1樓：匿名使用者
主持人：如何**血小板疾病呢？
唐果成應該針對**進行**，如果是免疫性血小板疾病的話，就應該選擇強的松類的藥物進行**；如果**無效的話，也可以用免疫抑制劑的方法進行**，如果都沒有效果的話，還可以用手術的方法(將脾臟切掉)來進行**。
主持人：為什麼要切掉脾臟呢？
唐果成脾臟會吞食大量的血小板，而且還會產生抗體來破壞血小板，將其切掉後的**率為70%。
主持人：遺傳性血小板疾病可以採用這些方法進行**嗎？
陳方平遺傳性血小板疾病到目前為止還沒有**的方法，只能靠輸入正常的血小板來幫助病人完成止血的功能，並不能解決根本的問題，而且病人長期、反覆地輸入血小板，還會增加血小板的耐受性，也就是病人自身會產生抗體，從而輸入的血小板也就無效了，這時還可以採用血漿交換的方法來進行**。
主持人：下面讓我們來看一下血漿交換的過程：
陳方平首先進行靜脈穿刺，將病人的血液進行細胞分離，血液裡其它的成份會回輸病人的體內，再輸入正常的血漿，以減輕病人體內抗體的濃度。
主持人：血漿交換的全過程需要多長時間呢？
陳方平一般血漿交換的全過程需要3個小時左右，但這也只是改善血小板的輸出，也並不是解決問題的根本方法。
主持人：通過基因修補的方法，病人可以痊癒嗎？
陳方平隨著科學的進步，相信在以後用基因**的方法應該是可以**遺傳性疾病的。
主持人：患難治性血小板減少症多年了，請問有什麼**的方法嗎？
陳方平難治性免疫方面血小板的疾病，在**上是比較困難的，病人的心理應該放鬆一些，建議如果血小板數量很低，但沒有明顯出血現象的話，就不要再服用***較大的藥物來維持了，應該把可以停服的藥物都停掉。
主持人：南京黃女士身上經常出現**瘀斑，請問專家這是不是血小板疾病，對健康有什麼危害呢？
唐果成一般血小板的疾病都會出現瘀斑的現象，但並不是說所有的瘀斑都是由於血小板疾病引起的，像血管的異常、凝血因素的異常等都會出現瘀斑的現象，她應該去醫院進行檢查，再針對**進行**。
主持人：上海劉女士我和我的一位朋友都常有牙齦出血、**青紫的症狀，但我們到醫院檢查後，她的血小板數量少，而我的血小板數量正常，請問專家這是為什麼？
陳方平檢查後結果的不同和引起出血現象的原因不同有關，像藥物因素等，應該具體檢查後，針對**進行**。
主持人：瀋陽彭先生血小板既然有止血的作用，可我的血小板數量有80萬甚至100萬，為什麼仍有**出血的現象？
唐果成血小板增多也是不正常的現象，它會引起血小板功能的不正常，增加血液的濃度、減緩血液的流動，從而就會發血的現象。
主持人：河南崔女士手臂處有大片紫斑，血小板為24000，診斷為單純性血小板減少，有時下降到8000，後來脾臟栓塞1/3，服用達那唑，血小板暫時提高，現在口腔發澀，雙下肢針刺樣痛，請問是病變引起的，還是藥物***？
陳方平這是免疫性的血小板障礙，達那唑是一種人工合成的激素，如果服用強的鬆效果不好的話，可以加服這種藥，它對人體的肝臟和腎臟有一定的影響，但對**沒有什麼***的，他應該定期去醫院檢查肝臟和腎臟的功能。
主持人：鄭州譚先生患有冠心病，但同時又有血小板減少症，均需**，請問在藥物使用上有什麼需要注意的？
唐果成**冠心病的某些藥物可以減少血小板的數量，從而影響血小板的正常功能，所以在服藥時應該選擇對血小板沒有損傷的藥物；而且某些**血小板的藥物也會引起血壓的升高，所以在選擇藥物的時候也要注意避免。
主持人：天津孫女士平時血小板正常，懷孕時血小板下降，胎兒人工流產，現在又懷孕了，血小板又減少了，現在正服用潑尼鬆，會不會對胎兒有影響？
陳方平如果她多次流產的話，也可能是習慣性的流產現象，一般妊娠期血小板減少，如果過早地服用藥物是有可能會影響到胎兒的，她應該先進行保胎的**，如果沒有出現出血現象的話，建議她應該停用一些可用可不用的藥物，而且在分娩時也可以輸入新鮮的血小板，以避免大出血現象的發生。
主持人：貴州王女士患有遺傳性血小板病，請問目前有什麼辦法可以**呢？另外，現在已經懷孕4個月，不知胎兒是否正常，請問有什麼地方可以幫助檢查呢？
陳方平遺傳性血小板疾病有很多種，如果是血小板無力症的話，也就是父母雙方都帶有致病的基因，那傳給下一代的可能性是很大的，如果女方有這種病，而男方正常的話，就不一定會傳給下一代，而且也可以做產前的診斷檢查，但是有一定風險的，如果胎兒有異常現象的話，在穿刺的時候就有可能會出現出血或早產的現象，不過如果胎兒真的有異常現象的話，建議還是應該及早進行的流產。
主持人：河北張女士婚前檢查發現血小板減少，這種情況結婚是否對身體有影響？如果要孩子是否會遺傳？
唐果成一般血小板減少的病人是可以結婚的，而且也不會遺傳給小孩子的，如果女病人在分娩的過程中血小板有減少的現象的話，在2周以後也還是可以恢復正常的，所以說對孩子的危害是不大的。
主持人：黑龍江李先生女兒今年12歲，患有血小板減少性紫癜，服藥後血小板立即上升，停藥後下降，除血小板以外，其它血常規檢查都正常，鼻出血很嚴重，請問應該怎麼**？
陳方平一般服藥後血小板都會上升，但血小板正常以後還應該維持服用2周左右的藥物，再逐漸減藥，以保持效果，如果鼻出血很嚴重的話，除了用止血的藥物以外，也可以用區域性填塞的方法進行**。
主持人：黑龍江楊先生請問骨髓增生異常綜合症(mds)與血小板減少有關係嗎？
唐果成一般骨髓增生異常綜合症的患者都會患有血小板減少症，而且體內的白細胞也會減少，但是造成血小板減少的原因有很多，應該去醫院進行檢查，再針對**進行**。
主持人：一位懷孕5個月的婦女，血小板數量為3萬-5萬，請問分娩時有危險嗎？
唐果成如果她的血小板沒有明顯減少現象的話，就不需要進行**；如果有下降現象的話，就應該進行**了，因為在懷孕期間血小板減少是有一定危險性的，像母體的死亡率可以達到7%-11%，流產率可以高達7%-23%，胎兒的死亡率可以高達26.5%，而且在分娩時也可以用一些血小板的製劑。
主持人：柳州王女士女兒16歲，血小板計數只有2萬，有**出血、月經過多的症狀，醫生建議服用強的鬆，但我聽說這種藥有發胖的***，請問應該怎麼辦？
陳方平她的血小板數量已經很低了，應該選擇堅持服用強的松類的藥物，但這類藥物也有一定的***，像它會引起肥胖、糖尿病、高血壓、胃病等疾病，但隨著藥物的減量，***也會消失，所以她還是應該按照醫生的建議服用藥物。
主持人：蘭州鄭女士患有血小板減少的疾病，請問專家患這種病老年人和年輕人有什麼不同？是不是老年人容易患這種病？**上有區別嗎？
唐果成一般年輕人和老年人患這種病是沒有什麼區別的，像50歲以上老年人的發病率只佔血小板減少症病人的5%，但在**上是有些不同的，因為老年人往往會伴有多種疾病，所以在選擇藥物時應該更加慎重一些。
主持人：武漢李先生患有血小板減少症，常靠輸血小板進行**，醫生說反覆輸血小板會無效，請問專家，如果到那時應該怎麼辦？
陳方平像這種免疫性血小板減少症的病人，我們一般是不主張輸血小板的，但如果造成顱內出血現象的話，也還是可以輸入血小板的，不過長期反覆輸入的話，血小板就會因耐受而無效，這時就可以用血漿交換的方法進行**。
主持人：成都郝女士患原發性血小板減少性紫癜20年，請問平時應該注意些什麼？會有什麼併發症呢？
唐果成如果血小板數量很低(3萬左右)，但沒有明顯的出血現象的話，就不需要進行**，如果出血現象比較嚴重的話，就應該用一些激素類的藥物或手術的方法來進行**。
主持人：黑龍江劉女士請問血小板降得太低會不會引起白血病？
陳方平一般很多原因都會引起血小板的減少，如果血小板有明顯減少現象的話，就應該去醫院做一下骨髓穿刺的檢查，因為白血病也是可以引起血小板減少的，所以一定要查出**，再針對**。
主持人：骨髓穿刺的檢查方法危險嗎？
陳方平骨髓穿刺是一種很安全的檢查方法，對人體的健康是沒有什麼危險的，而且只要注意區域性的壓迫止血，對血小板病人也是沒有什麼危險的。
主持人：重慶徐女士我和我的一位同學都患有血小板減少症，後來她又患了難治的紅斑狼瘡病，請問是不是患有血小板減少的人都會向別的疾病轉變呢？
唐果成血小板減少的現象可能就是很多疾病首發的症狀，像她朋友發病的本身原因就是紅斑狼瘡，所以就會慢慢地發展形成，但也可能有其它的發病原因，所以應該做一下系統地檢查。
主持人：浙江馮女士原發性血小板減少性紫癜患者，經多方**血小板數仍只有1萬左右，醫生建議用脾切除的方法進行**，血小板減少症的病人能切脾嗎？切脾的效果如何呢？
陳方平如果病人經過激素****無效的話，就可以進行脾臟切除的手術，其有效率為70%左右，而且手術也是很安全的，術後血小板就可以維持基本的正常了。
主持人：蘇州朱女士母親今年76歲，血小板減少，請問中藥能否**？
唐果成**血小板減少症除了用西藥以外，也可以用中藥進行**，那就應該聽中醫專家的建議了。
主持人：請問食補的方法可以**血小板減少症嗎？
陳方平現在用食物補充的方法來**血小板減少症還不是很肯定的，但可以提醒患者應該少食、慎食辛辣、刺激性強的食物，而且還應該少吃硬的食物，以避免口腔內發生出血的現象。
主持人：大連佟先生患血小板減少症5年多了，血小板數量總維持在3萬-4萬，也沒有明顯出血的現象，請問專家這是怎麼回事？
陳方平如果血小板的數量少於每微升10萬的話，是不會引起出血現象的，如果血小板的數量少於每微升5萬的話，就會引起出血的現象，而且出血的現象和血小板下降的程度和時間有關，如果持續時間過長的話，也可能不會出現出血的現象，建議他應該停用一些可用可不用的藥物，再進行觀察，如果還是沒有效果的話，那以後也就可以算了。
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