1樓：
1全部主訴：頭痛，頭暈3+天，加重1天
現病史：患者4天前無明顯誘因出現間斷頭痛，頭暈症狀，無噁心、嘔吐等症，偶爾出現眩暈耳鳴等，1天前症狀加重，頭痛呈持續性。急來診。
既往史：既往體健。
查體：神清語利，查體合作，查：t：
36.8c、p：72次/分、r：
20次/分、bp：124/88mmhg，**黏膜未見皮疹急出血點，淋巴結未觸及腫大，雙側瞳孔等大瞪圓，對光反射靈敏，頸軟，心肺腹（—）。四肢活動正常，雙下肢不腫。
各生理反射存在，病理反射未引出。
輔助檢查：（想做什麼自己寫）
診斷：頭痛原因待查
**：完善檢查
0.9%ns 250ml
青黴素 800萬u /ivgtt.bid想改發燒你就自己改，用什麼藥也是自己說了算，格式肯定對。
2樓：五轉仙靈
病歷是由醫生寫的,一般也就十來行字
3樓：理玉蓉毛妝
輸液一般帶有比較嚴重點的炎症醫生才會幫你開的。你這偏頭痛一般都不需要輸液，作用不大的。
4樓：行學岺煙丁
你真的有病就及時到醫院檢查**？你這樣做的目的就是為了逃學，這位同學三思，我想是沒有人能幫你的，何必在網上尋找方法來對方老師呢！？你都17歲了；你的父母知道了他們會怎麼想！！
如果，你覺得這樣做對嗎
因感冒發燒了，連續輸液病歷咋寫
5樓：
感冒發燒是指感冒常常能引起發燒症狀，感冒的發生主要由於體虛，抗病能力減弱而引起的。當氣候劇變時，人體內外功能不能適應，邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列發熱症狀。發熱是指致熱原直接作用於體溫調節中樞，體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常範圍的情形。
感冒發燒對人體有利也有害，發燒時人體免疫功能明顯增強，這有利於清除病原體和促進疾病的痊癒。因此，體溫不太高時不必用退燒藥，只需密切注意體溫變化，當溫超過38.5度時，就要及時吃退燒藥了。
6樓：1找
這個不需要自己寫的吧，醫院會出示的，一般是寫明病情，用藥的記錄表，體格的一些檢查。
7樓：樂運凱
病歷是醫生寫，病歷本你自己出幾塊錢買。
8樓：
病歷想咋寫就咋寫看你自己的啦
醫生寫的輸液處方叫病歷嗎？
9樓：
住院的時候是這樣的，因為入院半個小時內就需要開好處方，而且住院的病歷需要寫很多東西，病例很長。門診的話就不是這樣了，門診一般是一邊問一邊寫病歷，最後才開處方。
感冒病歷怎麼寫
10樓：z找
這個不需要自己寫吧，一般是寫明主訴，病情記錄，體格檢查，處理意見，檢查，結論。這幾項寫好就差不都了
11樓：
患者主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日
查體：神清、氣稍促，心律95bpm，律齊，體溫39.1 c, 血壓110/70mmhg
心扉聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯囉音。
發病來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。
診斷：急性上呼吸道感染
rx：1. 5% gns 500ml
青黴素 320u / vgtt bid *3d （皮試）2. 泰諾 2盒 / 1#tid po
3. 如有不適隨時複診
簽字醫師： xx
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