死:因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。在酗酒的病人中,股骨頭壞死的發生率明顯高於一般人群。男性明顯多於女性。
外傷性股骨頭壞死:是指因為外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等而導致股骨頭壞死。若髖關節脫位合併骨折超過24小時未整復的骨折脫位,則股骨頭壞死的機率達到100%。
老年股骨頭壞死:老年股骨頭壞死患者因其自身的免疫力低下,抵抗力差等等原因,預後比較差。
兒童股骨頭壞死:是指兒童股骨頭在壞死、塌陷後,再經過一個緩慢的過程後股骨頭壞死自行修復,一般為2-4年。此病也稱為 legg-calve-perthes病。
臨沂保生堂醫院
2樓:_上海西郊骨科
主要症狀為側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失。
3樓:聚仙客
一般就是腿疼,走路困難
早期股骨頭壞死的症狀有哪些
4樓:
"股骨頭壞死的早期症狀:
①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
④體徵。區域性深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s徵陽性,allis徵陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。
一旦發現自己有股骨頭壞早期症狀,應該儘早到正規醫院檢查**,早發現早**,早期通過藥物保髖**是可以達到**效果的。",,你可以採納我的建議,不懂的可以繼續追問哦
5樓:匿名使用者
股骨頭壞死早期的症狀不太明顯,部分患者的早期表現會表現為臀部腰部或是腹股溝區,髖關節的前部引起酸脹疼痛甚至不適,大部分患者有一過性的或者是跟天氣變化,或者跟勞累有一定的關係,休息後或者通過理療、熱敷後會有所緩解,大部分患者會忽視這個症狀,會當成腰椎或者是膝關節疾病看。
6樓:
股骨頭壞死較為多見。目前,較確定的原因有長期飲酒、激素應用、髖關節部位的外傷或骨折。在早期,患者往往可出現以下自覺症狀:
1、一側或雙側髖關節不適,一側居多;
2、臀部疼痛或痠痛,影響或限制髖關節活動度;
3、走路、盤腿或蹲起時,出現髖關節不適或疼痛。
患者出現上述症狀時多考慮股骨頭壞死,應及時到醫院就診。
7樓:來自六洞山勇敢的哪吒
早期症狀主要有髖關節疼痛,下肢無力,疼痛逐漸加重,最典型的部位是腹股溝區,有時牽涉到臀部,大腿的外側,並向大腿下方放射。所以有些病人早期只有膝關節疼痛,而髖關節症狀不明顯,醫生通過檢查確定病變的部位。
8樓:歸芍活血膠囊
股骨頭壞死早期有下列症狀:疼痛、關節僵硬、活動受限、壓痛、跛行等。
股骨頭壞死的早期症狀主要有哪些呢
9樓:真莉莉畢田
股骨頭壞死:大多數是由於外傷、激素過多使用、骨質疏鬆等原因引起地。下面把以上幾種引起股骨頭壞死的原因簡單介紹一下:
1,外傷:當患者發生股骨頸骨折、髖關節扭挫傷時,必將出現水腫血腫形成瘀血,如果得不到及時有效的**,瘀血長期堵塞股骨頭周圍毛細血管,影響了股骨頭正常供血需要,從而導致股骨頭壞死。2,激素:
當患者因**其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量緩慢,慢慢地使股骨頭供血發生問題,造成股骨頭壞死。因為這種原因發病緩慢、時間長、隱蔽性強,就更應該引起人們的注意.當患者出現下蹲或上廁所困難,穿襪子困難,不能蹺二郎腿,腹股溝處疼痛。
髖部疼痛,服西藥止痛藥不管用時,可以做核磁檢查及早確診,進行有效的**。3,骨質疏鬆:由於經常飲酒,喝咖啡,喝濃茶。
以及婦女絕經後造血功能減退,這些原因都能使人體中的鈣流失,骨質疏鬆容易使股骨頭塌陷,造成股骨頭壞死。使用接骨散能快速修復受損的骨組織,迅速解除血管堵塞,修復萎縮的毛細血管網,使血液迴圈恢復正常,以保證股骨頭用血需要,有效的防止股骨頭壞死的發生。是**預防股骨頭壞死早期.
中期的最佳良藥。
股骨頭壞死的晚期症狀有哪些,股骨頭壞死怎麼治療好,晚期症狀有哪些?
一 股骨頭壞死晚期在檢查的 上可以看到股骨頭處出現了明顯的病變 股骨頭形狀改變 變得扁平 塌陷 破裂,股骨頭和髖臼間的間隙變窄了或沒有了,囊狀改變表現的明顯,硬化骨區的面積出現比較大,股骨頭軟骨徹底斷了,關節面變得凸凹不平,骨小樑破裂了或中斷了,出現了死骨,股骨頭的邊緣出現了增生,髖關節有半脫位的出...
早期股骨頭壞死有什么前兆,早期股骨頭壞死有什麼前兆?
股骨頭壞死在不同程度不同時期會出現不同的臨床症狀,股骨頭壞死亞健康期出現下肢疲勞無力和下肢畏寒 怕涼 這兩個症狀隨著活動過多而逐漸明顯,同時隨著病情逐漸發展及時間的推移出現頻率增加。這兩種症狀在早期時休息一段時間可以自行消失,但是到了股骨頭壞死一定時期就會每天有。隨著病情繼續發展,患者出現腰部 髖部...
股骨頭痛有哪些症狀,股骨頭壞死的症狀有哪些?主要是身體哪一部位疼痛?
吳老師 股骨頭壞死一般伴有疼痛,麻木,相應的組織,關節,神經受損的症狀。多數患者表現為髖關節 膝關節疼痛,症狀明顯者活動 休息時均受影響 功能障礙 影響患者日常生活 工作,出現行走疼痛,無法穿脫鞋襪,嚴重者無法行走,無法邁腿 抬腿,嚴重影響生活質量,導致生活不能完全自理。絕大多數股骨頭壞死患者在換季...