美國保險行業用的co pay是什麼意思啊

時間 2021-05-07 20:00:40

1樓:匿名使用者

co-pay 的意思是「分攤付款額」。

co-pay 是 co-payment(也作 copayment) 的縮寫。這是美國醫療保險中的一個專用名詞,指在門診就醫和取藥時,由保險受益人分攤的費用。

舉例說明,例如某學生保險的co-pay是20美元,deductible是200美元,在一次看病時醫生收費是200美元,那麼學生需要支付的費用一共是220美元;如果在學生保險co-pay金額不變的情況下,deductible是150美元,就診費用為200美元,那麼學生需要支付的費用一共是170美元(co-pay+deductible),剩餘的部分由保險公司承擔。

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保險行業的相關規則

1、近因原則

近因原則是指判斷風險事故與保險標的的損失之間的關係,從而確定保險補償或給付責任的基本原則。近因是保險標的損害發生的最直接、最有效、最起決定性的原因,而並不是指最近的原因。如果近因屬於被保風險,則保險人應賠償,如果近因屬於除外責任或者未保風險,則保險人不負責賠償。

2、分攤原則

在被保險人重複保險的情況下,保險事故發生,被保險人所得到的賠償金由保險公司和被保險人共同分擔。

3、代位原則

保險人根據合同的規定,對被保險人的事故進行賠償後,或者在保險標的發生事故造成推定全損後,依法向有責任的第三方進行求償的利益,獲取的被保險人對受損投保標的的所有權。中國的保險法律法規要求,保險人必須以自己的名義行使代位求償權,被保險人或者投保人有義務協助保險人向侵權人索賠。

2樓:a伊雪瑤

copay指費用超過扣除款項由病人支付給保險公司的共付醫療費[亦稱作 copayment]

那是有道給的定義,我說呢,就是為了防止病人因為反正都是保險公司付錢,而做不必要的檢查啊什麼的。所以保險公司規定,病人每要求報銷都要付一小筆費用,這樣投保人濫用保險公司錢的比率就下降了。

我國保險行業的現狀

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2 兩次事故中第一次是不予賠償的,不是因為不應該賠償,而是廠家已經給修好了,財產保險是不可以雙重收益的,但如果沒有修好,保險公司可以賠償被保險人後代替被保險人的權利,像音響生產廠家追償。第二次事故是必須要賠償的,但因為保險金額是70000,所以只能陪到70000元,但事故的發生是由第三方引起,保險公...