1樓：陶紫雲系南
保險公司理賠內部流程大致如下：
1、現場查勘
2、損失評估
3、客戶資料收集
4、按條款計算理賠金額並製作理賠計算書
5、稽核理算金額、單證和保險責任
6、理賠部門交財務劃款。
不知道樓主是那個保險公司，根據公司的不同,事故的大小,涉及損失的情況各不相同。一般的理賠是從客戶把資料交上去,到理賠金下來,要在7～15個工作日內完成。
我是中國平安的業務員，比較瞭解的就是中國平安的。在產品設計和工作效率方面平安絕對是完全可以信任的。因為中國平安在上海耗資40億建立了亞洲最大的後援中心，可以將很多程式整合在一起，使整個過程效率更高，可以至少為客戶節約1星期以上的時間。
這是最重要的，也是可以說中國最好的。
保險是人們最不願意用的一筆資金，但是當你真的要動用這筆資金的時候，無疑時間越短可以給你提供的幫助也將越多。所以在選擇保險公司的時候這應該是最應該優先考慮的。
2樓：保險島
買的保險，保險公司理賠需要交個人所得稅嗎？橫版
3樓：芮紫瓊陽卓
保險公司的理賠程式都是一樣的，先報案然後在進行整理理賠資料。住院後應該立即報案。報案的同時公司會告訴你要注意事項和用藥情況。我做保險多年了可以向我諮詢。
4樓：奶爸保
保險公司是如何理賠的？保險理賠那些事你瞭解不？
我買了中國人壽保險公司的意外險，我摔傷了，怎麼樣理賠？
5樓：奶爸保講險
在出險之後，需要馬上向保險公司報案，這時保險公司就會安排人員調查。理賠的知識可以看這裡：《關於保險理賠，你知道多少？》
詳細的理賠流程如下：
1、出險報案
這是保險理賠的第一步，報案的及時與否對保險公司來說很重要，會關係到能否順利理賠。一方面，保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大，另一方面，可以及時調查發生經過，收集證據。
2、準備理賠材料
整理理賠材料其實不難，奶爸用一個**，能更直觀的看懂：
（理賠材料）
3、保險公司稽核
資料提交齊全後，保險公司會進行稽核。一般會稽核以下四項內容，如果都正常，那麼很快就會打款了。
〡看保單是否有效，即投保人是否繳費正常。
〡看出險日期是否在保險期內。
〡檢查保單合同是否存在自始無效（不具有法律效力,國家不予保護的保險合同）的情況。
〡稽核申請人資格、理賠材料完整、真實性。
4、履行賠付義務
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
不過有些人可能會擔心，小公司的理賠會不會很難？詳情請看這：《小保險公司理賠難嗎？這些你一定要知道》
6樓：學霸說保障
給大家提個醒！意外發生後一定要保管好相關材料！實在有太多因為資料不全而無法理賠的案例了，意外險所需的理賠資料給大家總結出來了，一定要看啊！
理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！
要注意的是，意外險也是有理賠條件的，理賠前你需要先知道理賠的範圍是什麼，如何認定傷殘的標準：
【保險理賠】包含哪些內容，如何定義理賠傷殘標準，這些你都需要
當意外發生，我們就要最大可能性的降低意外所帶來的損失，一般而言，意外險的主要理賠步驟有以下幾點：
1、醫治時儘量選擇二級以上公立醫院，並保留好醫院開具的收費單據和發票
2、一般來說需要48小時內通知保險公司，並告知自己的保險**人
3、理賠申請：帶上門診或住院病歷、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑑定報告、醫院收據等向保險公司申請理賠
4、理賠打款：保險公司在收齊理賠資料後，小額案件7-15個工作日結案；重大疑難案件30-60個工作日結案。具體情況參考各保險公司要求。
還在擔心挑選重疾險不知如何下手？我測評了上百款重疾險，最後給大家總結2023年最值得購買的意外險！追求極致價效比的意外險產品一定要看！
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學霸說保險官網
7樓：郝林梅
理賠的辦法：
1.聯絡當初銷售你意外險的**人，他會告訴你理賠程式的所需單據。
2.如果聯絡不上，撥打中國人壽客服95519轉人工服務後，理賠報案。
3.切勿遺失醫院所開所有單據，意外險是報銷制，沒有單據不能理賠的。
拓展資料：
意外險：
1.意外醫療：因為意外產生的門診或者住院，對費用進行報銷；
2.意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。
首先你看你買了意外醫療沒有。如果有，提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。
案例解析：
2023年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了“團體人身意外傷害保險”，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫療保險額為1萬元。
2023年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此後，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。
經保險公司理賠人員調查，發現在被保險人住院病史中，現病史一欄記錄有“患者約10小時前酒後摔傷頭部”，供述人為徐某，並註明較可靠，另外在該院的出院小結中也再次記錄“患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡”。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故，屬保單中的責任免除範圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸於法院。
在壽險理賠實務中，很多情況下，醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據，但由於醫療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定，在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據規則角度出發，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發表個人見解。
雙方意見
原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉述，認定不能作為證據。
被告(保險公司)認為，病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述，但當時情況是被保險人被送至醫院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的，且醫生在病史記錄時特別註明，病史**較可靠;另一方面，在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷，因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來，但根據上述情況可以判斷，醫院的記錄是真實、客觀的，能反映當時的真實情況，所以證據具有證明力，被保險人情況屬保單中的責任免除範圍。
8樓：air南樹
1.聯絡當初銷售你意外險的**人，他會告訴你理賠程式的所需單據。
2.如果聯絡不上，撥打中國人壽客服95519轉人工服務後，理賠報案。
3.切勿遺失醫院所開所有單據，意外險是報銷制，沒有單據不能理賠的。
9樓：匿名使用者
意外險有2種，一種是意外醫療：因為意外產生的門診或者住院，對費用進行報銷；一種是意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。
首先你看你買了意外醫療沒有。如果有，提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。
10樓：sh毛毛雨
我摔傷了，應該有就醫的住院手續就可以理賠
11樓：李雪妍劉
買的有意外醫療險嗎？有的話提供保險單，身份證，意外事故證明，病歷，費用清單，醫藥費發票到公司辦理就可以了
12樓：金石
**人會幫你辦理的，不用自己跑腿，他會告訴你需要哪些材料。
13樓：匿名使用者
air南樹回答的比較準確，最主要的是及時向保險公司打**報案，等你把所有資料準備齊全了，保險公司會按照意外險的規定報銷應該報銷的部分的
14樓：匿名使用者
公司給我買了中國人壽保險公司的意外險，我的頭傷了，怎麼理賠
買了保險，在理賠的時候，被保險公司拒賠該怎麼辦？
15樓：學霸說保_欣怡
保險拒賠情況屢見不鮮，很多消費者也因此苦惱不已，如果是不合理的拒賠，我們其實可以這麼做：遇到不合理的拒賠，可以這樣盤它！
正如開頭所說，只要不是騙保行為，被保險公司拒賠也不能“忍氣吞聲”，一定要**個明白，並且要堅決維護自己的權益。
1、跟保險公司溝通
跟保險公司買保險，之間是有契約關係的，出問題，通過保險**人直接跟保險公司溝通，但一定要搞清楚是否屬於責任免除範圍，如果是自己沒留意責任免除範圍，那就是自己的過失了；如果是因為保險**人的誤導，就要找出證據，拿著證據向保險公司投訴來維權。
2、當地銀保監投訴
銀保監會是保險公司的直接監管部門，如果以上兩個方法還處理不了，就可以直接找到銀保監會進行投訴。撥打12378投訴**或者登陸銀保監會官網進行投訴都行。
3、向法院提起訴訟
如果跟保險公司溝通不了，銀保監會也沒法解決，就走司法程式，司法程式實行的是兩審終審制，如果對一審結果有異議，可以申請再審，從而維護合法人的權益。
4、仲裁機構仲裁
如果前面2個維權都起不了效果，就可以通過仲裁處理，但不建議使用，因為如果選擇仲裁渠道，就代表自動放棄了其他維權途徑，如果對仲裁結果不滿意，就算向法院起訴，法院也不會受理的。
維權的時候建議大家要充分了解自己購買的產品，同時遵守誠信原則，做到如實告知，如果是合理拒賠，則坦然接受，如果是拒賠存在爭議，立刻用正確手段進行維權，以免錯過時間。關於拒賠，如果想參考一些案例，我這裡整理了行業知名保險公司的七大經典拒賠案例，感興趣可以瞭解一下：行業知名保險公司七大經典拒賠案例
以上是我的回答，望採納！
全網同號: 學霸說保險，歡迎搜尋！
16樓：奶爸保講險
首先我們需要了解出險情況，是否符合條款裡，保險公司不承擔責任的情況：
1.未如實健康告知
在投保的過程中，都要經過健康告知這一環節。《如果沒有如實告知，保險公司一定可以不賠嗎？》
一般是針對被保險人的健康和職業類別做一定的問詢，目的是為了評估被保險人的風險狀況，是否具有投保資格。
根據《保險法》第16條：對於已經明確詢問的健康告知事項未如實告知的，保險公司是有權解除合同；
就算真有什麼事發生了，保險公司是有權拒賠的，保費也是不會退的！
2.不在保障範圍內
保險既有保障範圍，也有責任免除範圍。
若是出現了責任免除情形中的任何一條，或保障範圍之外的情形，保險公司都是會拒賠的。
3.在等待期出險
健康險一般都會設有等待期，通常是90天或者是180天，主要是為了防止帶病投保。
如果是在等待期出險的，保險公司就會返還保費，但不會賠付保額。
不同的險種，等待期也會有所不同。
重疾險：有的為90天，有的為180天，甚至更長的為360天。對客戶來說等待期越短越有利
壽險：一般在90-180天
醫療險：基本在30-90天
意外險：由於意外傷害不具有可預知性，一般不設定等待期，
不過要注意的是生效日期，大多數意外險都是次日零點生效，也有幾天後才生效的。
很多拒賠都是因為在投保前不瞭解條款內容，以為買了保險出險後，就能獲得賠付，其實不然。《從好醫保“拒賠”風波，一次說清保險免責條款那些事兒》
所以奶爸經常提醒，投保前一定要了解清楚產品的條款內容，注意裡面的不保情形。
買中國人壽保險行不行，中國人壽保險公司買保險可靠嗎
中國人壽是央央企，實力不是很強的，如果你覺得有適合你的險種，那是可以買的。關鍵是險種適不適合你的需求。買保險的幾大原則 1 保障為本，兼顧獲利的原則2 按需選擇，深入分析自己所處的年齡階段 家庭階段來判定當下自己需求的型別，一般我們優先考慮最急迫 最重要的保障需求，其他還要考慮當下購買比較划算的需求...
中國人壽保險公司是否會私吞理賠保險金
這個情況是不會的，保險公司既然核定理賠了就不會吞你的錢，要是吞的話也只有業務員，不過這個情況也不大會有了。因為現在理賠金都是直接打入投保人或者被保險人的銀行賬戶裡的，而不像以前是通過業務員來轉交了。如果提供的賬戶不是這兩個的話，保險公司是不會打款過去的。至於簽字嘛，有時候保險 人幫忙客戶做理賠的時候...
中國人壽保險公司會破產嗎，中國的保險公司會倒閉嗎？比如中國人壽。
情感答主 中國人壽保險公司是國有企業破產的可能性不大，即使破產，保險客戶的利益會得到保障 鐵珺 保險公司破產這個問題其實是無需擔心的 一般情況下，國家是不支援保險公司的破產申請的，某一保險公司出現重大問題無法經營的時候，通常的出路是收購或者合併，這種情況下客戶的保險利益是不會受到影響的。 洋其 中國...