我在外省手術。可不可以報銷農村醫療合作
1樓:網友
農村合作醫療異地報銷問題。
是這樣的,合作醫療並不支援異地醫療,因此就醫前徵得當地合作醫療管理機構批准很是必要。
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
2樓:網友
你的醫療本最後又 標註的!!你要準備病歷影印件 費用發票 診斷證明 出院記錄 基本手續就這些 具體詢問要去你所在地的合作醫療辦公室諮詢!!但是你要確定當年你有交保險的費用。
在外地做手術農村合作醫療可以報銷嗎
3樓:劉建
法律分析:可以。老家買的農村醫療保險,在外地做手術可以報銷。
新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院後在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例影印件等。不過,報銷比例遠低於本地就醫。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
在異地做手術合作醫療能不能報銷
4樓:仝澤印
法律分析:可以的。1、患者本人帶身份證或戶口本、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫。
3、出院後,憑患者本人身份證或戶口本、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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