1樓:匿名使用者
不能,新農合是按年參合,你所繳的費用必須在你所繳費的參合年度內才可以享受報銷,比如你於2023年籌資時繳費參合,那你必須在2023年1月1日起至2023年12月31日止這段時間內才能享受報銷,因為新農合是當所籌集下年度的參合資金,當年繳的費要下年才能享受。
2樓:匿名使用者
1、不可以:當事人的費用發生時間早於新農合參保時間的,是不可以從新農閤中報銷該項費用的;
2、在有第三方責任人的前提下,當事人可以向第三方主張補償,否則就只能自主負責了。
新農合報銷範圍注意事項(以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍):
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違(反)計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
住院時沒有新農合 住院的時候辦理新農合 出院能報銷嗎
3樓:匿名使用者
估計你說的情況是你自己的一種設想,因為新農合平時無法參加,只有在每年年低11份前後新農合開始籌資你才可以參加,繳過費後,第二年元月一日以後才開始生效,也就是說才可以報銷,所以在生病時參加新農合不現實,如果生病正好趕上新農合籌資,還是要等到元月一日以後住院才可能報銷。
4樓:匿名使用者
不可以的。沒有新農合就意味著沒有履行醫保繳費義務,醫保繳費義務和享受待遇權利是對等的。再說每年參保有規定的參保繳費期限,保證參保的連續性,有病住院臨時參保也是不行的。
5樓:匿名使用者
很肯定告訴你,不能!!
為什麼在三甲級院的這些高昂檢查費不可以直接在新農合報銷 ?而辦理住院可以報銷
6樓:匿名使用者
門診費是可以報銷的,但是有範圍,你可能超出了範圍。
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的。
本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
7樓:匿名使用者
呵呵,新農合報銷分門診統籌報銷、門診慢性病報銷、大病住院統籌報銷三種;
門診統籌報銷只限於本村衛生室及鄉鎮衛生院;
門診慢性病報銷只限於不需要住院而需要長期吃藥、用藥及檢查的患者,患有新農合慢性病種,可申請辦理慢性病證,持此證可在鄉、縣及縣外省級醫療機構拿藥或檢查都可以報銷;
大病住院統籌報銷,患大病需要住院**,按照大病住院統籌比例進行報銷。
你的情況是沒有慢性病證,又在縣級以上醫療機構做昂貴的門診檢查,目前這種情況全國新農合都是不報銷的,包括職工醫保也做不到。其主要原因新農合只能保障參合農民基本的醫療保障需求,還達不到全面滿足患者就醫的目的。
8樓:月鳥鳴
不光是新農合住院前檢查費不能報銷,城鎮職工也不能報銷。
9樓:怪鎂贍弊
你好,我媳婦在急診搶救一夜就死了沒辦上住院手續就死了,農村合作醫療能報銷嗎
10樓:匿名使用者
門診做檢查本來也不報吧
2023年新生兒住院可以用爸媽的新農合報銷嗎
11樓:華律網
新農合生孩子能報銷。1、到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合視窗報銷;2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合諮詢**備案即可,出院後執病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準生證明到縣新農合部門報銷。
12樓:八卦小姐e娛樂
新生兒現也納入新農合保障範圍,只要其父母一方或雙方參加新農合,有效年度新生兒自出生之日起自動納入當年度新農合保障範疇,且當年無需繳納個人參保費用,可憑出生醫學證明隨其父親(或母親)享受有效年度新農合報銷待遇。
如若父母雙方均未參加新農合的,新生兒自出生之日起3個月內補交個人繳費的,自出生之日起納入當年新農合保障範圍,超過3個月補交的,則自補交之日起納入當年度新農合保障範圍。
13樓:1949的忘憂草
新生兒出生時已錯過新農合醫保交費期,新生兒可以使用母親的新農合醫保報銷,不能使用父親的新農後醫保報銷
14樓:匿名使用者
請問一下,那新生兒異地就醫需要備案嗎?備案期限是多久?
外地住院,新農合報銷要本人才能辦理嗎
15樓:做他
不用本人辦理。
一般同一個戶口本上的人可以直接去代辦。如果要萬無一失的話,可以開個委託書。
帶上材料,包括但不限於(僅供參考):
委託書、戶口本原件、身份證影印件、住院(疾病)證明、住院清單、發票。
ps:其實要什麼材料,最好還是諮詢下當地的合管中心(一般你的參合證上會有聯絡**)。
在外地住院新農合可以報銷嗎?
16樓:
以遵義市為例,在異地住院新農合是可以直接報銷的,但前提是需要辦理好備案後轉診的。
一、異地就醫實用範圍
凡是在遵義市播州區以外不能直接結算的醫療機構住院報銷。
二、受理材料
1.身份證原件及影印件;
2.患者本人農村信用社銀行卡影印件;
3.發票原件;
4.疾病證明書和出院小結
5.費用明細彙總清單;
三、辦理時限
即時辦理。
17樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
18樓:
新農合可以異地報銷。
新農合異地報銷流程:
攜帶患者身份證、兩張一寸彩色**和新農合醫療證到縣合管轉診備案手續。
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,新農合住院手續。
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管報銷。
農村醫保報銷不符合報銷範圍的情況:
(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。
(2)門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
19樓:韋培敏
根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付
在外地住院新農合可以報銷嗎
20樓:華律網
新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。
工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,我們還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。
同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
21樓:匿名使用者
可以報銷。
異地報銷流程
1、填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;
2、所需報銷清單:一般情況需要在所在衛生院出院結算單、費用清單、、出院小結、病例影印件、身份證影印件,戶口本影印件、轉診證明。
3、 將填寫好的《申請表》拿到社保機構稽核;
4、稽核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算。
異地就醫結算的時候注意以下幾點
1、你要異地報銷的是門診的費用還是住院的費用?
目前異地就醫結算,只能在外省結算住院的費用。門診的費用是無法異地結算的。
2、你所住院的醫院是不是全國異地就醫聯網的醫院?
聯網的醫院才能夠異地結算,沒有聯網的只能回來參保地報銷。不過目前大多數的醫院都是聯網的,為了謹慎大家在住院之前也核實清楚。
3、住院之後你有沒有備案?
在外省發生就醫,第一件事情就是要想到向參保地醫保中心進行備案。不管能不能在外省結算,及時備案都是沒有錯的,否則可能會影響到你報銷的比例會下降。目前很多地方都可以通過**直接備案,撥打當地12333就可以告知到相應的備案**。
22樓:職場達人
回答你好,1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
拓展資料
(一)農村合作醫療異地報銷需要的材料
1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;
2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表;
3、診斷證明;
4、出院證;
5、住院醫療費用匯總清單;
6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);
7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
提問怎麼從赤峰上的合作醫療,赤峰的戶口人在河北涿州,這需要什麼程式 報銷
回答你好,流程如下1、在住院前或住院後3日內打赤峰新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案; 2、出院後必須在居住所在地赤峰由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明; 3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回赤峰所在地報銷; 4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**; 5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高
更多15條
住院花了1 4萬新農合可以二次報銷嗎
住院花了1.4萬新農合一般可以二次報銷。二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷條件 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保...
現在新農合不能報銷生小孩住院的費用嗎
可以的。生育保險怎麼報銷。生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費 生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險 報銷的程式。具體的流程如下 用人單位需要提交的申報材料 1 社會保險登記表 2 參加基本養老 工傷和生育保險人員增減表 3 企業職...
我在老家辦的新農合醫保,在北京生孩子可以回老家報銷嗎
在北京正規醫院生孩子是可以回老家報銷的,但也要看你的新農合醫保內容裡面是如何規定的.新農合醫保裡面有異地就醫可回報銷的條款等.在老家辦的新農合社保在外地生孩子可以給報銷嗎?求助!5 開心保網專家 您好!您說的這個問題具體需要看您參保當地新農合的相關規定,如果您參保地回有相答關規定可以報銷生育的費用,...