1樓:平安醫院專家
具體的情況建議諮詢當地的醫保部門,此外,肝癌拖延不治會對患者的生命構成威脅,建議及時入院接受系統化的**,
請問醫保是什麼?
2樓:學霸說保_艾琪
醫保指的是社會醫療保險,是國家為我們提供的一項福利政策,是我們面對疾病時的一份保底保障。平常大家所說的商業醫療險跟醫保有什麼區別?推薦看這篇:
有了社保還要買商保嗎?商保可不可以代替社保?
醫保不僅**很便宜,相比商業保險,有這三大優勢:
1、可帶病投保:就算是患了癌症,醫保也是可以投保的,而且投保前就有的既往症,也可以按規則報銷。
2、終身續保:醫保只要你每年準時交錢,就可以一輩子保下去。
3、長期有效:職工醫保繳費滿一定年限(例如廣州是 15 年),達到退休年齡後就能終身享受醫療報銷福利。
雖然醫保作為基礎福利,確實可以報銷一定的醫療費用,但報銷的範圍是有限的,例如惡性腫瘤、癌症等一些大病所需要的進口藥、靶向藥等都是不能報銷的。所以在有條件的情況下建議買份商業醫療險作為補充。
商業醫療險是報銷型保險,是保險公司憑藉你就醫花費費用的清單進行報銷的保險。這種保險在前面說到的一些惡性腫瘤以及其他一些住院醫療、特殊門診等情況下都可以獲得理賠。並且用藥不受限制,很多進口藥、靶向藥等都可以進行報銷。
一般來說商業醫療險搭配一個重疾險較為合適,醫療險報銷,重疾險確診即賠,兩者配合,一個用來報銷醫療費,一個可以用來彌補生病期間收入損失。不過若是預算不夠,建議優先配置一個百萬醫療。一般百萬醫療只需幾百塊保費能買到幾百萬的保額,免賠額通常為1萬元,且大多不限社保用藥,主要用於解決大病如白血病、惡性腫瘤、肝硬化等的醫療費用問題。
我這裡有一份市面上評價較好的百萬醫療險清單,如有需要,可以看看:十大百萬醫療險排名新鮮出爐!望採納
3樓:查悅社保
醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。
4樓:
首先我必須提醒你:年輕的時候你覺得醫保沒什麼用,等我們步入中老年後你就會覺得醫保的功能是多麼的強大。如果你能在年輕時候適當為自己增添幾份商業險(如大病、住院、意外)的話,就不會出現『 辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前』的尷尬境地了。
ok,我現在給你介紹醫保!
1.醫保的賬戶是你和單位共同繳納的,所以裡面就有一個賬戶,每個月會有幾十塊錢打到這個賬戶,1年累計大約400——600塊(各地區不一),這錢你可以拿來買藥、看感冒啦這種小毛病。
2.門診(以杭州市醫保為例):例如總共花費了1萬塊錢(全部是甲類藥,**醫院),那麼你要先自付門檻線800塊,再付門檻以上的9200塊×20%,一共付2640元。
3.住院:例如一共花費1萬塊(全部是甲類藥,**醫院),那麼你要先自付門檻線1000塊,再付門檻以上的9000塊×20%,一共付2800塊。
當然,現實情況不可能像理論的一樣,醫生不可能全給你配甲類藥的,不然他們賺不了錢。甲類藥醫保是100%可報銷,乙類是95%,丙類(特效藥、進口藥)沒得報銷。
5樓:韋培敏
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等,到戶籍所在地醫療保險經辦機構辦理報銷手續
6樓:尚純蒿小
從你所述來說,一般單位給職工購買的社保會涵蓋兩部分,一是普通所稱的基本養老保險。另一是通常所說的醫療保險。用醫療保險看病每年是有個起付標準的。
通常退休的為300元每年,在職的為1000元每年
意思就是,你看病,開始的300元或1000元需要你個人自負。超過部分才開始享受醫保的按比例支付。
7樓:匿名使用者
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。
8樓:奶爸講解保險
《醫保有什麼用?退休後醫療保險怎麼交?》
同時,醫保還分為職工醫保和居民醫保,它們之間有什麼區別呢?
1.參保地
居民醫保的參保地和職工醫保的參保地,是由參保單位和戶籍地決定的。假如你是一名職工,你所參保的職工醫保只會隨著你的單位變更。
不過,如果你從事的是個體經濟,就只能在參保地參保了。如果沒有固定工作,只能在戶籍地參保。
2.參保人群
居民醫保覆蓋的人群,主要是由新農合和城鎮職工居民醫保覆蓋的人群。年齡段不分限制,即便幼兒老人只要還沒參加職工醫保的,都能自願參保。職工醫保參保的人群主要是由個體經濟的靈活就業人員和在職員工組成。
3.享受待遇及繳費方式
居民醫保的繳費方式主要是以年繳為主,每當下半年到當地村委會或社群辦理下一年的參保,即可享受到次年全年的醫保待遇。當然,假如沒繳費,下一年則不能享受。
職工醫保則是由職工和單位一起繳納的,而且是按月繳納。同時繳費後,第二個月就可以直接享受醫保待遇。
4.繳費年限要求
居民醫保的最低繳費年限是不設限的,而且必須是每年都要繳費,不然則享受不了醫保待遇。
職工醫保的最低繳費年限,一般是女性為20年,男性為25年。一旦達到法定退休年齡後,就可以不用繼續繳費也能享受最基本的醫療保障待遇。
醫保和社保什麼區別
9樓:法妞問答律師**諮詢
農村bai
醫保和社保的區別體現在du繳納費用、包含專案和繳費zhi方式上dao。
1、繳納費用不同:農村版醫保繳納的費用一年權幾百元,而社保繳納費用一年幾千甚至上萬,相比之下農村醫保的費用低很多;
2、包含專案不同:農村醫保只包含了醫保,但是社保除了包含醫保還包括養老、失業、工傷和生育保險;
3、繳費方式不同:農村醫保是由參保人負擔全部費用,而社保是由職工和公司一起承擔費用的。醫保的作用,參保人員完成繳費年限後可以終身享受基本醫療保險的權利,可以享受醫療報銷和退休後享受醫保待遇。
10樓:高頓會計職稱
社保卡由社保局頒發,醫保是生病時,可支付患者醫療費用的保障;醫保是社保的一種,將醫保包含在內。
11樓:二姐聊保險
社保卡合來醫保卡自區別:一是醫保卡的應用範圍
bai窄,只用於醫療保障範du疇,而社保卡應用領zhi域寬,可用於人力資源和dao社會保障等;二是醫保卡只能在固定區域內使用,而社保卡執行全國統一標準,全國通用;三是醫保卡安全等級較低,容易被複制,而社保卡安全等級較高。
12樓:匿名使用者
區別是:
1、社保抄是社會保險的簡稱,包括
基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、生育保險和失業保險五個險種。社保包括醫保,而醫保是社保裡的一種,社保包括的範圍更加廣泛。
2、社保卡要比醫保卡功能強大,醫保卡只能用來就醫結算,功能單一,而社保卡功能繁多,到今年底會開通102項人社業務功能。
3、給你醫保卡,說明是繳納醫療保險了,是否繳納了養老保險,你可以帶身份證去當地社會保險中心查詢(在人力資源和社會保障局內)或撥打12333查詢;
4、社會保險都是強制性必須為勞動者繳納的。
醫療保險是什麼?
13樓:學霸談保障
學霸說保險,專注為你解答保險難題。這有一份最新
對比表送給你:國內136款熱門重疾險對比表
醫療險顧名思義就是跟醫療有關的,不管是意外還是疾病導致的住院、門診,醫療險都是可以報銷的,且是花多少,就按照規定給報多少,不會超過你的總花費。醫療險分為小額醫療險和百萬醫療險,它們都規定的免賠額,對於小額醫療險可能幾千幾百就可以報銷,而百萬醫療險可能要上萬才能報銷。
需要注意的是:
1.目前市場上沒***終身續保的醫療險產品。哪怕是保證6年續保的好醫保.
長期醫療,如果到期之後,產品下架,你一樣買不了。到時候萬一身體出現點問題,很可能就買不了其他產品了。
2.醫療險的另外一個問題是,保費會隨著年齡增長,越來越貴。拿好醫保.
長期醫療險舉個例子,30歲的人買,每年只要229元。續保到60歲,每年就得1428元,而如果續到75歲,每年需要3916元。越老越貴,對於沒有收入的老年人來說,這可是個不小的負擔。
所以在購買保險時,除了醫療險,需要配置的還有重疾險和意外險甚至是壽險。
14樓:盛世創富保險
醫療保險包括:醫保、百萬醫療、意外醫療、
住院醫療、一般醫療、門急診醫療、防癌醫療、高階醫療。
醫保是社保「五險」當中,最重要、最有用的社會保險。
儘管它作為國家的保障福利,廣覆蓋(中國14億人口覆蓋率能達95%以上)、保基本(有起付線、封頂線、報銷比例限制等),實際算下來報銷不了多少錢,甚至目前也解決不了很多中產家庭因重病返貧、致貧的問題。
對身體狀況沒有要求
一般商業醫療險患了重大疾病,就不能買了,但醫保不會有這樣的限制,哪怕患癌,也可以參加醫保,持續享有醫療保障。
永久續保
醫療險一般都是短險,即使有產品說可以「連續續保」,也不代表它「保證續保」。一旦產品停售,或者身體狀況買不了,醫療險就會拒人門外了。而醫保只要交錢就一直能買。
基層定點醫院也可報銷
一般商業醫療險,指定的醫院都是二級及以上的定點或公立醫院。如果是基層定點醫院看病,就只有醫保可以報銷了,而且因醫保政策影響,報銷比例還會比三甲醫院高。
而且,現在不少商業醫療險的設計是:
一般商業醫療險,指定的醫院都是二級及以上的定點或公立醫院。如果是基層定點醫院看病,就只有醫保可以報銷了,而且因醫保政策影響,報銷比例還會比三甲醫院高。
而且,現在不少商業醫療險的設計是:
在有醫保的前提下,**會更便宜;
在醫保先報銷的前提下,商保報銷比例更高。
所以,學姐強烈建議,咱每一個人,能參保,就都參保,包括剛出生的寶寶。遇到醫療花費要報銷的情形,咱們首選用醫保來報銷。
百萬醫療險:顧名思義,就是保額100萬起,是市面上很火的商業醫療險。
延伸閱讀:2023年百萬醫療險排名
雖然保額很高,但**並沒有大家想的那麼貴,幾百塊起就能買到,這主要跟百萬醫療險中的「免賠額」設計有關:
比如,某款百萬醫療險,免賠額1萬元,意思就是可報銷醫療費用超過1萬的部分,才給報銷。所以,小問題住院,花費一兩萬以內的,基本用不到百萬醫療險。
如果患病所致的住院花費很大,這時候,百萬醫療險幾百萬的報銷額度,就能體現出極大的作用,超過免賠額的部分都能報銷,包括醫保報銷不了的昂貴自費藥、進口藥、靶向藥、特效新藥等。
不同百萬醫療險,保障會有細節差異。主流的產品,一般會包含以下保障內容:
住院醫療保障責任
1)一般住院醫療:
報銷條件:
a) 被保險人因意外傷害或疾病
b) 合同約定的醫療機構診斷必須住院**
c) 住院期間發生的、合理且必要的住院醫療費用
2)癌症/重疾住院醫療:
癌症/重疾引起的住院,多數產品可以享受額外的翻倍保額賠付,實現癌症**0免賠。
門診醫療保障責任
百萬醫療產品一般不包含普通門診責任。
但多數百萬醫療產品,涵蓋了部分需要長期在門診隨診**的特殊疾病,以及發生在住院前後的門急診**和門診手術**費用。
1)特殊/指定門診醫療:
門診腎透析、門診惡性腫瘤相關**、器官移植後抗排異**等
2)住院前後(7天)門急診醫療:
通常在住院之前和出院之後,絕大多數患者都需要做檢查,化驗,複查等,而這些都是在門診完成的,百萬醫療險也是可以報銷的。
意外醫療一般是附加在意外險產品中的,保額不算高,一般2、3萬。
但因為其不限社保範圍、一般沒有免賠額等特點,能有效補充醫保和百萬醫療險的空白部分,把因意外引起的萬元以下的小額醫療費用也覆蓋掉。
百萬醫療先中的住院醫療和特殊門診醫療裡,也會覆蓋意外引起的醫療費用,但是:不包含意外引起的普通門診,以及一萬元以下的醫療醫療費用。
無論是談到普通醫療險,普通住院醫療險,還是一般醫療險,意思都一樣,主要是相對「百萬醫療險」而言的。
這類醫療險,保額較低,一般都只有1-2萬,多的也不過5萬。但免賠額可能為0,或者只有幾百元。所以就算是隻花了幾千塊住院,也能用它來報銷一部分。
它跟那種保1~2萬元起賠的百萬醫療險,是**搭檔。
但因為萬元以內的醫療支出,醫保也能報銷一部分,而且小額支出,不至於對普通家庭生活和經濟狀況產生重大影響。
所以,從抗風險角度,相比於一般醫療險,學姐推薦優選配置百萬醫療險,在大額醫療花費上,它撬動的槓桿更大。
因為年紀大、身體毛病多、保費貴等原因,老年人可選的合適的健康險產品很少,防癌險幾乎是60歲以上老年人醫療保障的唯一高價效比選擇。
防癌險分為防癌重疾險和防癌醫療險。前者理賠時一次性給付一筆錢,一般保額不高,也就10萬或20萬;後者跟我們前面提到的醫療險一樣,都是看病報銷實際所花醫療費用的。
癌症在所有重大疾病中佔到的發病率高達95%以上,理賠資料也顯示佔到了一半以上,而且癌症主要還是老年高發,所以防癌險對老人來說,早買早好,買到也算賺到。
不過,這裡學姐要友情提示大家,防癌險,顧名思義,就是隻針對癌症保障,如果得了心腦血管之類的病,是不符合理賠條件的。投保時,大家同樣要清楚自己買的保險到底保什麼。
高階醫療險,相比於百萬醫療險,進一步放寬了對保障額度、特需**、自由選擇醫院、藥品及病種報銷等環節的限制,使得保障更充足。
高階醫療險一般不限國內、定點、公立醫院,能夠讓高階人群選擇適合自己的私人和外資醫院甚至國際醫療機構就診,當然也包括國內各大醫院外賓或特需,也允許選擇國外醫療機構就診。從而讓被保人享受到最好的醫療服務。
看到這裡,大家對市面上所有的醫療險,都瞭解清楚、能判斷哪種最適合自己了吧~
不過,涉及到具體產品,還是會有不少需要注意的地方,一不留神沒看清條款,就可能出現支付寶·好醫保那樣的拒賠事件。