1樓:小妮醫生
朋友不秒啊!上帝保佑吧!
以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種:
(1)腦出血繼發腦幹出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發腦幹出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。
繼發腦幹出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦幹7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.
2%)。③大腦出血灶破入腦室,導水管擴張積血,血液進入導水管周圍灰質,共8例(20.5%)。
④腦幹小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分佈區一致,甚至在某一血管分佈區,既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。
另外,在導水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。
繼發腦幹出血的臨床表現:出現昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的最高收縮壓達 200mmhg以上,而無腦幹出血組僅 46.1%(6/13),p<0.05;眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、**固定等,無腦幹出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦幹出血組僅30.
8%(4/13),說明腦幹出血是促進腦出血死亡的原因之一。
(2)腦出血繼發丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構,其中含有15對以上的神經核團,數以萬計的神經分泌細胞,如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機制複雜,與植物神經、內臟活動.內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。
該區還有以下特徵:有豐富的毛細血管網,較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯絡,當其受壓、腫脹、出血時,該聯絡即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀:
腦出血引起顱內壓增高,出現佔位效應,致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現症狀,常表現為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內容物,急性肺水腫,白細胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。
(3)腦出血繼發腦疝;腦出血可以併發天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀,多在剖檢時發現;前三者臨床症狀明顯,多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。
中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標誌為:①赤質、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦幹向下移位。
出現中心疝時,則很可能發生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。
腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鐘或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。
因此, 內科**的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓,同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等併發症。本文討論了腦出血的急性期**,著重於併發症的處理措施。
腦出血急性期指發病的3~4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合併症。患者絕對臥床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度。
昏迷患者取半側臥位,頭部偏向一側,給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時觀察生命體徵,並預防發生嘔吐後誤吸等,嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。
祝:轉危為安!
2樓:兆珈藍木
你好,你的心情我很理解,可這時你著急傷心都無濟於事。我建議你為你爸讀誦藥師經,要誠心,這是你唯一能為他做的,並且可以幫助他的事情,不管你信與不信。
腦幹出血已經昏迷十分著急,跪求大家幫忙
3樓:糧店儲存大米
首先你不要急哦,控制住家裡其他人的情緒,而且要告訴你,很確定的是-這種病只能保守**,目前全國只有一例手術**,那個教授也已經**十歲了,而且只有一例而已。你說的體溫情況,一般腦幹出血都會經歷,是併發症的一種,不要害怕,我父親也是,並且經歷過所有的併發症,現在也挺過來了,當時昏迷了十多天,腦幹出血5-7毫升,消化道出血,體溫一直高,大夫說沒有生還的希望了,所以這個時候千萬不能失去信心,如果可以,要經常在他耳邊呼喚他,有用的,要至親的人哦,你目前能做的只有這些了,不能急於求成,只能慢慢來,多唸佛保佑他,祝福你們,會沒事的!
4樓:呂明辰
腦幹控制體溫的 受壓迫什麼的會發燒 正常的 最好物理降。。
白蛋白主要為了平衡滲透壓的。。
多了少了都不行。。少了水腫 多了血漿高滲。。
聽醫院的吧。。
說實話。。憑人品吧。。同意樓上呼喚的
5樓:匿名使用者
我爸爸也是腦出血,現在還在醫院,他是三天後動的手術,第五天就能夠說話了,現在很清醒,就是一邊不能夠動,但有時候**幫他按摩一下,他還是會動的,我就是怕他一邊癱瘓,現在看來還是有希望了,應該在經過鍛鍊會象以前一樣可以正常走路的,今天我去看了,也總算看到了希望。這種病的時間就是長了一點,但還是可以治好的,就是以後不要左劇烈運動就好的,慢慢療養,堅持就是勝利。。。。。。
我爸爸43歲,有高血壓,腦幹出血,呼吸微弱,只能用呼吸機輔助呼吸,已經昏迷48小時了!請問出血量有 20
6樓:月光一族於
可能死亡的概率比較高,需要有心理準備。而搶救過來的希望渺茫,就是真的脫離危險了,也是終身癱瘓在床,離不開人的左右伺候。
車禍腦幹出血,昏迷怎麼辦,我朋友出車禍腦幹出血已昏迷14天請問老師多久
易大師丶 還怎麼辦,去醫院啊,還有時間問這個。 腦幹出血一般是沒治的,可能不行了。我朋友出車禍腦幹出血已昏迷14天請問老師多久 神外趙東昇主任 儘早促醒應該可以下地生活自理,但時間因人而異,沒有統一時間 車禍導致腦幹出血,昏迷快一個月了,出血量不大,出血點多,還能醒來嗎?醒來都會影響什麼?謝謝醫生 ...
我爸爸現在也是腦幹損傷昏迷了41天了睜眼昏迷他是因為中
老爸加油加油啊 啊,對不起 我才看見 現在怎麼樣了啊 對不起對不起 我好久沒上了 我爸爸是15年10出的車禍有原發性腦幹損傷現在老是半夜不睡覺老是砸東西是什麼情況 konw就問 這個我覺得 是當初車禍 留下的後遺症需要 去醫院做個檢查 後遺症腦損傷失眠是中樞神經失調 我爸爸腦幹出血.昏迷了一天,誰來...
60歲腦幹出血超過15ml,深度昏迷10天,無意識,無自主呼吸,一直都發燒
仰訪冬 比較危險的情況 發燒是因為出血部位在腦幹 影響體溫調節中樞 大將軍 比較危險,15mm死亡率理論上百分之六十 腦幹出血7天還在深度昏迷還有救嗎,已無自主呼吸 腦幹出血是神經系統急重症,其預後差,病死率高。出血量在15ml以下的,死亡率17.1 左右。腦幹出血量在15ml以上,死亡率81.8 ...