太平洋學平險保險保什麼

時間 2021-09-08 02:17:29

1樓:向日葵

學平險保障範圍

1、意外人身報銷:包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金;

2、意外醫療報銷:包括門急診費用的補貼,此項保障範圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列;

3、住院醫療補貼報銷:孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠。

不同保險公司學平險的報銷比例都有所差異,但是大致上都按照以下的標準來賠付。

1、1000元及以下部分:賠付55%;

2、1000元以上至4000元部分:賠付60%;

3、4000元以上至7000元部分:賠付70%;

4、7000元以上至10000元部分:賠付80%;

5、10000元以上至30000元部分:賠付90%;

6、30000元以上部分:賠付95%。

2樓:小狗資訊科技保險諮詢

太平洋任我學學平險是太平洋財險新推出的一款兒童小額醫療險,僅限在校學生投保,包含有意外身故、意外醫療、疾病身故、疾病醫療、重疾保險金等多方面保障。

學平險全程為中小學生平安保險,是屬於人身意外傷害保險的一種,也屬於小額醫療險的範疇。

這種產品,往往是學生入學的時候自願投保的。

不過現在是自願而已,以前可不是。

當年讀小學的時候,可是規定每個人都要買的呢,大概50塊錢左右。

學平險通常包含意外傷害、意外傷害醫療的保障同時,還包含住院醫療等的多項保障,覆蓋的保障較為全面,應對的使用者群體也比較廣泛。

概括下來,學平險有以下這些優缺點。

優點:1. 保費便宜,投保門檻較低,適合大部分學生孩子;

2. 保障內容多,覆蓋全面;

缺點:1. 保額相對不高,面對大病,不能很好面對;

2. 報銷限制較多;

如果想要了解針對大病的保障,不妨可以看看這篇文章》《百萬醫療險合集測評》

接下來,就為大家解讀一下任我學學平險。

任我學學平險根據不同的保障額度,分為入門版、普通版和升級版,詳細的內容,請看下圖:

1. 身故/殘疾保障

任我學學平險保障由意外或新冠肺炎導致的身故傷殘,或者疾病所導致的身故,都是可以賠的。

在保額上,疾病身故保額要相對低一些。

傷殘保額則是根據傷殘等級區分,賠付不同比例的保額。

比如說2級傷殘,就賠付20%的保額,如此類推。

2. 意外醫療保障

意外醫療保障主要包含的是意外門急診的保障,分別提供1萬、1.5萬、2萬的報銷額度。

如果有社保,那麼報銷比例要高一些。

3. 疾病醫療保障

其中,疾病住院醫療保額分別為6萬、8萬、12萬。

還包含重疾保險金和住院津貼。

重疾保險金比較好理解,確診以下15種重疾,立即給付合同約定的3萬、5萬、10萬保額,根據保障計劃而定。

住院津貼則是因疾病住院,可以給付50元/天的住院津貼,每次賠付最多給付90天,總累計最多給付180天。

報銷比例與意外報銷比例有所區別,加上了100元的免賠額。

綜合來看,任我學學平險包含意外身故傷殘保障、意外醫療保障和疾病住院醫療保障。

簡單理解就是把意外險和小額醫療險相互結合的產品,保障範圍比較廣。

3樓:奶爸保菜頭

朋友你好,學平險全稱「中小學生平安保險」。

一般保意外身故、意外傷殘、意外傷害醫療、住院醫療等,也有部分學平險會保重大疾病,學校通常組織大家團體參保,它的保費便宜、保障範圍廣。

01學平險要不要買?怎麼買?

如果你還沒給孩子買任何保險,又覺得孩子需要保障,可以買一份學平險做過渡。

畢竟萬一有什麼事,也能給自己減輕一點經濟負擔。關於孩子的學平險測評可以看這裡:《學平險測評 | 孩子上學買保險看這篇就夠了》

學平險怎麼買呢?要注意以下幾點:

1、注意保障範圍和保額

購買學平險,最好要覆蓋這些保障:意外身故、意外傷殘、意外門診/住院醫療、疾病住院醫療。

其次,買任何保險,買高保額都是重中之重。學平險買的就是價效比,當然要儘量選保額高的。

如果自己沒概念,建議多諮詢專業人士。

2、注意健康告知和續保條件

常規的以意外保障為主的學平險,健康告知要求不高。

而那些帶疾病醫療責任的學平險,一般會要求做健康告知,如果有,就要仔細檢視,以免未來萬一要理賠,產生不必要的麻煩。

帶疾病醫療責任的學平險,續保條件也會嚴格一些,有些需要重新做健康告知核保。

3、注意生效日期

尤其是在學校統一買的學平險,大多是團體險,這類產品會設定統一的生效日期。

投保前,可以找老師或者業務員要一份合同,看清保險條款和生效日期。

此外,如果學校組織購買的學平險確實不適合自己,大膽說「no」吧!老師真的沒有保險銷售kpi的,更不會因此對你家孩子「另眼相待」。

必須提醒大家的是,光給孩子配置學平險,保障遠遠不夠。

想要給孩子完整的保障,應該做到:以國家少兒醫保為基礎,再搭配商業重疾險、百萬醫療險和意外險。希望您能選購合適產品!望採納

4樓:匿名使用者

你投保什麼保險? 條款給你貼出來? 條款你不明白業沒有關係,你直接讓保險公司給你說明不賠付的理由,如果沒有理由,就要給你賠付,如果要論及一下123的話,就找他們條款吧。。。

1、學生、幼兒平安人身意外傷害保險條款

第三條:保險責任

在本合同保險責任有效期間內,被保險人因遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:

一、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。

二、被保險人因意外事故下落不明,經人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。

三、被保險人自意外傷害發生之日起180日內因同一原因導致身體殘疾的,本公司根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定,按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如**仍未結束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑑定,並據此給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾專案屬於同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾專案所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

四、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

第四條:責任免除

因下列情形之一,造成被保險人死亡、殘疾的,本公司不負給付保險金責任:

一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;

二、被保險人犯罪或者拒捕;

三、被保險人毆鬥、酗酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;

五、被保險人酒後駕駛、無有效駕駛執照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;

六、被保險**產、分娩;

七、被保險人因整容手術或者其它內、外科手術導致的醫療事故;

八、被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射藥物;

九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

十、被保險人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(hiv呈陽性)期間;

十一、戰爭、軍事行動、**或者武裝叛亂;

十二、核**、核輻射或者核汙染;

十三、被保險人首次投保之前所患未**疾病;

發生以上情形,被保險人死亡的,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司退還該被保險人的未滿期保險費。

2、學生、幼兒平安人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險條款

第三條:保險責任

在本合同保險責任有效期間內,被保險人遭受意外傷害而診療,本公司依下列約定給付保險金:

一、被保險人在縣級以上(含縣級)醫院或者本公司認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除人民幣50元免賠額後,在保險金額範圍內按90%的比例給付醫療保險金。

二、保險期間屆滿被保險人**仍未結束的,本公司所負給付保險金的期限,自保險期滿次日起計算,門診**者以十五日為限;住院**者至出院之日止,最長以90日為限。

三、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

第四條:責任免除

因下列情形之一,造成被保險人支出醫療費用的,本公司不負給付保險金責任:

一、主合同責任免除條款所列情形;

二、被保險人健康護理等非**性行為;

三、被保險人以家庭病床、掛床**等;

四、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假肢或者助聽器等;

五、被保險人投保前已有殘疾的**和**;

六、未經本公司同意的轉院**。

3、附加住院醫療保險條款

第三條:保險責任

在本合同保險責任有效期間內,被保險人遭受意外傷害或者自本合同生效之日起90日後因疾病住院**(及時續保者不受90日規定的限制),本公司依下列約定給付保險金:

一、被保險人在縣級以上(含縣級)醫院或者本公司認可的醫療機構住院診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用,本公司在扣除人民幣100元的免賠額後,在保險金額範圍內,按下表分級累進、比例給付醫療保險金。

人民幣0元以上至1,000元部分 55%;

人民幣1,000元以上至4,000元部分 60%;

人民幣4,000元以上至7,000元部分 70%;

人民幣7,000元以上至10,000元部分 80%;

人民幣10,000元以上至30,000元部分 90%;

人民幣30,000元以上部分 95%;

二、保險期間屆滿被保險人**仍未結束的,本公司所負給付保險金的期限,自保險期滿次日起,至出院之日止,最長以90日為限。

三、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責任終止。

第四條:責任免除

因下列情形之一,造成被保險人支出醫療費用的,本公司不負給付保險金責任:

一、主合同責任免除條款所列情形;

二、被保險人健康護理等非**性行為;

三、被保險人以家庭病床掛床**等;

四、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等;

五、被保險人罹患性病、精神病、精神**症;

六、被保險人投保前所患未**疾病及已有殘疾的**和**;

七、被保險人首次參加本保險或者非及時續保,自本合同生效之日起90日內罹患疾病直至痊癒所支出的醫療費用;

八、未經本公司同意的轉院**。

太平洋學平險的理賠,學平險理賠流程

你好你上面說的是對的,我是太平洋人壽的 這次事故比如造成總花費4000元,即使你在很多保險公司都投過的話,也只能報銷4000,這裡不知道你保的是什麼險種,個人意外傷害保險,這個的話意外是100 報銷的,2份1萬保額的話,1萬以內可以100 報銷,可以多次報銷,知道用完保額為止,這個沒有免賠額,手續齊...

太平洋簡介,太平洋保險,太平洋保險

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