社會保障卡能在外地報銷醫療費用嗎?

時間 2025-02-04 01:50:24

1樓:保險解讀官

社會保障卡能在外地報銷醫療費用的,異地就診可以報銷住院費用,但是不能報銷門診費用。一般本省的社保卡到了外省,是不能在藥店刷卡買藥的,這時如果自己要買藥就只能自己掏錢,到醫院門診看病,也是無法使用社保卡結算的,也只能是自己掏錢,但是對於允許在門診報銷的特病或是慢性病。

等門診費用,可以先墊付費用以後,回到參保地報銷;如果是住院的,最好是先辦理異地就醫。

備案,到備案的定點醫院住院,住院費用可以通過異地就醫結算系統進行即時結算;如果沒有辦理異地就醫備案,但及時告知了參保地的醫保機構,住院時需要自己墊付住院費用,然後再回到參保地醫保部門辦理。

而且,根據《人力資源和社會保障部財政部關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》第二十一條。

異地轉診人員按規定辦理轉診、登記備案手續的**診類別為「正常」),按照規定標準報銷其住院醫療費用。除急診外,未按規定辦理轉診、登記備案手續到參保地外市級及以上定點醫療機構住院的**診類別為「非正常」),其住院醫療費用按規定比例降低20個百分點。

報銷。降低的20個百分點費用不納入大病保險。

困難群眾大病補充醫療保險。

合規自付醫療費用範圍。

另外,符合申請異地就醫的參保人員需要經過這三步才能直接結算住院醫療費用:

1、先備案:需要拿到身份證。

原件和影印件、社保卡原件和影印件、異地長期居住證明去參保地的社保局進行備案。

2、選定點:進行社保備案時,需要選擇乙個或幾個定點醫院。後期只有在定點醫院就醫,才能進行直接結算,非定點醫院,還是要先墊付後報銷。

3、持社保卡就醫(最關鍵),選了定點醫療機構後,請在醫院持卡辦理入院登記和出院結算。否則有可能被醫院誤以為是自費人員,出院時很難轉為跨省直接結算的病人。

2樓:碩果財知道

答:可以報銷。但是異地就診的醫療費用是先由個人先行墊付,等到**結束後,由本人或其**人到醫保中心進行報銷。

擴充套件知識:異地就醫報銷流程:

1、「異地就醫」一般分為四種情況:

1)一次性的異地醫療,在外地突發急性病**。

2)重大疾病病人轉院主動轉移到外地就醫。

3)不在參保地的工作人員的異地醫療。

4)長期異地安置的退休人員的醫療。

2、異地住院轉診手續。

首先,縣級醫院以上的轉診證明。

第二步,到醫院社保視窗蓋章。

第三步,到當地的社保所作個外出**的登記。

第四步,外出**後拿回縣級社保局報銷。

3、醫保異地就醫報銷資料。

1)本人身份證、醫保卡。

2)有效收據單據(發票)。

3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

4)住院醫療費用匯總清單、出院證明。

5)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單影印件(需加蓋就診醫療機構印章)。

法律依據:第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

個人建議:異地就醫前提前與當地社保局溝通,瞭解當地社保局對異地就醫的相關規定,儲存好就醫的所有資料,為回到當地社保局二次報銷做準備。

3樓:未拾保商業保險答疑

社保卡可以在外地進行報銷的,但是需要在您住院的時候向社保卡所在地的社保中心進行備案。

在呢。提問。

外地的戶口 能在醫院報銷嗎?

就是生小孩 聽別人說 要一遷戶口才能報銷啊!

報銷是到社保所在地的社保服務中心報銷的。

提問。生小孩不是應該在醫院報銷的嗎?

異地就醫是不能直接報銷的。

提問。因為我是外地的 結婚證也沒有領。

不能直接報銷 那去**報銷啊。

在你戶口所在地的社保中心報銷。

4樓:小年與肉修說

北京社保卡能在外地使用。現在每個公民申請辦理一張社保卡,憑藉社保卡就可以在全國使用,當在外地住院後發生的醫療費用可以直接結算報銷。

5樓:浙江遠創人力

可以的,前提是,你必須提前辦理異地就醫備案。如果沒有的話,只能自己先自費,然後到參保地進行人工報銷。

6樓:皆有可能

地報銷準備。

1、縣級醫院以上的轉診證明,拿乙個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開乙個轉診證明;

2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄;

3、到當地的社保所作個外出**的登記,一般城鎮都有社保所,可以社保所的位址,因為是乙個分部,所以可能在不起眼的地方;

4、外出**後拿回縣級社保局報銷,完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以;

5、如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

當地醫保卡可以在外地報銷嗎

7樓:蔡良軍

法律分析:一般來說,在異地就醫,辦理審批手續可以異地報銷,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

法律依據:《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》 三、規範省內異地就醫直接結算 各省要按照國家統一規範,建立完善省級異地就醫結算平臺,支援省內統籌地區之間就醫人員資訊、醫療服務資料以及費用結算資料等資訊的交換,並通過平臺開展省內異地就醫直接結算工作。各省人力資源社會保障部門要加強對各統籌地區醫療保險政策的指導,按照國家要求建立統一的藥品目錄、診療專案和醫療服務設施資訊標準庫,完善與異地就醫相關的結算辦法和經辦流程。

要完善定點醫療機構管理,建立並維護支援異地就醫直接結算的定點醫療機構資料庫。定點醫療機構名單應向社會公佈。異地就醫人員的醫療保險待遇執行參保地政策。

各統籌地區要建立規範的異地就醫報送辦法。符合條件的參保人員經同意異地就醫後,參保地經辦機構應將人員資訊通過省級平臺傳送給就醫地經辦機構。就醫地經辦機構負責為異地就醫人員提供經辦服務,對相關醫療服務行為進行監管,並將相關資訊及時如實傳送給參保地經辦機構。

社保卡異地就醫可以報銷嗎

8樓:王銳

法律依據:《人力資源和社會保障部財政部關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知 》第二十一條。

異地轉診人員按規定辦理轉診、登記備案彎告野手續的(轉診類別為「正常」),按照規定友櫻標準報銷其住院醫療費用。

社保卡異地就醫可以報銷嗎

9樓:郝志國

法律分析:社會保障卡是可以進行異地就醫報銷的。異地就醫首先需要查詢所要前往的醫院是不是定點的醫療機構,然後進行備案,在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構採集必要的資訊(備案原因、前往的地方)稽核通過了即可前往就醫。

法律依據:《中哪薯華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條 縣級以上人民**將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。

國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。

國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。

第六條 國家對社會保險**實行嚴格監管。

***和省、自治區、直轄市人民**建立健全社會保險**監督管理制度,保障社會保險**安全、有效執行。

縣級李慧者以上人民**採取措施,鼓勵和支援社會各方面參與社會保險**的監督。

第七條 ***社會保險碧戚行政部門負責全國的社會保險管理工作,***其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

縣級以上地方人民**社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民**其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

社保卡異地就醫可以報銷嗎

10樓:王銳

異地就診可以報銷住院費用,但察滑是不能報銷門診費用。

法律依據:《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程》第七條 參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

一) 異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

二) 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

四)異地轉診人員:指符合參保地轉診答沒蔽規定的人員。

基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程》第二十六條 異地就醫人員直接結算的住院醫療費,原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療專案範圍)。醫保**起付標準、支清州付比例、最高支付限額等執行參保地政策。

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