1樓：匿名使用者
兒童期敗血症多見與小兒機體免疫功能有關，因為：①年齡愈小，機體免疫功能愈差，區域性感染後侷限能力愈弱，極易導致感染擴散；②由於小兒時期**粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血症的發生創造了條件；③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合徵患兒應用糖皮質激素**時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血症。
各種病原菌常循不同途徑侵人機體：葡萄球菌常經由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等**感染侵人機體，或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血；革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統、膽道等途徑侵人；綠膿桿菌感染多見於**燒傷或免疫功能低下的病人；醫源**染，如通過留置導管、血液或腹膜透析、臟器移植等造成者則以耐藥細菌為多。
細菌進入血迴圈後，在生長、增殖的同時產生了大量毒素，革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚糖形成的複合物首先造成機體組織受損，進而啟用 tnf，il－l、il－6、il－8，infr等細胞因子，由此觸發了機體對入侵細菌的阻抑反應，稱為系統性炎症反應綜合徵。這些病理生理反應包括：補體系統、凝血系統和血管舒緩素-激肽系統被啟用；糖皮質激素和β-內啡肽被釋出；這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏，血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌注不足，隨即發生休克和dic。
2樓：
內毒素血癥是由於血中細菌或病灶內細菌釋放出大量內毒素至血液，或輸入大量內毒素汙染的液體而引起。內毒素血癥分為內源性和外源性兩大類。在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現：
（1）全身網狀內皮系統功能障礙，免疫機能下降，腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力；（2）胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞，大量內毒素釋放入血；（3）腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝迴圈直接入體迴圈；（4）某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。以上原因都可引發內毒素血癥。內毒素血癥的發病率為：
急性肝炎37164%；爆發性肝炎581100%；丙肝61.54%；膽石症伴急性梗阻性化膿**染85%；燒傷85%；敗血症70%；多器官功能衰竭100%；急性胰腺炎90%；**軟組織感染70181.1%；腹腔感染72184%；尿路感染70180%（腎炎）、癌症70%；肺炎100%；上感100%。
內毒素血癥可以出現在多系統的多種疾病中，通常導致致死**染性休克、多器官功能衰竭、瀰漫性血管內凝血等，病死率極高。
內毒素血癥可引起一系列病理生理改變：①發熱反應：內毒素直接作用於下丘腦體溫調節中樞，或作用於白細胞使之釋放內原性致熱原；②促使血管活性物質如緩激肽、組胺、51羥色胺、血管緊張素等釋放，使血壓下降，導致微迴圈障礙；③引起白細胞和血小板減少，啟用凝血、纖溶系統，產生出血傾向；瀰漫性血管內凝血；④經c3旁路或經典途徑啟用補體；⑤直接或間接損害肝臟，引起糖代謝紊亂及酶學、蛋白代謝的改變；⑥啟用白三烯、前列腺素、巨噬細胞、單核細胞及內皮細胞活性。
---廈門
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