醫保在職人員在孕期住院保胎所產生的費用可以報銷嗎

時間 2022-01-14 17:40:03

1樓:鑽誠投資擔保****

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

2樓:匿名使用者

樓上的答非所問。人家問你吃了沒有。你說你正在拉屎。

住院保胎職工醫保可以報銷嗎?

3樓:皆有可能

能報銷。

出院後,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房影印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,儘快返回補辦。

結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心**通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結餘部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。

拓展資料

安胎保胎住院醫療費用納入職工醫保報銷範圍後,將按病種分值結算辦法納入醫院總控結算,各醫療機構應按診療常規及相關規定嚴格把關岀院、入院指徵,按病種結算辦法有效控制醫療費用。

產後上班可以有適應期。女職工產假期滿上班,用人單位應當給予1至2周的適應時間;用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間。

休產假期間享受生育保險待遇。女職工按照規定休產假或者計劃生育手術假的,享受國家和省規定的生育保險待遇。

4樓:含冰雪雪

保管好,住院的所有單據,還有主治醫生開的住院單據,以前是去醫保中心。現在辦理出院時在另一個視窗就直接給報銷了。

5樓:7狼主

屬於醫保報銷範圍之內的都給報

6樓:愛白柏

你可以到社保局詢問一下。具體如何?他們會給你詳細解答。

7樓:未來

回答保胎不可以用醫保報銷。雖然生育險已經和醫保合併,但是生育相關的醫療費用,也只能在生育險保障範圍內進行報銷,生育險可報銷產檢費用、分娩/流產/剖腹產醫療費用、生育期間住院醫療費用、生育相關併發症等醫療費用也都可以報銷,但是保胎的相關費用,生育險是不報銷的,醫保自然也不會報銷。

需要注意的是,即便是醫保能夠報銷的生育相關醫療費用,也都還有起付線等報銷限制,因此參保人自己是還需要承擔一部分的醫療費用的。

更多2條

保胎住院費用職工醫保能報銷嗎

8樓:z不可替代

能報copy銷。

出院後,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房影印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,儘快返回補辦。

結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心**通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結餘部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。

安胎保胎住院醫療費用納入職工醫保報銷範圍後,將按病種分值結算辦法納入醫院總控結算,各醫療機構應按診療常規及相關規定嚴格把關岀院、入院指徵,按病種結算辦法有效控制醫療費用。

產後上班可以有適應期。女職工產假期滿上班,用人單位應當給予1至2周的適應時間;用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間。

休產假期間享受生育保險待遇。女職工按照規定休產假或者計劃生育手術假的,享受國家和省規定的生育保險待遇。

9樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

住院保胎醫保可以報銷嗎

10樓:匿名使用者

住院保胎醫保不可以報銷,其費用是在生育保險裡報銷的。

根據《生育保險辦法》第十二條 生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險**支付的其他專案費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結紮及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

第十三條 參加生育保險的人員在協議醫療服務機構發生的生育醫療費用,符合生育保險藥品目錄、診療專案及醫療服務設施標準的,由生育保險**支付。需急診、搶救的,可在非協議醫療服務機構就醫。

11樓:加百列

不能,以廣東省為例:

一、《廣東省職工生育保險規定》第十三條規定職工享受的生育的醫療費用包括下列各項:

(1)生育的醫療費用,即女職工在孕產期內懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合國家和省規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症的費用。

(2)計劃生育的醫療費用,包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

可知省檔案並未把保胎的醫療費用納入生育保險**支付範圍,因此按規定保胎費用未納入生育保險**的支付範圍。

二、《中華人民共和國社會保險法》明確規定:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

即因**疾病所產生的符合規定的醫療費用可納入基本醫療保險**支付範圍。由於保胎住院的醫療費非**疾病的費用,不符合上述規定,因此保胎住院費用不納入醫保**支付範圍。

12樓:張姐心語

按理說有醫院的住院證明和**證明醫保就可以報銷呀!

13樓:風景佳苑王倉庫

住院保胎醫保可以報銷嗎?應該可以的。肯定是有什麼不舒服引起的嗎?住院了一定要報銷。

14樓:鑽誠投資擔保****

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

15樓:萍萍姐姐

您能使用醫保卡就是報銷。其他諮詢您的醫保中心吧

16樓:匿名使用者

這個是不可以的哦,還是生育險內的

17樓:職場導師蛋蛋

回答您好,職工醫保保胎能否報銷主要看醫療報銷是哪一種,如果是參保繳納的是綜合醫療保險,職工保胎期間的費用是可以報銷一部分的,而如果參保繳納的是住院醫療保險,職工保胎時必須要住院才能報銷。而如果是參保繳納了生育保險,職工只有在生孩子的時候才能享受醫保報銷。因此職工醫保保胎是不一定能報銷的,需要看參保繳納的是哪種醫療保險。

其實保胎的費用不會太高,所以即使職工醫保保胎不能報銷,也不要太著急,畢竟只要能保胎成功,能讓胎兒更好的發育和成長才是最重要的,孕婦朋友千萬不要因為費用,而不進行保胎,或者到一些不正規的一樣保胎,這樣會對胎兒和母體都不利的。因此,無論保胎的費用能否報銷,孕婦都應該去大醫院進行保胎,這樣保胎效果好,而且收費有統一的標準。

住院保胎的費用能報銷嗎?

18樓:匿名使用者

住院保胎醫保不可以報銷,其費用是在生育保險裡報銷的。

根據《生育保險辦法》第十二條 生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險**支付的其他專案費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結紮及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

第十三條 參加生育保險的人員在協議醫療服務機構發生的生育醫療費用,符合生育保險藥品目錄、診療專案及醫療服務設施標準的,由生育保險**支付。需急診、搶救的,可在非協議醫療服務機構就醫。

19樓:匿名使用者

我交了五六年的社保了,裡面也包含有住院保險,還有生育險,可是在我住院保胎花了五六千都沒有報一份,這就是政策.能有什麼辦法?

20樓:昆重帥師

沒辦法了

社保都說不能報銷了,那就說明保胎不是當地醫保的報銷範圍能不能報銷,當地社保肯定是最清楚的,醫院社保處說了不能報銷,你打**諮詢了也說不能報銷的

那就說明真就不能報銷了

母子平安就是最好的了

孕期產檢及生產費用醫保和社保都可報銷嗎?

21樓:深藍保保險測評

不僅可以報銷生育的相關費用,而且還能領取生育津貼,驚不驚喜意不意外!這也是為什麼,深藍君一直跟大家強調,不管是誰,社保一定要交,在關鍵時刻會發揮不可替代的作用!

除了生育險,還有哪些保險可以保障孕產風險呢?

如果擔心孕產風險、想要報銷生育費用,可以考慮以下 3 類保險:

生育保險:國家基礎福利,主要報銷常規的產檢分娩等費用,還可以領取一定的津貼補助。

孕中險:懷孕了還能投的商業險,主要應對妊娠併發症、新生兒重症等情況。**不貴,但保障也一般。

高階醫療險:主要為富人設計,可享受高階私立醫院的 vip 服務,覆蓋孕產全程。不僅保費較貴,且需在懷孕前 12 個月投保。

除此之外,有些公司買的團體險 ,也會附帶生育保障。如果你的公司這麼的優秀,建議你可以去諮詢一下負責人,公司團體險關於生育保障方面的具體規定,看看有哪些福利。

22樓:到永久

孕期產檢及生產費用醫保不報銷,生育保險可以報銷。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

2023年7月***釋出了《女職工勞動保護規定》,此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊系統的單位可參照執行。

第十五條 用人單位違反本規定,侵害女職工合法權益,造成女職工損害的,依法給予賠償;用人單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的,依法追究刑事責任。

擴充套件資料

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

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