1樓：匿名使用者
中醫治...........
肺動脈栓塞的臨床表現
2樓：養生早班車
如果你老是胸悶，幾乎不能運動，只要有運動量，就會喘不上氣來，身體出現異樣，不明原因地虛脫、面色蒼白、出冷汗，那你可能患上了肺動脈栓塞。而有些患者當栓塞不嚴重時，前期也可能沒有症狀，當發現時已經嚴重了。
3樓：因為愛所以窮
疼痛多出現在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區域,但不會表現為足或趾的疼痛。下肢腫脹是最主要的或者是唯一的症狀,除少數因下腔靜脈血栓形成而表現為雙下肢腫脹外,絕大多數為單側下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和範圍而定。
持續不能夠自行緩解。尤其是在行走活動的時候，這些症狀會進一步百加重。一般來講，體重過重和高血脂、答高尿酸、糖尿病患者及正在服用避孕藥的婦女內，患「血栓症」的概率會高一些，應特別注意血栓的預防。
肺動脈栓塞有什麼影響？嚴重麼？
4樓：匿名使用者
肺動脈血栓栓塞的栓子絕大多數來自下肢深部靜脈，特別是膕靜脈、股靜脈和髂靜脈，偶可來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。根據栓子的大小和數量，其引起栓塞的後果也有不同，
①中、小栓子多栓塞肺動脈的小分支，常見於肺下葉，一般不引起嚴重後果，因為肺有雙重血液迴圈，肺動脈和支氣管動脈間有豐富的吻合支，側支迴圈可起代替作用。這些栓子可被溶解吸收或機化變成纖維狀條索。若在栓塞前，肺已有嚴重的淤血，致微迴圈內壓升高，使支氣管動脈供血受阻，可引起肺組織的出血性梗死；
②大的血栓栓子，栓塞肺動脈主幹或大分支，較長的栓子可栓塞左右肺動脈幹，稱之為肺動脈栓塞症，常引起嚴重後果。患者可突然出現呼吸困難、發紺、休克甚至猝死。
5樓：匿名使用者
嚴重 動脈栓塞了 再嚴重容易腦卒中 應該注意休息防止血栓脫落造成栓塞壞死...後果嚴重 應儘早手術**
6樓：匿名使用者
嚴重 動脈栓塞了 再嚴重容易腦卒中。
再嚴重容易搶救無效的
如果又高血壓 吃點 《依葉》 降壓的同時降通行半胱氨酸 預防腦卒中 預防栓塞
7樓：匿名使用者
來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，稱為肺血栓栓塞症，以肺迴圈和呼吸功能障礙為主要臨床特徵，肺動脈發生栓塞後，若其支配區的肺組織因血流受阻或中斷而發生壞死，稱為肺梗死；
該病病死率很高，甚至可能發生猝死
肺動脈栓塞的**
8樓：蕢紹
1.急性肺動脈栓塞
目的為幫助患者度過危急期，緩解栓塞所致的心肺功能紊亂，儘可能多的恢復和維持迴圈血量及組織供氧，並防止**。病後二天最危險，應嚴密監護，監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖、血氣變化，大面積pte可收入監護病房。
（1）絕對臥床保持大便通常，避免用力。
（2）煩躁、驚恐者可予鎮靜劑，疼痛者給止痛劑。
（3）發熱、咳嗽可予相應的對症處理。
（4）低氧血癥者鼻導管或面罩吸氧，必要時bipap\經氣管插管行機械通氣。儘量避免氣管切開。
（5）右心功能不全使用多巴酚丁胺或多巴胺，維持收縮壓在90～100mmhg，儘可能不用或少用洋地黃類藥物。
（6）抗休克休克者可補充液體（避免肺水腫），如仍無效可給多巴胺或阿拉明，如仍然無效者可加用糖皮質激素。
2.溶栓**
（1）目的溶解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預後；溶解深靜脈血栓、防止反覆栓塞。
（2）適應證經v/q、ct、mri、肺動脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次症狀加重或證實栓子脫落在30天之內,年齡≤75歲，無溶栓禁忌證
（3）禁忌證絕對禁忌症：6個月內有活動性內出血或自發性顱內出血；
相對禁忌證：①2周內大手術、器官活檢或不易壓迫的血管穿刺；②2個月內的缺血性中風；③10天內胃腸道出血；④15天內的嚴重創傷；⑤1個月內的神經外科或眼科手術；⑥收縮壓》180mmhg或舒張壓》110mmhg；⑦心肺復甦術後；⑧血小板計數低於100×109/l；⑨妊娠、分娩後2周之內的；⑩感染性心內膜炎；11嚴重肝腎功能不全；12糖尿病出血性視網膜病變；13明確慢性栓塞性肺動脈高壓而無近期新發肺栓塞。
（4）主要併發症**出血，內臟出血，顱內出血。
預防措施：溶栓前留置導管針，**前避免注射和血管穿刺。嚴重出血者應停藥並給予6-氨基乙酸等**。
（5）**方案常用藥物為尿激酶、鏈激酶及組織型纖維蛋白溶酶原激酶（rtpa）。其作用均是啟用體內纖維蛋白溶酶原，加速纖維蛋白溶解。rtpa優點在於其選擇性作用於已形成血栓內的纖維蛋白溶酶原，因而可減少出血機率。
3．抗凝**
（1）目的防止血栓發展和形成新血栓。
（2）適應證經v/q、ct、mri、肺動脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次症狀加重或證實栓子脫落在2月之內,年齡≤75歲，無溶栓禁忌證;臨床疑診pte時也可先應用。
（3）禁忌證年齡》75歲；大面積pte，次大面積pte；妊娠；近期內腦出血、活動性內臟出血；肝素過敏；既往患肝素相關性血小板減少症；慢性栓塞性肺動脈高壓無近期新發肺栓塞。妊娠前3個月的最後6周禁用華法令。
（4）併發症為出血，出血機率5%～10%。出血常見部位是**、消化道、腹膜後間隙及顱內。肝素引起小量出血者可停用肝素，出血量大者可靜注魚精蛋白對抗。
4.經靜脈導管碎解和抽吸血栓，球囊血管成形術，區域性小劑量溶栓
適應證：肺動脈主幹或主要分支大面積pte並存以下情況者：溶栓和抗凝**禁忌；經溶栓或積極的內科**無效；缺乏手術條件。
5.下腔靜脈靜脈濾器植入術
適應證：下肢近端靜脈血栓，而抗凝**禁忌或有出血併發症；經充分抗凝而仍反**生pte；伴血流動力學變化的大面積pte;近端大塊血栓溶栓前；伴有肺動脈高壓的慢性反覆性pte；行肺動脈血栓切除術或肺動脈血栓內膜剝脫術。
置入後，如無禁忌證，宜長期口服華法令，定期複查濾器上有無血栓。
7.肺動脈血栓摘除術
適用於經積極的保守**無效的緊急情況。
適應證：大面積pte：肺動脈主幹或主要分支次全堵塞，不合並固定性肺動脈高壓者；有溶栓禁忌證；經溶栓或其他積極的內科**無效。
慢性肺動脈栓塞
慢性栓塞性肺動脈高壓的**：
（1）重者，若阻塞部位在肺動脈近端，可行肺動脈血栓內膜剝脫術。
（5）介入**：球囊擴張肺動脈成形術。
（6）口服華法令保持inr在2～3之間。
（7）存在反覆下肢靜脈 血栓脫落者，可放置下腔靜脈濾器。
（8）使用血管擴張劑降低肺動脈壓力，**心力衰竭。
參考資料
1.蔣米爾、張培華等．臨床血管外科學：科學出版社，2023年1月第3版：10-120．
2.劉中民等．實用心臟外科學：人民衛生出版社，2023年8月第1版：10-96．
3.萬士傑、姚鬆朝等．實用心臟外科手冊：人民軍醫出版社，2023年6月第1版．
簡述肺動脈栓塞的栓子**和對機體的影響
9樓：令水風
肺動脈血栓栓塞的栓子絕大多數來自下肢深部靜脈，特別是膕靜脈、股靜脈和髂靜脈，偶可來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。根據栓子的大小和數量，其引起栓塞的後果也有不同，
①中、小栓子多栓塞肺動脈的小分支，常見於肺下葉，一般不引起嚴重後果，因為肺有雙重血液迴圈，肺動脈和支氣管動脈間有豐富的吻合支，側支迴圈可起代替作用。這些栓子可被溶解吸收或機化變成纖維狀條索。若在栓塞前，肺已有嚴重的淤血，致微迴圈內壓升高，使支氣管動脈供血受阻，可引起肺組織的出血性梗死；
②大的血栓栓子，栓塞肺動脈主幹或大分支，較長的栓子可栓塞左右肺動脈幹，稱之為肺動脈栓塞症，常引起嚴重後果。患者可突然出現呼吸困難、發紺、休克甚至猝死。
肺栓塞能不能治好？
10樓：告利賀煜祺
肺栓塞能否**，因病情而異。您可以攜帶既往病例前來我院就診.我的停出診時間見個人**首頁。就診可預約:特需門診可進行
11樓：
可是可以，但要注意豬毛和睡覺灰塵，免再堵塞。
12樓：章好休琳晨
內科**。
(一)一般**:本病發病急，需作急救處理。應保持病人絕對臥床休息，吸氧。
(二)抗凝**。
1.肝素。
2.維生素k拮抗劑。
(三)纖維蛋白溶解劑:即溶栓**。纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解，恢復阻塞的血迴圈，是一安全的**方法。
肺栓塞一般就是要多注意休息，然後在醫生的指導下進行規律的抗凝血**，一般會有好轉的。
13樓：卑言弓桐
肺栓塞診斷明確，而且是大塊型的，現在已經開始抗凝**。如果得病到現在時間比較短（2周以內），溶栓是最佳選擇，當地沒有溶栓，可能與**燒傷和**有關（我不清楚）。建議建議複查，如果效果不好，可評估是否能溶栓，不能溶栓的話可以採用肺動脈介入取栓等。
等到發展稱為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，**當的效果、風險和費用就難以估計了。供參考。
14樓：成都新華諮詢
肺栓塞最好的**方法，第
一、充分的休息，一定要臥床休息，才能夠有利於心肌以及肺功能的恢復。
第二、吸氧，肺栓塞患者會極度的缺氧，一定程度的吸氧肯定能夠改善患者的肺功能，有利於其他臟器的血氧灌注。
第三、採用藥物，如果有抗凝溶栓的指徵一定要儘早的溶栓**。抗凝都是選擇華法林結合低分子肝素，兩者重疊三到五天，等到華法林起效以後就長期口服華法林抗凝，口服華法林的目的主要就是預防血栓的形成，同時肺栓塞的血栓纖維化鈣化，就不容易產生危害。
15樓：來自梅嶺出水芙蓉的張春華
肺栓塞治好後多長時間能幹體力活？下肢還有血栓已兩個月能託落嗎
肺血栓是什麼原因造成的
16樓：納雍恬
引起肺部栓塞的原因如下：
1.血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合併症。栓子通常**於下肢和骨盆的深靜脈，通過迴圈到肺動脈引起栓塞。
2.慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素，25%～50%肺栓塞患者同時有心肺疾病，併發於心血管疾病者佔12%，特別是合併房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高。以右心腔血栓最多見，少數亦源於靜脈系統。
3.惡性腫瘤併發肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其餘均為血栓。惡性腫瘤患者易併發肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關。
4.肺栓塞在孕婦數倍於年齡配對的非孕婦，產後和剖腹產術後發生率最高。妊娠時腹腔內壓增加和激素鬆弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢，改變血液流變學特性，加重靜脈血栓形成。
17樓：
血栓栓塞是血栓由形成部位脫落，在隨血流移行的過程中，肺血栓栓塞症的**是部分或全部堵塞某些血管，引起肺部缺血、缺氧、壞死(動脈血栓)及淤血、水腫(靜脈血栓)的病理現象。
栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度後。通過機械阻塞作用。加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺迴圈阻力增加，形成肺動脈高壓;右室後負荷增高，右室壁張力增高，右室擴大，引起右心功能不全;右心擴大導致室間隔左移，使左室功能受損，導致心排血量下降，進而可引起體迴圈低血壓或休克，主動脈內低血壓和右房壓升高使冠脈灌注壓下降，心肌血流減少，特別是右心室內膜下心肌處於低灌注狀態。
肺血栓栓塞症的**是栓塞部位肺血流減少，肺泡死腔量增大;肺內血流重新分佈，通氣血流比例失調，右房壓升高可引起未閉合的卵圓孔開放，產生心內右向左分流，栓塞部位肺泡表面活性物質分泌減少;毛細血管通透性增高，間質和肺泡內體液增多或出血。
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