1樓：人升
你好你上面說的是對的，我是太平洋人壽的
這次事故比如造成總花費4000元，即使你在很多保險公司都投過的話，也只能報銷4000，這裡不知道你保的是什麼險種，個人意外傷害保險，這個的話意外是100%報銷的，2份1萬保額的話，1萬以內可以100%報銷，可以多次報銷，知道用完保額為止，這個沒有免賠額，手續齊全，1元也給報銷。險種還有85%報銷的80%的都有，所以買的時候也好選擇最好的，價錢都差不多意外險。
這個就是行業的規則，這也是有保監會管理規定的，損失多少就理賠多少，如果保多家保險的話，每個都理賠讓我們賺錢的話，想想是不是會有很多人用保險賺錢了，發生意外4000花了，這個保險公司給4000那個保險公司給3000，那個給。。。。所以這樣就等於騙保了，弄到最後也沒人工作了，全去找傷害了呵呵。
如果還有其他問題可以詳細諮詢，或者訊息 本人我用我的專業回答你的問題，很樂意幫忙
太平洋人壽 大連分公司 資深業務主任 李陽
2樓：匿名使用者
醫療費用時要遵循「補償原則」，任何渠道獲得的補償總和不得超過實際花費。
人身保險的所謂「投多少賠多少」，是指人身保險（死亡、傷殘）和定額給付的醫療險（住院津貼、重大疾病等），不包括醫療費用保險。
人是無價的，醫療費是明確有金額的。
3樓：有問題請找我吧
你好！我是平安保險公司的，你的理解非常正確，理賠要根據你買險種的型別來理賠，如你投的是人身意外傷害醫療保險，關於醫療費用的理賠，不是你投多少報多少，根據實際發生的費用憑發票報銷，實報實銷，除掉自費部分。如購買的是五萬元意外醫療，發生的醫療費用只能在五萬元之內可以報銷。
即使你在多家保險公司投保，如一家的保險額是2萬元，一家的保險額是8萬元，保險額合計10元，發生的是五萬元的醫療費用，最高報銷也只能是五萬元。可以先在一家公司報二萬元後，這家保險公司會在發票上蓋章，並標註已報銷金額，你則可以拿著這張蓋章的發票影印件到另一家保險公司報銷其餘部分，合計最高不得超過5萬元。但購買的是重大疾病的保險，發生的是重大疾病，那理賠的是多家保險公司的保險額度之合，因為這種是見診斷書就可以理賠的，不需要發票！
學平險理賠流程
4樓：辛酉寶寶
一、**報案。
報案時效：發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案，將有關資訊反饋給保險公司。報案方式包括通知**人、直接撥打保險公司****。
二、將索賠資料收集齊全，索賠資料包括：
1、保險單影印件；
2、被保險人身份證明；
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件、病歷影印件；
4、事故說明，本人或學校填寫；
5、賬戶影印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的)，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後，交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘，核賠。
五、領取賠款，所需資料：
1、《理賠單證接收回單》；
2、《賠款收據》；
3、被保險人本人領取賠款的，需帶《身份證》原件和影印件。
擴充套件資料
學平險全稱「中小學生平安保險」，是屬於人身意外傷害保險的一種，也是團體保險的一種，是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。其最大的特點就是保費便宜而保障範圍較為廣泛，比較適合未成年學生。
申請學平險理賠的時候，需要提供以下資料：
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為：
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明覆印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為：
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明覆印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
參考資料： 太平洋保險官網：家長注意了學平險出現後要這樣申請理賠
5樓：吳越霜雪
一、**報案。
二、將索賠資料收集齊全，索賠資料包括
1、保險單影印件（可由所在學校協助提供）
2、被保險人身份證明（身份證或戶口本影印件、由學生及學校班主任協助提供）
3、二級以上（含二級）醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件（如住院還需提供費用清單原件）、病歷影印件（注：病歷原件核對影印）（如住院還需提供出院小結原件）（由學生及家長協助提供，必須真實全面）
4、事故說明,本人或學校填寫.
5、賬戶影印件（指需要保險公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後，交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘，核賠。
五、領取賠款
學平險領取賠款所需資料：
1、《理賠單證接收回單
2、《賠款收據》（單位領款需加蓋被保險人單位公章）
3、被保險人本人領取賠款的，需帶《身份證》原件和影印件
4、代被保險人領取賠款的，除了要帶領款人本人的《身份證》原件和影印件。
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款，需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱，帳戶及身份證影印件
6樓：520bai度
學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品，幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故，可以申請理賠保險。
當孩子在保險期間出意外的時候，家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、**報案。
二、將索賠資料收集齊全，索賠資料包括：
1、保險單影印件(可由所在學校協助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本影印件、由學生及學校班主任協助提供)
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷影印件(注：病歷原件核對影印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供，必須真實全面)
4、事故說明，本人或學校填寫。
5、賬戶影印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現金代領後送給學校，或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後，交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘，核賠。
五、領取賠款，所需資料：
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領取賠款的，需帶《身份證》原件和影印件;
4、代被保險人領取賠款的，除了要帶領款人本人的《身份證》原件和影印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款，需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱，帳戶及身份證影印件。
學平險理賠資料：
申請學平險理賠的時候，需要提供以下資料：
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為：
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明覆印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為：
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明覆印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
7樓：鑫誠微財
學平險是專門為在校學生提供保障的一種保險，凡年齡3週歲至22週歲、身體健康的學生、兒童，均可作為被保險人；只需繳納幾十元到一百元的學平險保費，被保險人就可以獲得意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。
與學平險有關的問題：
1、學平險需要購買嗎，有哪些保障呢？
2、學平險與醫保有什麼區別？3、我給孩子買了學平險，還用買其它保險嗎？
8樓：匿名使用者
學校一般都有負責學平險的老師
這個專門負責的老師對理賠流程應該非常清楚
你問問你們班主任，該找誰
到時候把資料全部交給他就可以了
需要的資料包括
醫藥費發票
住院的話，會有費用清單
病歷卡有可能會需要你提交胸片、ct片等影像資料其它還有身份證、銀行卡影印件
9樓：匿名使用者
住院**的發票，還有保單全都拿去保險公司。藥物只報公費藥品。有一定比例
學校的話先找班主任吧
關於太平洋學平險理賠事宜
10樓：匿名使用者
毫無疑問，屬於理賠範圍，保險公司不能以上述理由拒賠。
原因：1、保險責任：你是在讀書期間因體育活動造成意外，屬於典型的「意外傷害保險」的保險責任；
2、保險期限：按照你的說法，你從2008.9一直到2010.
9都投保了，雖然意外險保單是年度保單，但是你按期續保，中間無間斷，因此你從2008.9-2010.9期間內任何時間發生的意外都屬於保險期間內發生的保險事故；
3、責任免除：由於你按期續保，因此免責第六條描述的「投保前所患未**及已有殘疾」的「投保前」應該從2008.9開始算，而那時你並沒有任何疾病或殘疾的**，所以第六條不成立；第七條所描述情況，前半句就證明你不屬於此類，你的意外發生不是首次參加保險的90天內發生，更不是未及時續保後重新投保的90天內發生，所以也不成立。
綜上3點，請理直氣壯的去索賠！
11樓：匿名使用者
按照太平洋的條款，門急診費用都可以賠，住院部分的費用只延續到意外傷害發生起180天內。
也就是說，2023年11月之前的住院費用可以賠，門診費用不受時間限制，其他費用賠不到了。
樓上幾位顯然都沒看到過太保條款，問題不是在lz的責任免除裡，而是保險責任的描述就很清楚的界定了責任範圍。
太保的學平險條款主險是意外險，包含意外（身故、殘疾、燒傷）、意外門急診。附加險是短期住院險。
意外門急診只要求出險時間在保險有效期內，所以門急診發生的費用都可以賠。
但是，短期住院險卻要求住院**費用發生在出險後180天內的才承擔。顯然lz的手術時間在出險180天后。所以根本不在保險責任內。
太保拒絕賠付的理由和lz列出的責任免除根本沒關係，而是根本不在保險責任範圍內！！！
叫嚷要打官司的人，看清楚再說！！！
12樓：祕念樑銳翰
你目前需要證明的是去年的這個疾病已經****，只要證明這個，保險公司就不能拒賠。去年是住院**的嗎？如果是，檢視去年的病歷和出院手續，也許可以找到相關證據。
13樓：聲良禹己
只有可以證明保險事故是在保險期限內出險就可以要求索賠
14樓：資菊計南煙
學生平安保險的保險期限是以一年為期限的，都是在今年的9月1日24時投保，次年的8月31日0時止，在這個保險期限內因意外所造成的醫療費用，保險公司是可以報銷的。但如果你超出這個時間範圍，保險公司是拒賠的。因為你手術的時間是2023年3月，如果你在2023年9月1日不投保學生平安保險的話是不能賠償的。
上面回答的那個人，既然你是保險法律雙專業，回答就專業點，什麼叫證明?保險公司會受理這種證明?保險公司理賠只看醫院的醫療發票，除非你認識醫院的人，可以把手術時間改了，要不然，不管怎樣都是不能報銷的
太平洋學平險保險保什麼
向日葵 學平險保障範圍 1 意外人身報銷 包括意外事故和意外傷殘，其保險責任為學生 幼兒 被保險人 因遭受意外傷害導致身體殘疾時，給付殘疾保險金 2 意外醫療報銷 包括門急診費用的補貼，此項保障範圍較大，體育課摔傷 碰傷 交通意外 煤氣中毒 動物咬傷 燙傷等意外事件皆在保障之列 3 住院醫療補貼報銷...
學平險理賠怎麼做，學平險怎麼報銷？
隨時到 是這樣的，學生平安保險 簡稱學平險，是針對未成年學生的一種低保費 高保障的特殊險種，最大的特點是 便宜，保障程度和範圍較大，被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害 意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。在理賠時，有一些事項應當予以注意 一 必須在指定醫療機構醫治 外出學習人員必...
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學平險是專門針對學生意外傷害 意外醫療 住院等保障的保險產品，幼兒園學生 中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故，可以申請理賠保險。學平險理賠流程 當孩子在保險期間出意外的時候，家長可以按照以下流程申請學平險理賠。一 報案。二 將索賠資料收集齊全，索賠資料包括 1 ...