食管克羅恩病應該做哪些檢查?

時間 2025-03-01 11:40:21

1樓:匿名使用者

您好檢查非常多。

一、經絡檢查:

食管克羅恩病患者大部分患者都有經絡堵塞,是克羅恩病不能痊癒的根源,目前只有經絡疏通法能解決經絡堵塞。

二、實驗室檢查。

外周血象呈輕、中度貧血;白細胞計數一般正常,病情活動特別是存在併發症時可公升高;血小板計數明顯公升高,且與炎症活動程度相關。病變活動時血清第ⅷ凝血因子公升高,血沉增快,c反應蛋白及其他急性時相性反應物如α1抗胰蛋白酶、α1抗糜蛋白酶、α2球蛋白、β2微球蛋白、a澱粉樣蛋白等均可公升高。新蝶呤是單核巨噬細胞受活化t淋巴細胞分泌的γ干擾素誘導後釋放的物質,當細胞免疫改變時,尿新蝶呤增多,其水平與病情嚴重程度呈負相關。

血清溶菌酶活力在cd及其他肉芽腫病變時均可公升高。血清血管緊張素轉換酶亦為肉芽腫病變的標誌物,但在cd 時其活力正常或降低。近年還發現,抗釀酒酵母抗體可能是cd 的特異性標誌物。

三、其他輔助檢查。

1)放射學檢查 x線食管造影可見黏膜增厚、不規則,潰瘍形成,呈卵石樣外形;管腔狹窄,呈漏斗狀或管狀;也可見到瘻管。

2)內鏡檢查 內鏡下見到的最早期食管黏膜變化為多發性、境界清晰的隆起性小紅斑,其周圍黏膜正常。隨病情進展,在上述病變基礎上形成口瘡樣潰瘍,單個或多個,大小不一,直徑為,鄰近黏膜外觀可完全正常。這種潰瘍是內鏡診斷cd的重要依據。

如病情進一步發展,潰瘍增大成線形,長約寬深,邊緣呈挖掘狀;有些潰瘍覆蓋由壞死碎屑組成的膜。由於炎症侵犯黏膜下層,使其表面的黏膜層高低不平。還可見到黏膜架橋。

內鏡直視下在口瘡樣潰瘍邊緣活檢,但因取得的標本較小,能檢獲肉芽腫的陽性率仍不足50%。因此,食管活檢發現肉芽腫可作出cd診斷;如未發現,不能排除cd。

希望對你有用。

食管克羅恩病的**

2樓:灰機_小佑

**方法主要包括皮質類固醇、氨基水楊酸、免疫抑制藥等藥物的應用和營養支援**。1.藥物**(1)皮質類固醇 為中、重度患者活動期首選藥。

常用製劑為潑尼松或潑尼松龍。布地奈德(布地縮松)是新型皮質類固醇製劑,抗炎作用強,為潑尼松龍的15倍。由於不良反應發生率低,故療程可以較前二者療程長,尤為適於兼作維持**用藥。

2)免疫抑制藥 包括硫唑嘌呤、巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和甲氨蝶呤(氨甲喋呤),作為特異性核糖核酸合成抑制劑,可抑制t細胞介導的免疫反應而起抗炎作用。由於此類藥物作用慢,一般用藥3~6個月方起效,故主要用於:①經皮質類固醇等**無效者或長期依賴此類藥物或出現嚴重不良反應者。

併發食管瘻管或食管克羅恩病受累部位的病灶。③單用或與皮質類固醇製劑聯合應用,作為維持**用藥。④作為手術前後用藥。

3)氨基水楊酸類製劑 包括柳氮磺吡啶、美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、美沙拉秦(4-氨基水楊酸)。此類藥物主要用於侷限於小腸的克羅恩病,而且與潑尼松聯用並不優於單用潑尼松的**。鑑於此類藥物療效尚不確定,故很少用於**食管克羅恩病。

2.對症及支援**(1)抗分泌劑 為減輕食管炎症症狀、促進潰瘍癒合,**食管克羅恩病常合併用抗分泌劑如質子幫浦抑制劑或h2-受體拮抗藥,以減少胃酸分泌和緩解胃食管酸反流。尤其是在應用皮質類固醇期間和合併有克羅恩病累及胃十二指腸者,並用抗分泌劑甚為有效。

2)營養支援** 多數食管克羅恩病患者均有不同程度的營養不良,應及時補充少渣的要素飲食,進食困難、有食管瘻管形成、不能保證熱量需求者,應予全胃腸道外營養。

食管克羅恩病的診斷

3樓:沉珂

少數食管克羅恩病患者無症狀,往往經內鏡或x線檢查才發現和進一步進行檢查確診。對於有原因未明的吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸骨後疼痛、噁心、嘔吐、嘔血癥狀的患者一般均應進行常規的食管x線檢查和內鏡檢查(包括經內鏡活檢病理組織學檢查)。

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