1樓：神經**吳東宇
你可以有兩種選擇：
1.保守**：應該查查有無腦血管病的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等，並進行針對性**。
如無上述危險因素，平時要按照存在動脈硬化的危險因素進行預防，如低鹽低脂飲食，平時適當鍛鍊，心情穩定等。**方面：如果沒有胃腸道及其他引起出血的疾病，建議長期加用拜阿司匹林預防。
還可以服用b族維生素（如b1、b6、甲鈷胺）營養神經，銀杏葉膠囊改善迴圈。
2.積極**：行血管造影，查清楚血管有無狹窄，如有重度狹窄，準備進一步做支架等等的手術。術後，長期抗凝**。
從**效果來說，只要積極**沒有明顯的併發症，效果會比保守**好一些。但考慮到患者目前的狀態，有輕度的認知功能損害，可能對生活影響也不大，如果患者和家屬能接受目前狀態的話，完全可以選擇保守**。畢竟，支架只能針對現在存在的血管狹窄，對於未來出現的無能為力。
以後，都需要做好預防工作。
2樓：豬豬之屋
對於該患者診斷到腦梗死還是不夠的（醫生也許考慮到了**，只是你們家屬不太明白），要對腦梗死的**進行診斷。所謂腦梗死就是腦血管發生堵塞，原因可以是本身血管閉塞（腦血栓形成），也可以是其他地方的栓子脫落至腦血管（腦栓塞）。這兩點臨床上還是比較容易鑑別的。
腦血管造影的目的是為了發現顱腦大血管有沒有動脈粥樣硬化造成的明顯狹窄或斑塊，因為這是再次發生腦梗死的危險因素。因為腦血管造影**貴且有一定的風險所以並不是每家醫院都能做為常規檢查的，如果經濟允許的話可以做一個腦血管造影（dsa），如果怕有風險，現在可以選擇cta（ct血管造影），只需要打入造影劑，相對風險小得多。可以評價一下患者的顱腦血管情況，只是小血管顯像較dsa稍差。
另外該患者現在涉及到預防再發作的問題。腦血管造影評價血管情況就是為了防止再發作的其中一個措施。還要對其他可能造成腦梗死的危險因素進行控制，有高血壓的要降壓，有糖尿病的要降糖，高血脂的要降脂，還有要有健康的飲食習慣，良好的做息習慣，適當地進行體育鍛煉，良好的心態（中醫的養生之道）。
3樓：匿名使用者
呵呵…是雙方醫院的考慮角度不一樣了，a醫院不論是在手術還是內科對你腦梗的**上，相關的檢查已經足夠。而b醫院想叫你做支架手術，所以強烈要求做血管造影，而對於你的病人來說，支架意義不大，也許多賺個檢查費…應該你家經濟不錯或許你要求多了點，別人才有那樣的要求
4樓：
不一定需要的，現在的檢查水平還是很高的，一般腦梗塞通過ct就可以發現，還可以做mr明確是陳舊的還是新發的腦梗塞。當然，主要還是根據病人的表現，像陳舊性的腦梗塞可以不去管它，就我瞭解，腦血管進行支架介入**的技術還不是很成熟，還不是作為常規手術開展的，而且病人現在也66歲了，經**後恢復還不錯，只要不再次出現腦梗塞就可以了。
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