1樓:匿名使用者
真菌感染
保持手部乾燥,而且經常塗抹抗真菌藥。
是不是細看都是小水泡的??那就是真菌引起的。。。
建議輕者按我說的那麼做
重的話去醫院解決
2樓:劉曉東
手癬 (tinea manus)
**及發病機理
中醫稱鵝掌風,其致病真菌與足癬相同,以紅色毛癬菌為主。
臨床表現
多自手部某一部位開始,尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心,然後逐漸擴充套件。其分型同足癬。但由於手掌露在外,幫很少看到指間浸漬糜爛。
但白念珠菌引起者,指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水皰發生,耐用有環狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著,如發生在掌心和手指近端,易繼發感染。
角化過度型掌指部明顯角化,常有皺裂。
** 與足癬同。
預防 除積極**手癬外,合併有足癬、體癬及甲癬者,應同時時行**。
手癬 別名 鵝掌瘋 病理 概述
手癬為手掌的**癬菌感染。若僅累及手背,出現環形或多環形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發病率。
雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。 流行特徵 發病機制 **
水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克黴唑霜、複方苯甲酸搽劑、複方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作複方苯甲痠軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者,可加用尿素脂等。
皮損消退後應繼續搽藥至少2周。手部搽藥次數應適當增加,特別是洗手後加搽軟膏或霜劑。病程久者或區域性**效果差者可口服灰黃黴素,酮康唑等。
或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服,連服一週。療黴舒250mg/日,連服2周。
預防甲癬和手癬互為傳染源,應予以同時**,包括身體其他部位的癬病。儘量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑,肥皂和有機溶劑等。 臨床表現
有二型:水皰鱗屑型:起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部。
開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分佈,自覺瘙癢。水皰幹後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。
有時水皰可繼發感染形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環形脫屑,掌面瀰漫性發紅增厚,皮紋加深,**粗糙,幹而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動。
促使手掌角化增厚的因素除**癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的**有關。 診斷
起病於手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。 鑑別診斷
併發症** 手癬多來自於搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約佔55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約佔22.
7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
手癢、脫皮就一定是手癬嗎?
手癬俗稱鵝掌風,是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢,手部**還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片,隨後損害逐漸擴大,界線清楚。
時間長了,手部**會變得粗糙、乾燥、增厚,還可伴有皸裂和出血。但是如果出現手癢、脫皮等症狀,能不能說就一定是手癬呢?當然不能,還有很多**病都可以見到手癢、脫皮的症狀,如溼疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質鬆解症等,應仔細鑑別,否則會延誤診斷和**。
溼疹多發生在手掌心,且雙手對稱。皮損呈多形態,可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在,常以其中二至三種為主。病情變化與季節關係密切,與飲食和休息也有一定關聯。
如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查為陰性。
汗皰疹的發生有明顯的季節性,多於春夏之交發病,入冬自愈,主要見於青年人。皮損也是對稱分佈,以水皰為主,成批發作,可見於手掌面、指側面和指端,水皰乾涸後脫皮,露出新生**,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關係,損害處真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的,是**的過敏反應,有明顯的接觸史。皮損發生於接觸部位,境界清楚,形態較一致,多以紅斑、水腫為主,嚴重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物後可逐漸消退至痊癒。
區域性真菌檢查為陰性。
剝脫性角質鬆解症是一種表淺的掌跖部角質剝脫性**病,常伴有區域性多汗,易於暖熱季節發作。皮損主要累及手足心,雙側對稱,表現為角質鬆離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑,其下**正常,瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。
患了手癬能下廚房嗎?
我們知道,手癬是由真菌引起的, 因此它有一定的傳染性。尤其是在手癬的發展階段,皮疹非常活躍,出現紅斑、丘疹、水皰和脫屑等病變,此時真菌生長繁殖也很快,傳染性也較強。因為隨時可以有真菌隨皮屑散佈出來,若用患病的手接觸食物,食物也會被汙染。
但手癬的傳染主要是通過直接接觸如握手等,而不是通過食物傳染。而且食物大多要經過高溫蒸煮後才食用,真菌早已被消滅,不會危害人的健康。
那麼,患了手癬還可以下廚房嗎?一般來說,即便手癬患者下廚房做飯也不會導致傳染;且引起手癬的真菌亦不會導致內臟的疾病。但為了保證食用者身體的健康,患有手癬的人是不準從事廚房工作的。
那麼在家中做家務的人如家庭主婦患了手癬該怎麼辦呢?首先應該即時醫治。若一時未能治好,做一些家務也無妨,但做飯前應儘量把手洗淨,且最好不用患手癬的手接觸涼拌食品,從而減少真菌汙染食物的機會,保證食品的清潔衛生。
手癬是淺部真(黴)菌引起的慢性**病,大多數是由搔抓足癬又沒認真洗淨而傳染患病,因此,常常從一隻手發病。又因真菌在溼熱季節容易繁殖,故在黴雨或天熱時病情易惡化,有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等,冬季易有皸裂或角質(即角化過度),時有瘙癢。但其基本特徵有兩點:
一是多為單側性侷限性發疹,天熱發作,天冷僅為**乾燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看來,手部溼疹和手癬的區別,最關鍵的是要找到真菌,特別是天熱發作未擦藥物前查詢。
疾病名稱: 手癬 (鵝掌瘋)
疾病介紹: 手癬為手掌的**癬菌感染,若僅累及手背,出現環形或多環形損害,則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行,我國有較高的發病率,雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑,溶劑等是手癬感染的重要原因,患者以青、中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。
發病機理: 手癬多來自於搔抓足癬,股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延,手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主,約佔55.6%,其次為石膏樣毛癬菌,約佔22.
7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。
臨床症狀: 有二型:水皰鱗屑型,起病多為單例,先以手掌的某一部位開始,特別是掌心,示指及無名指的掌面,側面及根部,開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體,水皰成群聚集或疏散分佈,自覺瘙癢,水皰幹後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害,邊緣清楚、病程慢性、持續多年,直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。
有時水皰可繼發感染形成膿皰。
角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而成,患者有多年病史,常已累及雙手,皮損無明顯的水皰或環形脫屑,掌面瀰漫性發紅增厚,皮紋加深,**粗糙,幹而有脫屑,冬季易皸裂,裂口深而有出血,疼痛難忍,影響活動,促使手掌角化增厚的因素除**癬菌外,還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑,各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的**有關。
診 斷: 起病於手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。
輔助檢驗: 刮取鱗屑,挑取皰液加10%koh鏡檢,可見分枝分隔的菌絲,但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低,需反覆檢查,取鱗屑或皰液接種於沙氏瓊脂上,保溫培養,2周內有菌落生長,根據菌落形態和鏡下特徵可以鑑定菌種。
治 療: 水皰鱗屑型可外用咪康唑霜,克黴唑霜、複方苯甲酸搽劑、複方雷鎖辛搽劑等;角化增厚型可作複方苯甲痠軟膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皸裂者,可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽藥至少2周;手部搽藥次數應適當增加,特別是洗手後加搽軟膏或霜劑,病程久者或區域性**效果差者可口服灰黃黴素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服,連服2-4周;伊曲康唑200mg/日頓服,連服一週;療黴舒250mg/日,連服2周。
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