1樓：
你好，痛風的病理基礎是高尿酸血癥，典型表現為第一跖趾關節的紅腫熱痛，可伴有膝關節，踝關節等大關節的腫痛，還可伴有痛風石，嚴重的會導致關節畸形，急性期的時候不能活動，關節不痛了，就可以適當活動了。痛風的**，一是嚴格低嘌呤飲食，二是降尿酸**，三是止痛**，可以用秋水仙鹼或是非甾體類抗炎藥等，其中最關鍵的是管住自己的嘴，不能吃高嘌呤的食物。
2樓：冥界軍團
痛風是一種嘌呤(purine)代謝失調的疾病，臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會結成晶體，沉積在關節內，引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫， 一下即疼痛無比，活動困難。
再嚴重時會影響膝、腕及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。 痛風的併發症：
（1）肥胖常見 體重平均超過標準體重的10～30%。 （2）糖尿病 高尿酸血癥中2～50%有糖尿病，痛風病人中糖耐量減退者佔7～74%,有臨床糖尿病表現者一般為ⅱ型糖尿病。 （3）高血脂 痛風病人中高甘油三酯達75～84%。
在高甘油三酯病人中，高尿酸達82%。 （4）高血壓 在未經**的高血壓病人中，22～38%有高尿酸血癥，明顯高於普通人群中的高尿酸發生率。在高血壓病人中，痛風的發生率為2～12%，血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。
因此，高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關。 （5）動脈硬化 動脈硬化病人中，高尿酸血癥的發生率明顯增高，高尿酸血癥看作為冠心病的危險因素。 從上述統計數字看，痛風與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化似乎相關，但根據性別、年齡、體重矯正後，二者之間未發現明顯相關。
似乎在高尿酸血癥病人中，高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，導致高尿酸血癥和動脈硬化。 痛風的診斷 典型的痛風容易診斷。有痛風素質，家庭史，常見於下肢遠端的跖趾齹內側面，半夜發作，劇痛，白天好轉，秋水仙鹼有特效。
尿路結石史，高尿酸血癥和高尿酸酸尿症。慢性痛風的診斷依據是病史和痛風石，但很少有痛風患者均有上述症狀。可採用下述診斷標準：
（1）血尿酸男性＞417μmol·l-1；女性＞357μmol·l-1。 （2）有痛風石。 （3）關節內找到尿酸鈉結晶或組織內有尿酸鈉沉積。
（4）有兩次以上發作。 （5）有典型的發作突然起病，夜劇晝緩，侷限於下肢遠端。 （6）秋水側鹼**48h內緩解。
上述標準中有兩項符合即可診斷為痛風。 參考資料：七年制臨床醫學專業規劃教材《內科學》葉任高等主編 人民衛生出版社 痛風的** 1、**痛風的原則和目的 **痛風的原則是：
合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律生活制度；適當的體育活動；有效 的藥物**；定期的健康檢查。 臨床**痛風一般要求達到以下目的： （1）儘快終止急性關節炎發作； （2）防止關節炎**； （3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症； （4）防止腎臟的尿酸結晶石形成； （5）預防和**糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。
在臨床上，要根據不同病期的病 情進行針對性處理，選擇最佳**方案。 2、一般** 包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除菸酒，堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風性關節炎急性發作期的** 痛風病急性發作應及時**，主要是控制症狀，其最有效的藥物是：
秋水仙鹼，其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼，但***也是最大的。中藥有：
清痺通絡藥 酒。 4 、痛風間歇發作期的** 間歇發作期的**主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎臟功能，防止痛風性腎 病。
為此除堅持一般**外，最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇，而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風利仙等。中藥有：
複方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風性關節炎期的** 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反**作，損傷腎臟及關節功能，對痛 風結石較大者可進行手術切除。
6、 痛風病晚期的** 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病，對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症，使尿酸長期維 持在正常水平，保護腎臟，防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。
中醫對痛風的** 傳統上對痛風的**有西醫和中醫兩種，西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫治 療痛風的原則是以清熱利溼、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排洩。 急性期辨證為溼熱內蘊，治宜清熱利溼為主；緩解期辨證為瘀血阻絡， 治宜活血通絡為主。
目前治 療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和複方伸筋膠囊。 痛風的注意事項 痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點： (1)飲食方面：
①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或飢餓。
④節制菸酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：
如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b 1和b 2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。 (3)肥胖者要積極**，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。 (4)注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人蔘加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。
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